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XX医院健康促进示范医院创建工作实施方案健康促进示范医院是世界卫生组织倡导的全球性行动，是实现医学社会价值的重要策略，也是保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。为推动健康促进示范医院创建工作科学、kok电子竞技、可持续开展，积极响应“健康中国行-科学就医主题宣传教育活动”，结合医院的实际情况，制定本方案。一、指导思想以党的十八大精神为指导，以促进城乡环境卫生改善和群众身心健康为目标，倡导健康优先理念，树立“人人为健康、健康为人人”的核心健康观，实施“将健康融入所有政策”策略，全面提升城乡居民健康素养水平。二、总体目标积极探索、不断完善适合健康促进示范医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。促进健康促进示范医院工作的经验交流，惠及更多人民群众健康。三、工作内容（一）将健康促进融入医院管理政策。医院将健康教育与健康促进融入医院的发展战略、服务理念、规章制度、工作流程、操作标准、绩效考核内容，制定与完善有益于为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康促进服务的规章制度。（二）建立与完善健康促进组织管理体系。医院成立健康促进工作领导小组，配备专职健康促进工作人员，建立与完善院内外开展健康教育服务的组织网络，制定健康促进工作kok电子竞技，落实健康促进工作经费与设施。（三）开展员工能力建设培训与动员。医院定期开展健康促进工作的组织动员及医护人员健康教育技能培训，提高员工开展健康促进工作的积极性与技能水平。（四）建设安全、和谐、健康的诊疗环境。物质环境。建设安全、适宜的诊疗和就医环境，建筑、设备与设施、卫生、食品和饮水、垃圾分类与无害化处理等符合国家标准。2．人文与宣传环境。宣传、倡导与履行文明、礼貌、温馨、关爱的医疗行为kok电子竞技，营造良好的医患关系；在候诊区域，利用橱窗、内部电视 /视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。（五）提高患者、家属和社区居民及医护人员健康促进的知识与技能。1.院内患者健康教育。在患者接诊、入院、出院、随访等诊疗过程中，结合患者所患疾。ü拦烙胱裳，提供个性化的、易于理解的、适宜的疾病影响因素与健康指导信息，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能，并确保病人出院后健康促进服务能延伸到社区其他机构或组织。2.社区健康促进与合作。医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座；通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播；积极开展与社区其他机构的合作，拓展健康促进活动。3.医护人员健康促进。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式倡导、心理调适和健康管理等方面的健康促进活动。（六）特色健康教育与健康促进活动。医院根据自身专业优势、工作特点、现代新媒体技术，针对孕产妇、儿童、老年人、流动人口、企业员工等特定人群开展创新型或特色的健康促进与健康管理服务。（七）无烟医院建设。按照无烟卫生计生机构标准和评分标准，严格执行无烟医院规章制度，医院室内场所全面无烟，建立首诊询问吸烟史制度，开展面向病人、家属及医务人员的控烟与劝阻、戒烟教育及戒烟服务；医务人员应掌握并提供简短戒烟服务，带头不吸烟，做控烟表率。四、时间安排时间活动内容2016年4月-5月制定健康促进示范医院实施方案；巩固无烟医院创建成果。2016年5月－6召开项目启动会，进行技术培训；开展健月康促进示范医院创建。2016年6月-12组织开展项目督导。月2016年12月前积极上报项目工作总结至卫计局健康教育办公室。2017年1月后迎接省级项目评估。五、组织实施加强组织，落实责任。领导小组各成员健全组织、完善制度，细化目标任务。并负责对活动的督导。深入宣传，提高认识。医院召开各责任科室、部门会议，广泛动员职工，宣传创建省级健康促进示范医院和迎接国家卫生县城复审的重要意义，做到全民参与、全方位宣传。附件1：健康促进示范医院创建工作领导小组成员名单附件2：健康促进医院评价指标体系XX医院二0一六年五月十二日附件2健康促进医院评价指标体系（

2014

版）使用说明：本考核指标依据《健康促进医院基本要求》编制，包括创建步骤、创建内容、活动细则及考评方法等。考核指标分为“Ａ”和“Ｂ”两类。“A”选项为所有创建医院必须开展的活动，“ B”选项根据各医院情况有选择开展，“ A”和“B”总分各为 100分，考评时分类记分，供各省

