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2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能自我检测试卷B卷附答案单选题（共60题）1、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】B2、使用许又新神经症评定方法时，对精神痛苦程度的评定，在时间上至少要考虑()。(2008-11)A.最近三周以上的情况B.最近三个月以上的情况C.是否曾经持续两周D.是否曾经持续三个月【答案】B3、案例二：A.接受请求，说服父母B.拒绝请求，告之能力有限C.接受请求，说服女友D.拒绝请求，告之咨询范围【答案】D4、案例二：A.一般刺激B.中等刺激C.强烈刺激D.微弱刺激【答案】C5、案例七：A.改变行为习惯B.建立条件反射C.产生不良体验D.迅速产生恐惧【答案】B6、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.完好B.不正常C.受损D.无法判断【答案】C7、案例一（43）：A.暗示求助者把后果想得严重了B.质疑求助者判断的准确性C.请求助者思考自己的判断是否准确D.引导求助者认清她的认知错误【答案】C8、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.汉密尔顿抑郁量表B.汉密尔顿焦虑量表C.简明精神病评定量表D.倍克一拉范森躁狂量表【答案】B9、案例三：A.具有咨询经验B.擅长使用厌恶疗法C.操作步骤错误D.不熟悉阳性强化法【答案】C10、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】B11、心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是（）A.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费【答案】C12、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二kok电子竞技学生。A.言行不一B.内心冲突C.思维倒错D.超价观念【答案】B13、厌恶疗法的厌恶刺激必须是()。(2011-05)A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】C14、一般资料：求助者，男性，45岁，公司业务经理。A.抑郁B.焦虑C.恐怖D.强迫【答案】B15、在心理咨询时，对药物使用问题正确的理解是（）。单选A.可以酌情使用B.赋予权力后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】B16、求助者：男性，18岁，职业高中学生。A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.转介而来?【答案】A17、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要运用（）A.苏格拉底辩论技术B.认知行为矫正技术C.合理情绪想象技术D.人际交往“黄金规则”【答案】D18、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.1个月B.三个月C.半年D.3年【答案】A19、案例一（41）：A.帮助求助者建立新视角B.启发引导求助者思考C.引导求助者建立新的思维模式D.通过举例改变求助者的认知【答案】B20、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.BRMSB.HAMDC.BPRSD.HAMA【答案】C21、CBCL第三部分得分为1分，就说明该儿童的行为问题（）。A.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B22、案例六：A.哥哥占了便宜B.父母非常气愤C.姐姐不愿出头D.求助者很生气【答案】D23、案例八A.严重心理问题B.恐怖神经症C.焦虑性神经症D.强迫神经症【答案】C24、以下是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.高于平常B.平常C.低于平常D.边界【答案】B25、本案例中求助者的行为症状是（）。单选A.生活难以自理B.做事犹豫不决C.工作消极被动D.回避社交活动【答案】C26、一般资料：求助者，廖某，女性，26岁，某外企翻译。A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C27、案例一（41）：A.帮助求助者建立新视角B.启发引导求助者思考C.引导求助者建立新的思维模式D.通过举例改变求助者的认知【答案】B28、本案例中咨询师使用最恰当的咨询方式是（）。单选A.合理情绪疗法B.厌恶刺激疗法C.求助者中心疗法D.冲击疗法【答案】A29、案例八A.严重心理问题B.恐怖神经症C.焦虑性神经症D.强迫神经症【答案】C30、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.一般心理问题B.严重的心理问题C.抑郁性心理问题D.焦虑性心理问题【答案】A31、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二kok电子竞技学生。A.内容反应B.内容表达C.自我开放D.情感表达【答案】D32、案例八：A.温和的B.依求助者耐受程度而定C.强烈的D.根据咨询师的习惯而定【答案】C33、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.无判断力B.无求治愿望C.无自知力D.不主动求医【答案】C34、当总IQ值为110时，则该被试者的IQ值85％～90％可信限水平便在（）的范围内变化。A.100～120B.102～118C.105～115D.104～116?【答案】C35、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】A36、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.家教严格B.从小听话C.工作环境D.反复洗手【答案】A37、案例八A.从小到大B.大小交替C.从大到小D.随机选择【答案】A38、案例三：A.产生严重恐惧B.改变行为习惯C.建立条件反射D.产生不良体验【答案】C39、本案例中求助者的社会功能受损程度属于（）A.轻微受损B.中度受损C.重度受损D.无受损【答案】C40、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.改善情绪改变认知B.减少心理不平衡感C.不管儿子恋爱之事D.委屈感觉减少一半【答案】D41、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。A.引导B.解释C.释义D.中断【答案】C42、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾。改傅Ｐ呐嵊行睦砦侍，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。在本案例中，根据ABC理论，求助者的A是（）。A.父母不和合B.工作压力太大C.喜欢的男孩对别人很亲热D.求助者和同事的关系不好【答案】C43、案例三：A.重复技术B.参与性概述C.内容反应技术D.影响性概述【答案】A44、案例一（1）：A.进行初步诊断B.详细了解求助者所有个人资料C.确定咨询目标'D.给求助者提供释放压抑的空间【答案】D45、案例一（33）：A.不能正确认识自己B.面对不得不接受的自我否定C.不能有效把控自己D.发生了不能接受的巨大变化【答案】B46、模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是()。(2009-11)A.选择合适场地B.设计示范行为C.