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第5页共5页保险公司工?伤保险赔偿?协议样本?甲方(单位?):___?__???????有限?公司地址:?_____?号法定代?表人:__?___乙?方(工人)?:____?_?????????身?份证号:_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日在甲方无?纺布车间发?生左手指压?伤的工伤事?故,经治疗?后复查,现?已康复。为?妥善解决乙?方受伤事宜?,甲乙双方?本着平等自?愿、互谅互?让的原则,?经友好协商?达成如下协?议:1、?自乙方受伤?之日起截止?本协议签订?之日所实际?发生医疗费?、住院伙食?补助费、住?宿费、营养?费、护理费?、交通费、?误工费等各?项费共计1?7000元?(大写:人?民币壹万柒?仟圆整)一?次性结清。?2、付款?期限:甲方?应在___?__年__?___月_?____日?之前通过现?金方式支付?上述款项。?3、甲乙?双方签署本?协议后,劳?动关系即行?终止。同时?乙方承诺不?再以任何形?式、任何理?由就与劳动?有关的事宜?向甲方要求?其他任何费?用或承担任?何责任。乙?方领取甲方?支付的一次?性补助金后?,又以任何?理由向甲方?提出任何费?用和责任要?求的,乙方?应当退还甲?方为解决本?事宜所支付?的全部费用?,并承担因?违约而给甲?方造成的全?部损失,同?时应向甲方?支付一次性?补助金20?%的违约金?。4、本?协议为双方?平等、自愿?协商的结果?,是双方真?实意思的表?示,并且公?平、合理。?本协议内容?甲乙双方已?经全文阅读?并理解无误?,甲乙双方?明白违反本?协议所涉及?的后果,甲?乙双方对此?协议处理结?果完全满意?。5、本?协议为一次?性终结处理?协议,双方?当事人应以?此为断,全?面切实履行?合同,不得?再以任何理?由纠缠。乙?方今后身体?或精神出现?任何问题均?与甲方无关?,双方自愿?恪守本协议?,承诺今后?互不相涉。?6、本协?议一式两份?,甲乙双方?各执一份,?协议自甲乙?双方签字后?即发生法律?效力。甲?方签章:_?____??????????乙?方签字:_?____?_____?年____?_月___?__日??????___?__年__?___月_?____日?见证人:?_____?附:乙方?身份证复印?件保险公?司工伤保险?赔偿协议样?本(二)?兹有:__?___用人?单位(以下?简称甲方)?与其单位临?时工:__?___(男?,出生__?___年_?____月?_____?日:___?__,身份?证号码:_?____,?户籍地址:?_____?,籍贯:_?____,?以下简称乙?方)自__?___年_?____月?_____?日起开始发?生劳动用工?关系。_?____年?_____?月____?_日,乙方?在工作期间?发生工伤事?故,其结果?(小腿部位?)受到伤害?。事故发生?后甲方立即?对乙方采取?了积极的医?救措施,并?已承担了乙?方医疗期间?所发生的所?有医疗、护?理及其他相?关费用。现?正在吃药慢?养。基于乙?方主动提出?要求与甲方?解除临时劳?动用工关系?,自己回家?慢养。为此?,甲方也尊?重其意愿,?同意终止与?乙方的劳动?用工关系。?双方协定自?_____?年____?_月___?__日起,?终止劳动用?工关系。双?方现依法就?“乙方工伤?伤残之赔偿?”达成如下?一致条款,?并特签订本?协议,以资?共同信守。?第一条:?乙方确认:?在签署本协?议时,甲方?已经向乙方?交付一次性?伤残费用金?_____?万元,即人?民币___?__元整(?¥____?_元)。?第二条:?第一条所付?费用金__?___万元?包含因伤所?引发的一切?有关费用。?第三条:?乙方所发生?的一切后果?及费用自己?负责,不再?与甲方有任?何关系。?第四条:本?协议签订后?,除本协议?规定的赔偿?费用金额外?,乙方不再?向甲方主张?其本次工伤?依法可获得?的其他工?伤待遇,亦?不得主张其?他与劳动关?系相关的任?何权利,双?方之间无其?他纠葛。?第五条:本?协议自双方?代表签字之?日起生效。?本协议一式?三份,双方?各执一份,?由甲方向有?关部门备案?一份。?用人单位(?甲方):_?____?用人单位代?表(签字)?:____?_劳动者?(乙方签字?):___?__证明?人(签字)?:____?_签署日?期:___?__年__?___月_?____日?保险公司?工伤保险赔?偿协议样本?(三)甲?方(单位)?:____?_???????有限公?司地址:_?____号?法定代表?人:___?__乙方?(工人):?_____??????????身份?证号:__?___乙?方于___?__年__?___月_?____日?在甲方无纺?布车间发生?左手指压伤?的工伤事故?,经治疗后?复查,现已?康复。为妥?善解决乙方?受伤事宜,?甲乙双方本?着平等自愿?、互谅互让?的原则,经?友好协商达?成如下协议?:1、自?乙方受伤之?日起截止本?协议签订之?日所实际发?生医疗费、?住院伙食补?助费、住宿?费、营养费?、护理费、?交通费、误?工费等各项?费共计17?000元(?大写:人民?币壹万柒仟?圆整)一次?性结清。?2、付款期?限:甲方应?在____?_年___?__月__?___日之?前通过现金?方式支付上?述款项。?3、甲乙双?方签署本协?议后,劳动?关系即行终?止。同时乙?方承诺不再?以任何形式?、任何理由?就与劳动有?关的事宜向?甲方要求其?他任何费用?或承担任何?责任。乙方?领取甲方支?付的一次性?补助金后,?又以任何理?由向甲方提?出任何费用?和责任要求?的,乙方应?当退还甲方?为解决本事?宜所支付的?全部费用,?并承担因违?约而给甲方?造成的全部?损失,同时?应向甲方支?付一次性补?助金20%?的违约金。?4、本协?议为双方平?等、自愿协?商的结果,?是双方真实?意思的表示?,并且公平?、合理。本?协议内容甲?乙双方已经?全文阅读并?理解无误,?甲乙双方明?白违反本协?议所涉及的?后果,甲乙?双方对此协?议处理结果?完全满意。?5、本协?议为一次性?终结处理协?议,双方当?事人应以此?为断,全面?切实履行合?同,不得再?以任何理由?纠缠。乙方?今后身体或?精神出现任?何问题均与?甲方无关,?双方自愿恪?守本协议,?承诺今后互?不相涉。?6、本协议?一式两份,?甲乙双方各?执一份,协?议自甲乙双?方签字后即?发生法律效?力。甲方?签章:__?___??????????乙方?签字:__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?见证人:_?____?附:乙方身?份证复印件?

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