(区、市)制定2014年健康促进医院工作要求及考核办法参考使用。各。ㄇ、市）可以参照本表对健康促进医院工作进行考评，健康促进医院也可以参照工作步骤与活动细则开展活动，并开展自评工作。选得分步骤活动内容活动细则考评方法项1、1.医院管理层每年组织一次讨论/动员会，参与成员包含医院行政部门组织成员与主管，明确创建健康促进医院的意义与目标。管理1.1成立医A2.正式成立“医院健康促进领导小组”,负责院内外健康教育与健康促1分，4进工作的全面管理。查资料。缺少１项扣院健康促进（3.明确领导小组的组成、责任与分工：由院级领导担任组长，各科室负每项资料不全扣0.5分。领导小组分）责人参与，人员构成合理,分工明确。4.建立定期汇报、协调与沟通机制：有例会制度，一年不少于2次,以及时总结工作经验、发现问题，保证健康促进工作的实施和正常运行。1.配备专职健康促进专职人员，负责全院健康教育与健康促进工作的业查资料，看现场。无专职务技术指导、组织、协调和管理。A人员扣2分，少于2人扣2.分科室指定专/兼职健康教育管理员，明确责任与分工负责开展健康（41分，专职人员经验或背促进工作。1.2建立组分）景不足扣1分，１个科室3、专职人员指具备大专以上学历，公共卫生与管理、医学或传播学专织网络无专/兼职人员扣0.2分。业，从事健康教育工作不少于2年及以上。B（83.医院建立具有独立管理职能的健康促进/健康教育科（室、中心）或查文件看现。唇⒉话旃(独立的职能部门或设在综合部门下的独立科室)（适用二、三级医分）得分。院）。1.3 制定kok电子竞技与目标

A（4分）

制定健康促进医院工作年度kok电子竞技,步骤如下:①问题评估(参见自评表)：评估本院病患、职工健康教育与健康促进现状，确定亟待解决的问题，查资料。工作kok电子竞技一项要界定患者、员工与小区主要健康问题，并提出可行的解决方案。②明确工素不合格扣1分；作目标、任务/活动、科室职责与任务分解、时间进度与考核管理要求等，医院规划中无体现健康促1做到每项活动目标明确、责任到位、检查考核要求明确。③征求实施部门进或无健康促进规划扣意见并报领导小组批准执行。分，规划不具体扣0.5分。2.将健康促进纳入医院发展规划、目标与服务理念和宗旨。1.4 落实经费与设施1.5 建立规

B（8分）A4分）B（8分）A4分）

3.医院明确健康促进服务是整体医疗服务的重要组成部分，将健康促进服务指标纳入整体医疗质量改善管理目标，确定服务内容、流程及考评办法。1.医院应提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、经费。2.设立健康教育室或宣传基地 (具体场所要求各地自行制定 )。3.有专项健康教育经费（三级医院不低于15万元/年；城区二级医院不低于10万元/年；边远县二级医院不低于5万元/年；城区一级医院不低于3万元/年；边远县一级医院不低于0.5万元/年。)注：西部欠发达地区与东部发达地区每年健康教育经费额度可适当做出调整，此经费标准不做统一要求。建立与完善医护人员(包括新入职人员)定期接受健康促进与医患沟通等方面继续医学教育、培训的制度。建立支持并鼓励医护人员开展院内和院外健康教育工作的规章制度。3.建立或完善保证患者就医环境和医护人员执业环境安全、 卫生、保证

查资料。无健促管理指标不得分，缺服务内容、流程或考评办法1项扣0.5分。查资料，看现场。场所、设施、设备、经费一项不符合需要扣 1分，无阵地扣2分。查资料。无经费不得分，经费不能满足工作需要按比例扣分。查资料，看现场。无一项制度扣 2分，发现一处一项制度执行不到位扣0.5分。章制度

B（8分）

患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重的有关规章制度。查资料，看现场。无1项4.建立与完善医护人员定期体检、接受疾病防治服务、激励采纳健康生制度扣1分，发现一处一活方式的政策。项制度执行不到位扣0.55.建立或完善各功能科室、门诊、住院、出院健康教育制度、流程、操分。作程序。、建设安。全、和谐、有益健康的诊疗环

A1.6 培训与（4动员分）A（4分）2.1 物质环境B（8分）A2.2 人文（3与宣传环分）境

1.创建之初应召开一次全员动员会议，让大家知晓创建意义、转变理念、查资料，现场询问/测试。提高认识、明确责任、存在问题与改进目标。无动员会或定期培训不得2.定期开展医护人员培训：内容包含职业道德素养、人文关怀、健康教分，随机调查10名医护人育与健康促进、生活方式指导、健康咨询等方面,形式可结合继续教育、以员，掌握率不达标酌情扣会带培等多种形式，一年不少于1次。分。1.诊疗与就医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等）符合国家有关规定、标准和要求（包含环境、健康与安全的要求）。看现场。一项不达标扣12.医院导医标识清晰，方便患者找到地方。3.厕所干净卫生。分。4.提供满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施和设备。1.有营养配餐室或食品销售处 ,为医护人员和患者提供安全的食品和饮水。2.院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置查资料，看现场。一项不和转运合理，符合院感规定。达标扣1分。3.环境设施应该满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如无障碍设施、老年人优先窗口等。查资料，看现。鄄觳1.医务人员对待病人和蔼和亲，使用文明礼貌用语。少于3个科室6名医生接2.大厅设有咨询台，服务态度良好。诊过程是否微笑及使用礼3.咨询台、候诊处有健康传播资料发放架、 宣传专栏、大型电子显示屏貌用语，发现一处不达标或电子视频播放等 ,内容定期更新。扣1分。境、提高患3.1院内患者、者健康促家进属和社区居民及医护人3.2社区健

