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1、项目（三。┡嘌笛凹锹家、时间：2011年11月4日(上午9时)二、地点：鸳溪镇卫生院会议室三、参加人员：各村卫生室乡村医生及卫生院苟正彬 李根 杨华 韩家跃四、主要议题：三。ò滩、乙肝及梅毒）的防治知识五、主持人：杨华1梅毒的早期症状及传播途径梅毒的早期症状 梅毒分早期的梅毒和晚期的梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。 一期梅毒症状临床表现 梅毒螺旋体通过性接触等途径侵入皮肤黏膜后，经过平均3周左右的潜伏期，首先于侵入部位引起硬下疳。 硬下疳是一期梅毒最常见的损害。硬下疳常发生在男性包皮、冠状沟、龟头或系带、龟头上，

2、女性大小阴唇、后联合、尿道口、会阴等部位，也可见于肛门、口唇等处。损害最初为一丘疹逐渐增大，并溃破形成直径1-2cm大小境界清楚边缘高起的圆形红色糜烂面或浅表溃疡面，表面干净或有少量浆液性分泌物，损害触之呈软骨样硬度，损害无疼痛等自觉症状。硬下疳多为单发，少数患者可多发。 腹股沟淋病结肿大常发生在硬下疳后1周左右，多开始为单侧，随后发展到对侧，肿大的淋巴结多单个，也可为多个，其大小如指头或核桃大。视，无粘连，无压痛等。 二期梅毒症状 硬下疳感染后6-8周可发生二期梅毒。 一般症状可有发热、全身性浅表淋巴结肿大，无疼痛、伴有头痛、肌肉痛、关节痛、厌食，乏力等全身症状。 皮肤黏膜有玫瑰色斑疹、

3、斑丘疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣以及唇、口腔黏膜、龟头、小阴唇内侧等黏膜斑，其他有脱发、脱毛、色减或色沉斑等。这种损害的特征是损害呈多形性，除扁平湿疣外损害广泛对称分布，发生发展缓慢，无明显瘙痒等自觉症状，传染性强，不经治疗可自行消退且不留痕迹。 其他器官病变，眼病可有角膜炎、结膜炎、视神经炎、视网膜炎、骨关节炎、关节炎、神经系统病变有梅毒性脑膜炎，梅毒性脑血管瘤。等等。 三期梅毒症状： 感染梅毒螺旋体2年以上： 病变可发生于任何器官组织，以皮肤（结节性梅毒疹、树胶样肿）、神经系统（麻痹性痴呆、脊髓痨）、骨（骨膜炎、骨髓炎、骨炎等）、心脑血管（梅毒性动脉炎、主动脉瘤）等兵变部位。 病变破坏性大，愈

4、后遗留疤痕或其功能受到影响或有明显的残缺与器质性改变。 病变发展缓慢，可达数十年 病变内梅毒螺旋体极少，故传染性。跷薮拘 梅毒的传播途径 梅毒是性病中较为常见的一例，患梅毒的最初12年内传染性较强，一期、二期的梅毒患者都具有传染性，对人们的：σ沧畲，对于梅毒的防范人们必须提高警惕，那么对于梅毒该如何治疗呢，下面为您详细介绍： 随着病期的延长，梅毒的传染性也逐渐减。〕坛2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。病程超过8年者，其传染性已经极小。人体对梅毒没有先天免疫力，只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力

5、。一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失，免疫力也随之消失，再遇到梅毒螺旋体感染时，仍然会患梅毒病。 患有梅毒的病人，应早期诊断，及时治疗，治疗越早，效果越好，并能迅速切断传染源。经彻底治疗后，约90%的早期梅毒患者可以达到根治。治疗应足量、正规，按计划完成疗程。早期梅毒未经治疗者，25%有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35%40%。2艾滋病防治知识什么是艾滋。堪滩。ˋIDS）是Acquired Immune Deficiency Syndrome的简称，即“获得性免疫缺陷综合征”，是由艾滋病病毒引起的一种传染性疾病。艾滋病病毒又称为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficie

6、ncy Virus），简称HIV。艾滋病病毒主要侵害人体免疫系统，当免疫系统被病毒破坏后，人体由于失去免疫能力而感染其它的疾病导致死亡。 艾滋病的传播途径是什么？ 主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 HIV母婴传播的途径有哪些？ 有3条：宫内感染、产道分娩和母乳喂养.艾滋病病毒的生存条件？ HIV对热敏感，在56下经30分钟可灭活，50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉，0.3%双氧水、0.5%来苏处理5分钟即可灭活，但对紫外线不敏感。在室温合适的液体环境中可存活15天以上。 如何得知自己感染了艾滋病病毒？ 确定一个人是否感染了艾滋病病毒，目前通常的检查办法是先到当地的卫

7、生机构进行血液艾滋病病毒抗体初筛检测，如抗体初筛检测呈阳性反应，血样将送省级确认实验室进行确认检测，确认试验仍呈阳性的，方可以确诊为艾滋病病毒感染。6、哪些艾滋病病人可得到免费抗病毒药物？ 农村居民 城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员 7、艾滋病病人到哪里去看。 可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院（含有条件的中医院）接受抗病毒治疗。 8、享受免费抗病毒治疗的艾滋病病人就医需带哪些证件？ 本人身份证 农村中的病人须同时出具所在村委会或乡政府或县级疾病预防控制部门的相关身份证明 城市中的病人须同时出具所在居民委员会开具的生活困难证明，并签署未享受基本医

8、疗保险等社会保障制度的声明 3乙型肝炎防治知识乙型肝炎的传播途径HBV主要经血和血制品、母婴传播、及性接触传播。围生（产）期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液。经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等与HBV阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性明显增高。由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV.经吸血

9、昆虫（蚊、臭虫等）传播未被证实。而且大量事实表明夫妻中一方携带、另一方多年后也并没有感HBV接吻已经已经表明不会传染所以HBV并不可怕。哪些人需要接种乙肝疫苗？接种乙肝疫苗的重点群体有两部分，一部分是新生儿，一部分是成年人。现在新生的小孩都实行计划免疫，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。成人打疫苗前需先进行化验，化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性，转氨酶正常才可以接种乙肝疫苗。但一般来说为保险起见，凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒携带者的家庭接触者、从事食品服务行业者及保育工作人员等群体特别需要进行免疫。乙肝患者及

10、乙肝病毒携带者因已经感染了乙肝病毒则没有必要打乙肝疫苗。接种乙肝疫苗的正确方法是什么？乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种10g乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗；对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用5g乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种20g乙型肝炎疫苗。接种乙肝疫苗后应注意什么？不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心，注射疫

11、苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml以上的人，才能起有效的预防作用。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染，对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。同时，全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人（不是携带者）的排泄物、血及分泌物接触。注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的，应在医生指导下再加强注射。每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低，持续时间有长有短。此次培训学习图片如下：图1.正在培训学习艾滋病防治知识图2.正在培训学习梅毒防治知识图3.正在培训学习乙肝防治知识图4.正在专心听讲图5.学员正在作笔记图6.正在发放资料 记录：杨华 2011年11月4日