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kok电子竞技:文档简介

1、医保款稽核工作职责及流程随着今年全民医保的实施,医保患者成为了我院主要的就诊人群,医院垫付医保款的数额越来越大。为了医保垫付款的及时与安全收回,特制定该工作流程,做到责任到人。一、收费处、住院处每日医保上传与检查工作:1、住院处:(1)住院处每天下班前将当日医保数据上传(内容包括住院信息、急诊留观信息、门特病信息),做好登记工作并签字。(2) 结算后,需删除数据的,应由科室提出申请,填写删除表,经医务科、医保办及相关科室签字,由科室联系病人,将医保卡拿来进行重新结算,时间不可超过两天,交医保稽核会计留存。(3) 检查上一天的上传情况(每日早上):【报表】【住院信息查询】【门诊信息查询】一一选择

2、交易日期一一用本记录一共几人次,在“上传标志”栏检查是否全部,“允许上传”栏中是否有“不允许上传”现象,如果有“不允许上传”,查找原因,直到成功上传。在记录本上记录并签字。【数据传输】一【医保中心入库反馈】选择上传日期,查询【入库情况】,人次一定与上表人次一致。如果有全额拒付,登记记录本,与首信联系,记录故障单号,查找原因,并与相关部门联系,直到成功上传。在记录本上做好登记与签字。注:此项核对,住院处核对住院费用,门诊收费处核对门特、急诊留观费用。2、收费处:每天早上检查实时医保数据上传,打印“门诊实时医保费用申报表”,医保会计、财务科各一份。(财务科实时医:讼苯洗鸲钪鸨实羌敲耪锸凳币

3、保款情况表,并从医保系统中每天查看支付情况,打印支付表,按上传批号核销上传费用,及时向谢雯催缴。如发现拒付,与医保会计联系,并做登记,与医保会计交的奖金扣发表核对。)进行医保与HIS的对账工作。实时医保与HIS对账结果上报到财务科一份,有问题的查找原因,将原因、处理结果一同上报财务科。(财务科实时医:讼倍源私泻瞬。)查看是否成功上传。二、医保会计每日医保检查工作:1、胡珊每日相关工作(每日早8:00点查询上传情况):【报表】一【住院信息查询】【门诊信息查询】一一选择交易日期一一用本记录一共几人次,在“上传标志”栏检查是否全部,“允许上传”栏中是否有“不允许上传”现象,如果有“不允许上传”

4、,查找原因,与相关科室联系解决,直到成功上传。登记记录本。一一下载表格(表一),与财务科核对上传的医保(住院、门特、急诊留观)患者姓名与金额,双方人员签字。并在此表中作标识“交款日期”。【数据传输】一【医保中心入库反馈】选择上传日期,查询【入库情况】,人次一定与表一人次一致,如果有全额拒付,登记记录本,追踪住院处、收费处解决结果,直到成功上传,将成功上传日期登记记录本与表一中。每日查询支付情况:【数据传输】【医保中心结算与拒付】一一选择日期一一将表格下载,汇总到当月表中,将支付的金额、支付日期按姓名填制“一表”中,进行追款,直到收到进账单登记入账。如果有部分拒付或人工删除,找出原因:部分拒付按

5、月汇总,上报成本核算与财务科。人工删除、全额拒付:两天内,向住院处与门诊收费询问原因,追踪直到上传成功。将成功上传日期登记记录本与表一中。纸介报送:3:00前将纸介审核好,叫快递送医保。注:有交接工作,做好登记并签字。2、谢雯每日早相关工作:纸介报送:每日早谢雯在医保系统打印汇总,到住院处、收费处拿纸介,做好纸介交接工作与签字。分纸介,按汇总单编号排序,盖章,确认纸介齐全后,在汇总单上签字,每天下午1:30前交与胡珊审核。在医保系统中【数据传输】一一【医保中心结算与拒付】一一选择日期一一将表导出,汇总到当月表中,看到支付信息到银行催款,拿进账单,记账后及时交与胡珊,做好交接并签字。未收到进账单