选择好靶目标D.即时惩罚错误的模仿行为【答案】B47、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二kok电子竞技学生，因害怕别人害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。A.物理影响妄想B.知觉妄想C.钟情妄想D.被害妄想【答案】D48、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】B49、MMPI-2采用的是一致性T分记分法，但量表Mf和（）仍采用的是线性T分。A.D、B.HyC.PAD.Si【答案】D50、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。A.讲话内容上的阻抗B.讲话程度上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】A51、案例一A.父母感情不和B.借故缺席家庭聚会C.母亲是否强势D.丈夫反映其脾气大【答案】C52、案例一：A.婆婆强势B.出现躯体症状C.自己退休D.无法参加聚会【答案】C53、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。A.十余年B.三月余C.一年余D.六月余【答案】B54、求助者随咨询师进入治疗室，在指定位置坐下然后咨询师（）向求助者呈现刺激物。A.迅速的B.缓慢的C.迅速、猛烈地D.轻柔、缓慢地【答案】C55、一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。A.性格较内向B.曾经患病C.无特殊诱因D.胆小怕死【答案】C56、案例四：A.集中注意力倾听B.解决心理、行为及情绪问题获得满意效果C.关注求助者表情D.促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康【答案】D57、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.个性豁达B.鼓励求助者接受测验C.错误收费D.对求助者主观臆测【答案】D58、求助者，女性，40岁，外企公司职员。A.无判断力B.社会功能中度损害C.无自知力D.社会功能严重损害【答案】D59、BPRS采用的评分法是划分为()。(2008-11)A.1～7的7级B.0～6的7级C.1～5的5级D.0～4的5级【答案】A60、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.160B.90C.70D.43【答案】C多选题（共30题）1、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】AB2、案例九：A.没有共情B.违背价值中立原则C.批评指责D.轻视求助者的问题【答案】ABD3、自我探索练习的作用包括（）。A.协助团体成员更清楚的认识自己及未来发展的可能性B.通过成员之间的互动与分析，强化自我表达的能力C.提升成员自我觉察和觉察他人需要的能力D.协助成员发觉自身内在的潜能，并充分发挥潜能【答案】ABCD4、在团体评估中，选择标准化心理测验的根据是（）。A.具有良好信度和效度的量表B.考虑到团体成员文化背景的因素C.符合团体咨询的目标D.团体领导者熟悉的、方便可以得到的?【答案】ABC5、团体咨询甄选成员常用的方法包括（）。A.面谈法B.实验法C.书面kok电子竞技法D.心理测验法?【答案】ACD6、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六kok电子竞技学生，性格内向。A.心慌B.失眠C.胃痛D.气短【答案】ABD7、一般资料：求助者，女，30岁，公务员。A.建立合理观念B.掌握交流技巧C.心理测验结果D.咨询师的观察【答案】CD8、求助者：女性，19岁，大学一kok电子竞技学生。A.社会功能受损B.变形冲突C.人际关系紧张D.常形冲突?【答案】AB9、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.任意推断B.情绪推理C.应该倾向D.乱帖标签【答案】AD10、案例七A.情绪淡漠B.情绪低落C.情绪倒错D.意志减退【答案】BD11、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.接纳求助者B.批评她男友的行为C.首先替求助者打抱不平D.保护求助者的隐私【答案】AD12、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二kok电子竞技学生。A.具体化技术B.开放式提问C.摄人性谈话D.修饰性反问【答案】ABC13、案例五：A.具体化技术B.开放式提问C.摄入性谈话D.修饰性反问【答案】ABC14、求助者，男性，15岁，初中三kok电子竞技学生。A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧【答案】AC15、一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。A.维护咨询师的身心健康B.涉及隐私问题应当保密C.维护求助者的身心健康D.任何问题都需严格保密【答案】ABC16、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.与现实有关B.与道德色彩无关C.与现实无关D.与道德色彩有关【答案】BC17、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.该量表为躁狂症状量表B.评定方法为交谈与观察C.评定求助者一周内的症状D.可以用于临床鉴别诊断【答案】BC18、求助者，男性，18岁，高中三kok电子竞技学生。A.近期目标B.长期目标C.具体目标D.最终目标【答案】AC19、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。A.关系妄想B.钟情妄想C.错觉D.幻觉【答案】ABD20、案例一A.内心不安B.行为异常C.思维强迫D.社会功能受损【答案】AD21、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾。改傅Ｐ呐嵊行睦砦侍，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。本案例中求助者的心理问题（）。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【答案】BD22、案例七：A.自我要求严格B.认为他人议论自己C.个性追求完美D.他人错误评价自己【答案】AC23、一般资料：求助者，男，19岁，学生。A.倾听B.内容表达C.内容反应D.情感反应【答案】ACD24、案例七A.病程长短B.人格特征C.情绪反应D.行为特点【答案】AD25、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.隈恶疗法B.满灌疗法C.现实疗法D.暴露疗法【答案】BD26、MMPI中因子F低分常见于()(2011-05)A.急性精神疾病B.过分的自我保护或自我控制C.应激性精神障碍D.Pt\Sc和Ma出现高分【答案】ACD27、求助者：女性，27岁，公司职员。A.诊断B.咨询C.强化D.巩固?【答案】AB28、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.对丈夫的要求B.对来到这个城市的看法C.对弟弟的到来的想法D.对身体状况的了解【答案】AB29、本案例中求助者最主要的症状是（）。多选A.关系妄想B.情绪烦恼C.躯体不适D.记忆力差【答案】BC30、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.存在感知觉障碍B.思维被控制感C.情绪高涨或低落D.