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关于小儿先天性心脏病课件第1页,共97页,2023年,2月20日,星期三概述先天性心脏。–HD)是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形,其发病率约占活产婴儿的0.7~0.8%。由于严重和复杂的心血管畸形,患儿多在生后数周至数月死亡,因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。第2页,共97页,2023年,2月20日,星期三第3页,共97页,2023年,2月20日,星期三第4页,共97页,2023年,2月20日,星期三第5页,共97页,2023年,2月20日,星期三室间隔缺损第6页,共97页,2023年,2月20日,星期三第7页,共97页,2023年,2月20日,星期三第8页,共97页,2023年,2月20日,星期三第9页,共97页,2023年,2月20日,星期三第10页,共97页,2023年,2月20日,星期三第11页,共97页,2023年,2月20日,星期三第12页,共97页,2023年,2月20日,星期三第13页,共97页,2023年,2月20日,星期三第14页,共97页,2023年,2月20日,星期三第15页,共97页,2023年,2月20日,星期三第16页,共97页,2023年,2月20日,星期三第17页,共97页,2023年,2月20日,星期三第18页,共97页,2023年,2月20日,星期三第19页,共97页,2023年,2月20日,星期三第20页,共97页,2023年,2月20日,星期三第21页,共97页,2023年,2月20日,星期三第22页,共97页,2023年,2月20日,星期三第23页,共97页,2023年,2月20日,星期三第24页,共97页,2023年,2月20日,星期三第25页,共97页,2023年,2月20日,星期三第26页,共97页,2023年,2月20日,星期三第27页,共97页,2023年,2月20日,星期三第28页,共97页,2023年,2月20日,星期三第29页,共97页,2023年,2月20日,星期三第30页,共97页,2023年,2月20日,星期三第31页,共97页,2023年,2月20日,星期三第32页,共97页,2023年,2月20日,星期三治疗小VSD 不一定需手术中型VSD临床有症状,宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术大型VSD6月难控制心衰,应予手术治疗;6月~2岁婴儿,虽心衰能控制,但肺A压持续升高,体循环A压1/2;或2Y后,肺/体循环比2:1,应及时手术修补缺损。第33页,共97页,2023年,2月20日,星期三房间隔缺损第34页,共97页,2023年,2月20日,星期三第35页,共97页,2023年,2月20日,星期三第36页,共97页,2023年,2月20日,星期三第37页,共97页,2023年,2月20日,星期三第38页,共97页,2023年,2月20日,星期三第39页,共97页,2023年,2月20日,星期三第40页,共97页,2023年,2月20日,星期三第41页,共97页,2023年,2月20日,星期三第42页,共97页,2023年,2月20日,星期三第43页,共97页,2023年,2月20日,星期三第44页,共97页,2023年,2月20日,星期三第45页,共97页,2023年,2月20日,星期三第46页,共97页,2023年,2月20日,星期三第47页,共97页,2023年,2月20日,星期三第48页,共97页,2023年,2月20日,星期三第49页,共97页,2023年,2月20日,星期三第50页,共97页,2023年,2月20日,星期三第51页,共97页,2023年,2月20日,星期三治疗ASD宜在学龄前做手术修补亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损第52页,共97页,2023年,2月20日,星期三动脉导管未闭第53页,共97页,2023年,2月20日,星期三第54页,共97页,2023年,2月20日,星期三第55页,共97页,2023年,2月20日,星期三第56页,共97页,2023年,2月20日,星期三第57页,共97页,2023年,2月20日,星期三第58页,共97页,2023年,2月20日,星期三第59页,共97页,2023年,2月20日,星期三第60页,共97页,2023年,2月20日,星期三第61页,共97页,2023年,2月20日,星期三第62页,共97页,2023年,2月20日,星期三第63页,共97页,2023年,2月20日,星期三第64页,共97页,2023年,2月20日,星期三第65页,共97页,2023年,2月20日,星期三第66页,共97页,2023年,2月20日,星期三第67页,共97页,2023年,2月20日,星期三第68页,共97页,2023年,2月20日,星期三第69页,共97页,2023年,2月20日,星期三第70页,共97页,2023年,2月20日,星期三治疗手术结扎或切断导管即可治愈,宜于学龄前施行,必要时任何年龄均可手术。介入治疗封闭导管已广泛使用,可选用弹簧,蘑菇伞等堵塞装置。第71页,共97页,2023年,2月20日,星期三法洛四联症第72页,共97页,2023年,2月20日,星期三第73页,共97页,2023年,2月20日,星期三第74页,共97页,2023年,2月20日,星期三第75页,共97页,2023年,2月20日,星期三第76页,共97页,2023年,2月20日,星期三第77页,共97页,2023年,2月20日,星期三第78页,共97页,2023年,2月20日,星期三第79页,共97页,2023年,2月20日,星期三第80页,共97页,2023年,2月20日,星期三第81页,共97页,2023年,2月20日,星期三第82页,共97页,2023年,2月20日,星期三第83页,共97页,2023年,2月20日,星期三第84页,共97页,2023年,2月20日,星期三第85页,共97页,2023年,2月20日,星期三第86页,共97页,2023年,2月20日,星期三第87页,共97页,2023年,2月20日,星期三第88页,共97页,2023年,2月20日,星期三第89页,共97页,2023年,2月20日,星期三第90页,共97页,2023年,2月20日,星期三第91页,共97页,2023年,2月20日,星期三第92页,共97页,2023年,2月20日,星期三第93页,共97页,2023年,2月20日,星期三第94页,共97页,2023年,2月20日,星期三治疗内科治疗限制活动,夏季多饮水,腹泻时及时补液;缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安0.1mg/(kg.次),必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧时间长时应给予碳酸氢纳纠正酸中毒。预防发作:心得安1~3mg/(kg.d),分次服用。外科治疗肺A发育良好:根治术,手术年龄:2~6岁;肺A发育不良:姑息手术,如左锁骨下A与左肺A吻合术。第95页,共97页,2023年,2月20日,星期三THANKYOU!第96页,共97页,2023年,2月20日,星期三感谢大家观看第97页,共97页,2023年,2月20日,星期三
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