1.评估患者吸烟、饮酒、营养、心理等主要生活方式与危险因素，及病A人的文化风俗习惯(如教育、语言、饮食习惯)。2.医生根据患者的不同患病状况明确告知患者的致病原因与高危因素。（33.为患者提供改进健康、促进疾病康复的建议(通过健康处方、折页、5小册子、短信等)。分）4.患者出院时，给予患者（或家属）易于理解的出院健康促进指导说明或建议。1.患者出院后，继续通过患者随访或组织患者俱乐部与病友会、与其他B保健机构合作等方式提供健康促进服务和康复指导(适用于部分专科医院或二级以上医院特定疾病或有康复需求的患者，以及社区医院的慢病患者健康（1管理项目)。52.患者出院后，将患者转介到基层医疗单位或社区患者支持组织，确保分）病人在出院后健康促进项目或服务的延续与继续实施(适用于一、二级医院)。A（4 1.医院定期组织向社会开放的健康课堂和专题健康讲座 （二级以上医院分） 每年不少于 6次，一级医院不少于 12次）。

查资料，看现。⑾治纯挂幌罘务扣 10分；随机询问 10名患者是否提供这三项服务，发现未向一位患者提供一项服务扣1分。看现。⑾治纯挂幌罘务扣2分；随机询问 10名患者是否提供相应服务，发现未向一位患者提供一项服务扣 0.5分。查资料。一项不达标扣 4分，资料不全酌情扣分。员康促进与知合作识与技能。3.3医护人员健康促进、开展特色活动

1.通过当地广播、电视、报纸、社交媒体与网站对公众开展健康倡导与B（15知识传播（每年不少于6次）。查资料。一项不达标扣3分）2.合作或支持社区其他机构开展健康教育、咨询、健康倡导活动（每年分，资料不全酌情扣分。不少于6次）。查资料，一项未开展扣5Ａ（51.医院每年对全体员工进行定期体检及健康评估,建立健康档案,针对职分；随机询问10名医护人工中存在的主要健康问题及高危因素开展有针对性的干预活动（告知高危员，发现1人未告知及指分）因素、提供指导建议）。导扣1分。资料不全酌情扣分。B至少开展一项特色健康教育和健康促进活动，如组织“患者沙龙活动”、查资料，看现场。特色活（3建立中医“治未病”中心、“健康生活方式管理中心”、患者联盟、远程动1项得分5分，最多记0教育咨询等。35分。分）、无烟医院建设6、考核评

6.1、工作评估

A(2参照无烟卫生计生机构标准和评分标准进行评分，建议在创建试点医80分以上得分按“100－0院之初就进行考核，达到无烟医院评分标准(〉=80分)再纳入创建单位；创实际得分”记分。分)建过程中评估此项未达标(<=80分)则视为创建工作不达标，一票否决。A（21.医院每年对全院健康促进工作进行自评及年度总结工作，发现问题，查资料。发现一项未开展查找不足，提出改进意见。扣2分，资料不全酌情扣分）2.医院例行性的记录、收集、存档医院健康促进活动、评估资料(非病分。案形式保存)，并提供给相关人员做评估使用。估

6.2、群众满意度评估

对于提供给病人的健康教育活动做满意度评估，并将评估结果纳入质A（3量管理系统中（如：调查、专题小组访谈、问卷调查等各种评估方法）。分）注：附录中提供了一份“病人健康教育效果调查样表”供参考。

查资料，无评估扣 2分，未纳入质量管理扣 2分。想来生活，从来就不是阳春白雪的神话。光阴的陌上，总有风自八方来，或许是忧凄，也许是欢喜 ,无论怎样，都是岁月最真的馈赠。待到老去的那一日，偶尔有回忆念及了过往，依旧还会有初初的心动，流转了眉眼。而那一路迤逦而来的美好，一步一步写就两个梅花小楷 ——日常。暖阳小窗，无事此静坐。杯盏光阴，又在指间如风轻过，回首，依稀还是那年秋，低低一低眉，却已是春光葳蕤。光阴荏苒，而流年从来也不曾缺少错乱和犹疑。是否在这样一个万物复苏的季节里，一切的纷扰是非，终究会给出一个水落石出的kok电子竞技。轻倚初春的门楣，且把盏清风，问心明月，让来者可来，去者可去，宿命里的拥有，一一欣喜悦纳。而我也只需以花香绕肩的美，步履从容的，走过生命里的山山水水。若说，那一程走旧的时光，已然温暖了我的眉眼。那么，在明日那个花满枝桠的清晨，我依旧愿意轻踮了脚尖，重行在与你初见的陌上，只待，与你折柳重逢。然后，在你温热的耳边，把一些前生来世的故事，反复的吟唱。只盼，你在莞尔低眉时，与我轻轻的相和。所谓素年锦时，或许就是这样的一程光阴吧。私心里常想，最好的感觉，莫过于煨一味小众烟火，暖一世红尘时日，对坐心爱之人，行做欢喜之事。即使偶尔有湿润盈满了眸底，也请相信，我的泪里，没有忧伤。懂我的你，是否也如我一样，遗忘了所有的言语。只是在掌心，一遍遍描摹一个人的名，那是切入骨髓的念，合着心脉的韵律，默默诉说一句话，让我们在这无边的春色里，相爱一。