社会功能受损【答案】AD大题（共10题）一、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四kok电子竞技学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一kok电子竞技的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一。荒苷Ｑ，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案?【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。二、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么【答案】(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。(2)诊断依据如下：①根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。因此，求助者属于心理异常；②求助者对自己的问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉的异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神。虎矍笾叩牧俅仓⒆匆钥志逦，对与异性身体接触有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；发作时有焦虑和自主神经症状；有反复或持续的回避行为；知道恐惧过分、不合理或不必要，但无法控制；对恐惧情景和事物的回避是突出症状；内容泛化，病程较长,社会功能已受损，因此，求助者符合恐怖性神经症的诊断。三、根据材料，回答题一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2～3天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦虑3.6，人际关系2.2，躯体症状2.1。SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为2～3【答案】四、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四kok电子竞技班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是：1)建立咨询关系。2)确定咨询目标。3)确定问题：提问和自我审查技术。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。(6)进一步改变认知：行为矫正技术。(7)巩固新观念：认知复习。五、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四kok电子竞技班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么【答案】(1)咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。(2)首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过于直率。(3)向该求助者介绍新咨询师的有关情况。(4)向新咨询师介绍该求助者的情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘。(5)原咨询师一般不干预新咨询师的活动，不宣在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四kok电子竞技班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？【答案】七、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料实施厌恶疗法应当注意哪些【答案】厌恶疗法是用令人厌恶的刺激抑制或清除不良情绪反应及与之有关的适应不良行为的一类行为治疗方法。实施厌恶疗法应当注意的事项主要有：①不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用；②如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书；③靶症状要单一而且具体。例如一位酗酒成瘾者要求戒酒，尽管他同时还有吸烟等不良嗜好，咨询师只选择饮酒行为作为靶症状，这称为症状单一。而且必须针对他最常饮用的某种酒，即一定的酒精浓度和一定的量,这称为具体。另外，动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。例如人们饮酒时常常边喝酒边吃菜，治疗时要注意把非靶症状的行为剔除，只让喝酒，不让吃菜。否则针对喝酒的厌恶治疗会株连到吃菜，以致治疗后吃菜时也产生厌恶反应；④厌恶体验与不良行为应该是同步的。但不是每种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确。八、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9岁，高中三kok电子竞技学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看。褪遣惶，认为自己没。煌庑菅У荒芑航，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：精神病(精神分裂症)。诊断依据：1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意已经不统一，主观和客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，没有主动求医的行为，逻辑思维已经混乱，有幻听、被害妄想等典型精神病的症状，因此可以考虑诊断为精神病。2．由于其初始反应强烈，幻听、被害妄想等症状持续时间长达半年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已不能上学，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，说明问题非常严重，可以诊断为精神病。3．根据该求助者为青年女性，首次发。饕⒆次呒嘉炻，有幻听、被害妄想等，可以诊断为精神分裂症。九、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际关系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS：标准分58。(2)SDS：标准分49。(3)SCL-90：总分145，人际关系敏感2.9，抑郁3.04，焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的事情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：1.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】一十、求助者，男性，21岁，汉族，高校四kok电子竞技学生。主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”“神经官能症”，建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果：(1)症状自评量表(SCL-90)测验结果：抑郁为4分，焦虑为3．8分，人际关系为2．6分，躯体症状为2．8分。(2)抑郁自评量表SDS测验结果：标准分为73分。(3)焦虑自评量表SAS测验结果：标准分为65分。依据以上案例，回答以下问题：1．该求助者的主要症状是什么?2．对该求助者的初步诊断和依据是什么?3．对该求助者需做哪些鉴别诊断?4．该求助者出现心理问题的原因是什么?5．对该求助者还可选用什么心理测验并说明理由?【答案】