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1、脑神经(12对)一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十是迷走十一副加上舌下神经全I嗅神经 II视神经 III动眼神经 IV滑车神经V三叉神经 VI外展神经 VII 前庭蜗神经 VIII舌咽神经IX舌咽神经 X迷走神经 XI 副神经 XII 舌下神经 脑神经纤维成分(1)躯体运动纤维:头颈部骨骼肌 (眼球外肌、舌肌、面肌、咀嚼肌、咽喉肌等)(2)躯体感觉纤维:头面部皮肤、肌腱、关节; 口、鼻粘膜、前庭器、视器(3)内脏运动纤维(副交感纤维): 平滑肌、心肌、腺体(4)内脏感觉纤维:头、颈、胸、腹脏器感觉 脑神经包含以上4种基本纤维成分,但每对脑神经成分不同,有的含1种,有的含2种,有的含4

2、种。 因此,脑神经根据所含纤维成分和功能不同分类:(1)感觉神经:1、2、8(2)运动神经:3、4、6、11、12(3)混合神经:5、7、9、10 (三叉、面、舌咽、迷走神经)(4)内脏运动(副交感神经):3、7、9、10 (动眼、面、舌咽、迷走神经)(一)嗅神经1、性质:内脏感觉纤维,来源于嗅细胞中枢突2、走行分布:上鼻甲和相应鼻中隔粘膜嗅丝(20条小束集成,穿过筛孔)嗅神经(进入颅前窝)嗅球(大脑下面)大脑嗅觉中枢(海马旁回、钩附近)(二)视神经1、性质:躯体感觉纤维,传导视觉 来源于视网膜神经节细胞的轴突2、走行分布: 视网膜神经节细胞 视神经(穿经视神经管)视交叉 视束(间脑)外侧膝状

3、体枕叶视觉中枢(三)动眼神经1、性质:躯体运动纤维眼球外。ǔ闲奔、外直。 内脏运动纤维瞳孔括约肌、睫状肌2、走行分布: 动眼神经核团:(1)动眼神经核、(2)动眼神经副核(1)动眼神经核从中脑脚间窝出脑,经眶上裂出颅, 分布上直肌、上睑提肌、下直肌、内直肌、下斜。2)动眼神经副核副交感纤维进入睫状神经节,换元后 节后纤维支配睫状肌和瞳孔括约。ㄋ模┗瞪窬1、性质:躯体运动纤维2、走行分布: 自下丘下方出中脑,绕大脑脚外侧前行,经眶上裂入眼眶,支配上斜肌。 (五)三叉神经 躯体感觉纤维分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻 旁窦粘膜;牙、脑膜等,传导头面浅、深感觉。 中枢突 (三叉神

4、经感觉根) 脊 脑 中 束 桥 脑 核 核 核 痛 触 本 温 觉 体 觉 觉三叉神经节,为假单极神经元,在颞骨岩部尖端。 周围突 (三大分支)1 2 3 眼 上 下神 颌 颌经 神 神 经 经 躯体运动纤维起于三叉神经运动核,离开脑干后紧贴三叉神 经节下面进入下颌神经,分支分布于咀嚼肌。1、眼神经:经眶上裂入眼眶,分布于眼球、泪腺、结膜、 硬脑膜、部分鼻粘膜、额顶部及上眼睑、鼻 背皮肤。终支经眶上切迹至额顶部及上睑皮 肤,成为眶上神经。2、上颌神经:经卵圆孔出颅,经眶下裂入眼眶,延续 为眶下神经。分布于上颌窦、鼻腔粘膜 以及上颌牙齿、牙龈等(眶下神经分布 于眼裂和口裂之间的皮肤)3、下颌神经

5、:含躯体运动和躯体感觉纤维,经卵圆孔出颅。 躯体感觉纤维下颌牙齿、牙龈;颊、舌前2/3以及 口腔底黏膜,耳颞部、口裂以下皮肤。 躯体运动纤维咀嚼。1)舌神经:舌前2/3味觉(面神经味觉纤维、副交感纤维参与)(2)下牙槽神经: 下颌牙齿、牙龈;从颏孔穿出为颏神经。(六)展神经1、性质:躯体运动纤维2、走行分布: 起于展神经核,于延髓脑桥沟中线两侧出脑,经眶上裂入眼眶,支配外直肌。 (七)面神经1、性质:躯体运动、内脏运动(副交感)、内脏感觉纤维2、走行分布:(1)躯体运动纤维(面神经核) 脑桥延髓沟外侧(与前庭蜗神经并行)内耳门 经内耳道底穿骨壁入颞骨面神经管茎乳孔穿出进入腮腺分5大支面。ㄆ

