




kok电子竞技权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
kok电子竞技:文档简介
关于疼痛科质量控制管理第1页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五保证疼痛医疗质量的主要因素合格的服务人员取得合法执照和继续教育证书技术能力强、品德好合适的服务对象严格的、及时更新的技术规范(路径)合格的医疗条件合理的监督检查系统第2页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五宣武疼痛科的发展经验:
重视诊疗质量的管理疼痛诊疗主要使用神经阻滞和注射治疗等微创技术治疗各种急性和慢性疼痛,新技术不断涌现。质量控制尤为重要。重视诊疗质量的管理,才快速发展。疼痛病床不断增多和年完成疼痛微创介入手术的种类和数量增多。成为疼痛临床医学博士研究生培养点和博士后流动站。原因是借鉴了多学科质量管理的宝贵经验。质量产生效益。第3页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五疼痛诊疗的风险必须清醒地认识到业务范围不断扩大,风险无时不在。微创介入治疗的风险大于开放手术硬膜外腔松解和连续长时间微量输注给药硬膜外脊髓电刺激蛛网膜下腔植入吗啡泵椎管内注射胶原酶颅内神经节射频毁损术等;
与临床麻醉一样充满着风险。第4页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五风险疼痛患者不属于危重手术麻醉患者;全脊髓麻醉硬膜外腔或蛛网膜下腔出血硬膜外腔或蛛网膜下腔感染脊髓损伤神经损伤后果都十分严重,家属难以接受,肯定会形成纠纷。第5页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五严格的质量管理:规避风险重视严格的质量管理打好发展的基础主动规避风险被动的风险管理影响发展第6页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五疼痛科质量控制管理项目共包括10款80条,是通过逐条对照加减后的累积分数;可作为判定“合格”与否的依据和施行室内、室间管理的标准;可动态观察科室质量情况的变化。第7页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五一、设施条件[共10分,各基本配置为1,满6分才可以开诊和治疗,每超1个加0.3分]1.有固定的门诊诊室[1分]2.有符合要求的治疗室(专用/固定、密封、无菌)[2分]3.有专用治疗床[1分]4.有观察室(床)[1分]5.治疗室内有空气消毒设备[1分]6.达到开诊前空气培养菌落<10[1分]7.设有疼痛病房(病床)[2分]8.有专用的疼痛介入手术室[1分]第8页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五二、设备标准:[共10分,满10分才可以开诊和治疗,各基本配置为1,每超1个加0.2分]1.有喉镜、气管导管或喉罩[1分,]2.监护仪[1分]3.除颤器[1分]4.备有急救药物(呼吸、循环系统兴奋剂)[2分]5.有大输液药物及设备[2分]6.
有氧气、吸引器及麻醉机[3分]第9页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五三、人员素质[共10分,2医师2护士为基本配置,每超过基本配置1人加0.3分]
1.上岗人员最低数量和通过资格认定[2分]2.从事神经阻滞的医师经过3年麻醉训练[4分]3.低年资医师相对固定(半年为限)[1分]4.有固定的护理人员[1分]5.有固定高年资学术带头人主治医师以上[2分]副主任医师1人加0.2分主任医师1人加0.3分硕士导师1人加0.5分博士导师1人加0.8分第10页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五四、无菌标准:[共10分]
1.器械无菌率=100%[2分]2.器械无菌率=100%[2分]3.院内感染率=0[2分]4.神经阻滞感染率<1/10,000[2分]5.留置导管感染率<1%[2分]6.无菌操作制度健全、落实[2分]第11页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五五、业务范围
1.收治病种[每种0.1分]2.治疗措施类别[每类0.1分]3.神经阻滞种类[每类0.1分]4.药物协定处方种类[每类0.1分]5.年度诊断例数[比上年增加每100例加1分]6.年度门诊治疗例数[比上年增加每100例加2分]7.住院病人例数[比上年增加每100例加5分]8.病例书写质量[超过外科系统中间位1名加1分,低于1名减1分,如宣武外科系统20个科室,中间位为第10名]第12页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五医疗指标1.收治病种[每种0.1分]2.治疗措施类别[每类0.1分]3.神经阻滞种类[每类0.1分]4.药物协定处方种类[每类0.1分]5.年度诊断例数[比上年增加每100例加1分]6.年度门诊治疗例数[比上年增加每100例加2分]7.住院病人例数[比上年增加每100例加5分]8.病例书写质量[超过外科系统中间位1名加1分,低于1名减1分,如宣武外科系统20个科室,中间位为第10名]9.住院介入手术例数[比上年增加每100例加10分]10.药品收入百分比[比上年增加每5%减2分,减5%加2分]11.平均住院天数[比上年增加每1天减2分,减少1天加2分]12.平均术前等候日[比上年增加每1天减2分,减少1天加2分]13.平均每日费用[比上年增加每100元减0.1分,减少100元加0.1分]第13页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五六、年度风险防范
1.种类及例数[每发生1例减0.5分]2.直接原因死亡例数[每发生1例减5分]3.患者投诉[院内每发生1例减0.2分,向上级每发生1例减2分,]4.患者起诉[每发生1例减3分]5.发生医疗责任事故[每发生1例减5分]6.患者表扬信或锦旗[每发生1例加0.2分]7.患者登报或电视表扬[每发生1例加3分]8.质控小组会议记录[每次记录加0.2分]9.质控制度[每增加1个加0.5分]10.
