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1、PAGE 附件3课题序号课题编码四川省教育厅 高校思想政治工作队伍培训研修中心（西南交通大学）思想政治教育研究课题（高校辅导员专项）申报书课题名称： 课题类别： 课题负责人： 申报学校： 申报时间： 四川省教育厅高校思想政治工作队伍培训研修中心（西南交通大学）申请者承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守相关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。四川省教育厅、高校思想政治工作队伍培训研修中心（西南交通大学）有权使用本表所有数据和资料。 课题负责人签字： 年 月 日填表说明一、本表请用计算机填写并打印。二、封面上

2、方课题序号和编码框不填，其他栏目请认真如实填写。申请者签名处，不得用打印字代替。三、课题类别填写“重点课题”或“一般课题”。四、课题负责人简历从大学本科时间开始填写。五、申请书报送一式3份，原则上要求统一用A3纸双面印制、中缝装订，活页夹在申请书内。课题负责人基本情况姓名性别民族出生年月学校名称工作单位职务职称最后学历最后学位联系电话Email通讯地址邮政编码课题负责人简历起止日期学习或工作单位职务承担课题情况课题负责人近五年课题来源类别课题名称批准时间完成时间发表论文情况课题负责人近三年论文题目刊物名称（检索或核心请注明）时间期号课题组其他成员基本情况及签名姓 名工作单位职务职称分工情况联系

3、电话签名以上成员近三年在大学生思想政治教育方面的主要研究成果课题名称课题类别研究起止时间年 月 日至 年 月 日预期成果一、课题研究的现状及意义（800字左右）二、课题主要研究内容、研究思路与研究方法（800字左右）三、课题预期创新点和重难点（300字左右）推荐单位信息（由所在学校学生工作管理部门填写）推荐学校在校学生人数联系人职务联系电话（座机、手机）Email通讯地址申报人所在学校学生工作管理部门审核意见：课题负责人是本单位在编在岗专职辅导员（指在院系一线从事大学生思想政治教育工作的在编在岗人员，包括院系党总支副书记、学工组长、团总支书记等），且从事高校学生工作满3年。所在学校学生工作管理部门负责人： （公 章） 年 月 日申报人所在学校科研管理部门审核意见：申报书所填写的内容属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质适合承担本课题的研究工作；本单位能提供完成本课题所需的时间和条件；本单位同意承担本项目的管理任务和信誉保证，并严格按照科研项目管理的各项规定对项目的实施进行管理。 所在学校科研管理部门负责人： （公 章） 年 月 日中心评审委员会评审意见：负责人：（公 章） 年 月 日四川省教育厅审批意见：负责人：（公 章） 年 月 日