6、)面神经(2)内脏运动纤维(副交感纤维)(脑桥上泌涎核) A、蝶腭神经节 泪腺、鼻腔粘膜腺等 B、下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺 (七)面神经(3)内脏感觉纤维(孤束核) 胞体在膝神经节(假单极神经元,面神经管起始处), 中枢突止于孤束核,周围突 舌前2/3味觉。茎乳孔后损伤:面肌瘫痪 额纹消失、皱眉不能;闭眼不能,鼻唇沟消失、口角歪向健侧,不能鼓腮和吹口哨。面神经管损伤:面肌瘫痪+舌前2/3味觉障碍+腺体分泌障碍(八)前庭蜗神经(位听神经)前庭神经:躯体感觉纤维(前庭神经核),传导平衡觉 周围突:椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴(位置觉感受器)胞体在内耳道底的前庭神经节 中枢突:内耳门入颅,延髓脑桥

7、沟入脑,止于核和小脑(八)前庭蜗神经(位听神经)蜗神经:躯体感觉纤维(蜗神经核),传导听觉。 周围突:内耳基底膜的螺旋器(听觉感受器)胞体在蜗轴的蜗神经节 中枢突:内耳门入颅,延髓脑桥沟入脑,止于蜗神经核。(九)舌咽神经舌咽神经在延髓橄榄背侧出脑,经颈静脉孔出颅。1、内脏感觉(孤束核) 咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等粘膜。 颈动脉窦、颈动脉小球。2、躯体运动(疑核) 咽肌3、内脏运动(下泌涎核) 发出节前纤维至耳神经节,节后纤维管理腮腺分泌。 一侧损伤,舌后1/3感觉障碍,咽肌轻度瘫痪,软腭反射消失。腮腺分泌障碍。(十)迷走神经核团神经节支配范围内脏运动迷走神经背核副交感神经节颈、胸、腹器官的

8、平滑肌、心肌、腺体的运动内脏感觉孤束核下神经节咽、喉、颈、胸、腹器官的内脏感觉躯体运动疑核咽喉肌躯体感觉三叉神经脊束核上神经节耳郭、外耳道皮肤感觉(十)迷走神经迷走神经走行路径: 延髓橄榄背侧 颈静脉孔出颅(颈部)颈内动脉、颈总动脉、颈内静脉之间后方 经胸廓上口入胸腔 (胸部)肺根后方沿食管下降 食管前丛 (迷走神经前干)(左) 食管后丛(迷走神经后干) (右) 经食管裂孔进入腹腔 (十)迷走神经迷走神经分支:1、颈部分支(1)喉上神经:起于下神经节,声门裂以上 的喉粘膜、会厌及部分喉肌。(2)颈上心支:与交感神经构成心丛,分布 主动脉弓壁(减压神经)。2、胸部分支(1)喉返神经: 右绕右锁骨

9、下动脉上行 左绕主动脉弓上行,返回颈部,行于 气管和食管之间的沟中,分别在甲状 腺左右叶后方入喉,改为喉下神经。(2)胸心支:发自喉返神经,与交感神经组 成心丛。(3)支气管支、食管支(内脏运动、感觉纤维) 与交感神经的分支共同构成肺丛、食管丛, 分布气管、支气管、肺、食管。 (十)迷走神经迷走神经分支:3、腹部分支(内脏运动、感觉) 前干胃前壁、肝、胆囊、胆道 后干胃后壁 与交感神经形成腹腔丛 肝胆、胰、脾、肾、结肠左曲以上的腹部消化管。 (十一)副神经 躯体运动纤维(副神经核),在延髓侧面出脑,与舌咽神经、迷走神经经颈静脉孔出颅,分布胸锁乳突肌、斜方肌。副神经损伤,患侧肩下垂,面不能转对侧。 (十二)舌下神经 躯体运动纤维(舌下神经核),在锥体侧面出脑,经舌下神经管出颅,支配舌肌。一侧舌下神经损伤,患侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧。

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