6、的,及时通知财务科。每日在医保系统查看门诊实时医保支付情况,看到支付信息到银行催款,拿进账单,记账后送财务科。未收到进账单的,及时通知财务科。如发现拒付,做登记,月底填制奖金扣发表交与财务科,并与实时医:怂阍倍哉撕,打印两分,成本核算、财务科各一份。月底按规定将纸介装订成册。(签字的汇总为自留)2011年3月21日注:对相关科室与人员进行培训北京市隆福医院医疗保险住院费用上传信息删除申请表公司档案管理制度一、总则1、为加强本公司档案工作,充分发挥档案作用,全面提高档案管理水平,有效地保护及利用档案,为公司发展服务,特制定本制度。2、公司档案,是指公司从事经营、管理以及其他各项活动直接形成的对

7、公司有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。公司档案分为受控档案和非受控档案。3、公文承办部门或承办人员应保证经办文件的系统完整(公文上的各种附件一律不准抽存)。结案后及时归档。工作变动或因故离职时应将经办的文件材料向接办人员交接清楚,不得擅自带走或销毁。二、文件材料的收集管理1、公司指定专人负责文件材料的管理。2、文件材料的收集由各部门或经办人员负责整理,交总经理审阅后归档。3、一项工作由几个部门参与办理的,在工作中形成的文件材料,由主办部门或人员收集,交行政部备案。会议文件由行政部收三、归档范围1、重要的会议材料,包括会议的通知、报告、决议、总结、典型2、本公司对外的正式发文

8、与有关单位来往的文书3、本公司的各种工作kok电子竞技、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表及简报。4、本公司与有关单位签订的合同、协议书等文件材料。5、本公司职工劳动、工资、福利方面的文件材料。6、本公司的大事记及反映本公司重要活动的剪报、照片、录音、录像等。四、归档要求1、档案质量总的要求是:遵循文件的形成规律和特点,保持文件之间的有机联系,区别不同的价值,便于保管和利用2、归档的文件材料种数、份数以及每份文件的页数均应齐全完整。3、在归档的文件材料中,应将每份文件的正件与附件、印件与定稿、请示与批复、转发文件与原件,分别立在一起,不得分开,文电应合一归档4、不同年度的文件一般不得放在一起立卷

9、;跨年度的总结放在针对的最后一年立卷;跨年度的会议文件放在会议开幕年。5、档案文件材料应区别不同情况进行排列,密不可分的文件材料应依序排列在一起,即批复在前,请示在后;正件在前,附件在后;印件在前,定稿在后;其它文件材料依其形成规律或应保持文件之间的密切联系并进行系统的排列。6、案卷封面,应逐项按规定用钢笔书写,字迹要工整、五、档案管理人员职责1、按照有关规定做好文件材料的收集、整理、分类、归档等工作。2、按照归档范围、要求,将文件材料按时归档。3、工作人员应当遵纪守法、忠于职守,努力维护公司档案的完整与安全。1、公司档案只有公司内部人员可以借阅,借阅者都要填写借阅单,报主管人员批准后,方可借

10、阅,其中非受控文档的借阅要由部门经理签字批准,受控文档的借阅要由总经理签字批准。2、档案借阅的最长期限为两周;对借出档案,档案管理人员要定期催还,发现损坏、丢失或逾期未还,应写出书面报告,报总经理处只有一个孤独的影子,她,倚在栏杆上;她有眼,才从青春之梦里醒过来的眼还带着些朦胧睡意,望着这发狂似的世界,茫然地像不解这人生的谜。她是时代的落伍者了,在青年的温馨的世界中,她在无形中已被挨弃了。她再没有这资格,心情,来追随那些站立时代前面的人们了!在甜梦初醒的时候,她所有的惟有空虚,怅惘;怅惘自己的黄金时代的遗失。咳!苍苍者天,既已给与人们的生命,赋与人们创造社会的青红,怎么又吝啬地只给我们仅仅十余年最可贵的稍纵即逝的创造时代呢?

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