修改技术操作规范[每次加0.2分]11.
修改诊疗指南[每次加0.2分]12.
修改疼痛医师须知[每次加0.2分]13.
质控建议[每条加0.1分]14.
发表质控文章[每篇加2分]第14页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五七、年度医疗缺陷
1.技术性缺陷[每发生1例减1分]2.责任性缺陷[每发生1例减5分]3.麻醉机、监护仪或除颤器隐患[每发生1例减1分]4.无资格人员操作[每发生1例减1分]5.人员越权操作[每发生1例减3分]6.无知情同意签字[每发生1例减1分]7.临时变更术者或术式无知情同意签字[每发生1例减1分]8.迟到或早退[每发生1例减0.2分]9.无故脱岗[每发生1例减0.2分]10.无交接班记录[每发生1例减0.1分]第15页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五八、病种质控
1.制订病种质量管理[每制定一种加5分]附:病种质量管理项目(标准)(1)
诊断依据:(2)
治疗计划(程序):(3)
疗效判定标准:分临床治愈、显效、有效和无效四级[1]临床治愈:①生活质量>50;②VAS评分≤1;③功能恢复;④停用止痛药。显效:①生活质量>40;②VAS评分≤3;③功能基本恢复;④基本不用止痛药/偶用。有效:①生活质量>30;②VAS评分≤7;③功能有恢复;④间断服用止痛药。无效:①生活质量≤20;②VAS评分≥8;③功能未恢复(无变化);④仍需依赖止痛药止痛。(4)
疗程(住院)天数[完不成1例扣除2.5分。]第16页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五病种质控1.每个病例均有诊断、鉴别诊断。2.确诊率≥90%。3.治疗前病灶/阻滞点定位准确。4.药物协定处方配伍合理、对症。5.神经阻滞治疗程序:(1)部位:末梢→神经干丛)→神经根(节)。(2)性质:可逆性→破坏性。第17页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五九、诊疗程序
[共30分,以下29~34条各5分,缺1条减5分]1.疗程判定:1个疗程治疗无效时,应请上级医师会诊。
2个疗程无效时,请科间会诊。
4个疗程无效时,应重新修正治疗方案。
8个疗程无效时,应暂停或放弃本治疗方法。第18页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五十、总量控制
[共22分,以下各2分,不足/或高于标定%率者减2分]1.诊断符合率≥90%。2.误(漏)诊率≤5%。3.待诊率≤5%。4.临床治愈率≥15%。5.显效率≥30%。6.有效率≥49%。7.无效率<6%。8.合并症发生率≤5%。9.死亡(意外)率≤3/万。10.甲级病历率≥90%。11.处方合格率≥90%。第19页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五裁决措施及办法要求每季度由本科质控小组室内自查一次,并将结果上报市临床麻醉质控中心,每半年要求院级质控管理组互查一次。每年终由市临床麻醉与疼痛治疗质控中心全面检查一次。第20页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五裁决措施及办法按上述80条逐条对照/减分、累积总分在分以上者为合格,若低于70分,积分在60分左右者应认真检查应认真检查原因,并应检查是否符合开诊条件;如低于50分者,需要警告,如低于40分者则应停诊,以保证质量、安全和对患者负责。第21页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五有质量的发展才持久科室质量管理是科室的基础建设高质量产生稳定的疗效第22页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五感谢大家观看第23页,共23页,2022年,5月20日,12点27分,星期五
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
kok电子竞技:最新文档
- 智能服务机器人技术创新考核试卷
- 机械式停车设备故障预防与诊断技巧考核试卷
- 木材采运的数字化转型与智能化考核试卷
- 中介居间费合同范本
- 房主房子出租合同范本
- 维修农村管道合同范本
- 畜牧产品加工与供应合作协议
- 物联网技术应用研发生产合同书
- 电信运营商合作协议具体内容
- 工作计划-项目推进阶段详细工作安排
- 学校食堂“三同三公开”制度实施方案
- 跨学科主题学习的意义与设计思路
- 2025年浙江国企台州黄岩站场管理服务有限公司招聘笔试参考题库附带答案详解
- 2025年医院财务工作计划(2篇)
- DB32T 4969-2024大型医用设备使用监督管理平台基础数据采集规范
- 2025年大连长兴开发建设限公司工作人员公开招聘高频重点提升(共500题)附带答案详解
- 教科kok电子竞技三kok电子竞技下册科学全册单元教材分析
- 《物理学的发展史》课件
- 2025年广东广州市海珠区官洲街道办事处政府雇员招聘5人高频重点提升(共500题)附带答案详解
- 《道路交通安全法》课件完整kok电子竞技
- 加快形成农业新质生产力
评论
0/150
提交评论