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1、水利工程施工质量三检制合格证（三检第 号合同名称：东阳市中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点湖溪镇 合同编号：单位工程名称东阳市中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点湖溪镇项目区3标分部工程名称 后山店坑工程（0+3303+165）验收单元（工 序）埋石砼（ ）申请开工单元（工 序）混凝土浇筑项次检查、检测项目(施工单位)初 检检查（测）记录复 检检查（测）记录终 检检查（测）记录主控项目12345一般项目1234施工班、组初检意见初检人： 年 月 日施工队（员）复检意见复检人：年 月 日施工单位终检意见终检人：终检部门： 年 月 日下道工序开工（仓）签认意见施工单位对下道工序意见 同意

2、 不同意项 次复核项目(监理单位)监理单位复核记录合 格 率主控项目12345一般项目1234一般项目合格率合计监理单位复核人签 名：监 理 单 位对下道工序意见 同意 不同意水利工程施工质量三检制合格证（三检第 号合同名称：东阳市中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点湖溪镇 合同编号：单位工程名称东阳市中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点湖溪镇项目区3标分部工程名称 后山店坑工程（0+3303+165）验收单元（工 序）埋石砼（ ）申请开工单元（工 序）基础面或施工缝处理项次检查、检测项目(施工单位)初 检检查（测）记录复 检检查（测）记录终 检检查（测）记录主控项目1一般项目1施工班

3、、组初检意见初检人： 年 月 日施工队（员）复检意见复检人：年 月 日施工单位终检意见终检人：终检部门： 年 月 日下道工序开工（仓）签认意见施工单位对下道工序意见 同意 不同意项 次复核项目(监理单位)监理单位复核记录合 格 率主控项目1一般项目1一般项目合格率合计监理单位复核人签 名：监 理 单 位对下道工序意见 同意 不同意水利工程施工质量三检制合格证（三检第 号合同名称：东阳市中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点湖溪镇 合同编号：单位工程名称东阳市中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点湖溪镇项目区3标分部工程名称 后山店坑工程（0+3303+165）验收单元（工 序）埋石砼（ ）

4、申请开工单元（工 序）木板制作项次检查、检测项目(施工单位)初 检检查（测）记录复 检检查（测）记录终 检检查（测）记录主控项目12一般项目12345施工班、组初检意见初检人： 年 月 日施工队（员）复检意见复检人：年 月 日施工单位终检意见终检人：终检部门： 年 月 日下道工序开工（仓）签认意见施工单位对下道工序意见 同意 不同意项 次复核项目(监理单位)监理单位复核记录合 格 率主控项目12一般项目12345一般项目合格率合计监理单位复核人签 名：监 理 单 位对下道工序意见 同意 不同意水利工程施工质量三检制合格证（三检第 号合同名称：东阳市中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点湖溪镇

5、 合同编号：单位工程名称东阳市中小河流治理重点县综合整治及水系连通试点湖溪镇项目区3标分部工程名称 后山店坑工程（0+3303+165）验收单元（工 序）埋石砼（ ）申请开工单元（工 序）混凝土外观检查项次检查、检测项目(施工单位)初 检检查（测）记录复 检检查（测）记录终 检检查（测）记录主控项目123一般项目1234施工班、组初检意见初检人： 年 月 日施工队（员）复检意见复检人：年 月 日施工单位终检意见终检人：终检部门： 年 月 日下道工序开工（仓）签认意见施工单位对下道工序意见 同意 不同意项 次复核项目(监理单位)监理单位复核记录合 格 率主控项目123一般项目1234一般项目合格率合计监理单位复核人签 名：监 理 单 位对下道工序意见 同意 不同意