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祛湿药与祛湿剂演示文稿当前1页,总共132页。(优。╈钍┯腱钍恋鼻2页,总共132页。定义:凡气味芳香,具有化湿醒脾作用的药物,称化湿药。芳香化湿药当前3页,总共132页。化湿,即化除湿邪(化中焦湿浊)《内经》:“诸湿肿满,皆属于脾”辛香悦脾温燥化湿当前4页,总共132页。适应证湿困脾胃证--脘腹痞满,身重体倦,呕吐泄泻,口甘多涎,舌苔厚腻当前5页,总共132页。广藿香当前6页,总共132页。当前7页,总共132页。一、化湿--湿滞中焦证“为湿困脾胃,倦怠无力,饮食不甘,舌苔浊垢者最捷之药。”

《本草正义》当前8页,总共132页。特点:1、药性偏温,主要用治寒湿中阻2、辛而不燥,温而不热当前9页,总共132页。二、解暑--暑湿证,湿温初起当前10页,总共132页。三、止呕--呕吐“惟舌有浊垢而漾漾欲泛者,最佳。”

《本草正义》当前11页,总共132页。苍术当前12页,总共132页。当前13页,总共132页。一、燥湿健脾--湿滞中焦证“敦阜之土,宜与苍术平之。”

《本草通玄》当前14页,总共132页。苍术治湿,上、中、下皆有可用

朱丹溪

湿温证(上焦)

湿困脾胃(中焦)

湿浊带下或足膝肿痛(下焦)当前15页,总共132页。二、祛风湿--风湿痹痛三、发表--外感表证夹湿当前16页,总共132页。厚朴当前17页,总共132页。当前18页,总共132页。一、燥湿--湿滞中焦证当前19页,总共132页。二、行气消积--肠胃积滞三、平喘--痰饮咳喘当前20页,总共132页。化湿药使用注意1、气味芳香,除明确应后下者外,不宜久煎2、大多配伍健脾、利水药同用

治湿不知理脾,非其治也治湿不利小便,非其治也当前21页,总共132页。3、本类药大多辛散芳香或温燥,阴虚气虚者慎用当前22页,总共132页。利水渗湿药当前23页,总共132页。定义:凡能通利水道,渗除水湿,以治疗水湿内停病证为主要作用的药物,称利水渗湿药。当前24页,总共132页。适应证:水湿停聚病证--水肿、小便不利淋证黄疸当前25页,总共132页。分类:利水消肿--水肿利尿通淋--淋证利湿退黄--黄疸当前26页,总共132页。第一节利水退肿药当前27页,总共132页。定义:凡以利水退肿为主要作用的药物,称利水退肿药。适应证:水肿、痰饮、泄泻等当前28页,总共132页。性能特点:大多性味甘淡,性平或微寒大多归膀胱、肾经当前29页,总共132页。茯苓当前30页,总共132页。当前31页,总共132页。一、利水渗湿--水肿,小便不利“最为利水除湿要药”

《本草求真》当前32页,总共132页。特点:药性平和,利水而不猛有健脾作用,虚实水肿皆宜当前33页,总共132页。二、健脾安神--脾虚诸证心悸失眠当前34页,总共132页。1、健脾补中,补益力弱2、健脾化饮“脾为生痰之源”、“无湿不生痰”3、健脾止泻当前35页,总共132页。“茯苓一味,为治痰主药。痰之本,水也,茯苓可以利水;痰之动,湿也,茯苓可以行湿。”

《世补斋医书》当前36页,总共132页。作用广泛,既祛邪(利水),又扶正(健脾)味甘性平,利而不猛(不伤正),补而不峻(不恋邪)当前37页,总共132页。泽泻当前38页,总共132页。当前39页,总共132页。一、利水渗湿--水肿,小便不利痰饮,泄泻

当前40页,总共132页。二、泄热--湿热带下,淋浊当前41页,总共132页。薏苡仁当前42页,总共132页。当前43页,总共132页。

一、利水渗湿--水肿,小便不利

二、健脾止泻--脾虚泄泻

当前44页,总共132页。三、清热排脓--肺痈,肠痈四、除痹--湿痹筋脉拘挛当前45页,总共132页。茯苓与薏苡仁相同点:利水渗湿健脾当前46页,总共132页。不同点:茯苓:甘淡性平,利水健脾,治各种水肿及脾虚诸证,又能宁心安神薏苡仁:甘淡微寒,利水清热,治脾虚水肿及湿热淋证,清热排脓,治肺痈,除痹。当前47页,总共132页。功效利水、健脾:茯苓、薏苡仁利水、泄热:泽泻主治证肺痈、肠痈:薏苡仁要点当前48页,总共132页。第二节利尿通淋药定义:以利尿通淋为主要功效的药物,称利尿通淋药。当前49页,总共132页。适应证:淋证--小便频数,尿意急迫,

淋沥涩痛,尿而不畅

当前50页,总共132页。热淋--小便淋痛,兼发热口苦、尿急

气淋--小便淋痛,兼少腹胀满、作痛

当前51页,总共132页。血淋--小便淋痛,兼尿中带血石淋--小便淋痛,兼尿中夹有砂石当前52页,总共132页。膏淋--小便淋痛,兼小便混浊如米泔水当前53页,总共132页。性能特点:性味大多苦寒归经大多归膀胱、肾经当前54页,总共132页。车前子当前55页,总共132页。当前56页,总共132页。“此草好生道边及牛马迹中,故有车前之名。”

《纲目》当前57页,总共132页。

一、利尿通淋--热淋,水肿,小便不利

二、渗湿止泻--暑湿泄泻

当前58页,总共132页。三、清肝明目--目赤肿痛四、清肺化痰--热痰咳嗽当前59页,总共132页。滑石当前60页,总共132页。

一、利尿通淋--热淋,石淋

“因热小便不利者,滑石最为要药”

《医学衷中参西录》当前61页,总共132页。二、清热解暑--暑热烦渴湿温初起三、清热收湿敛疮--湿疹,湿疮,痱子当前62页,总共132页。川木通当前63页,总共132页。一、清热利水通淋--热淋,脚气口舌生疮,心烦尿赤当前64页,总共132页。“能泻上焦之热,曲曲引之下行自水道达出。”

《医学衷中参西录》当前65页,总共132页。二、通经下乳--闭经,乳少湿热痹痛当前66页,总共132页。车前子、木通与滑石比较相同点:清热利水通淋不同点:车前子:利水湿分清浊,又清肺祛痰,清肝明目当前67页,总共132页。滑石:利水湿解暑热,外用收湿敛疮木通:利水湿清心火,长于下乳,且利痹当前68页,总共132页。第三节利湿退黄药定义:凡以清利湿热、退除黄疸为主要作用的药物,称利湿退黄药。当前69页,总共132页。适应证:黄疸当前70页,总共132页。茵陈当前71页,总共132页。当前72页,总共132页。

清利湿热,利胆退黄--黄疸湿温,湿疮,湿疹当前73页,总共132页。金钱草当前74页,总共132页。当前75页,总共132页。

一、除湿退黄--湿热黄疸

二、利尿通淋--石淋,热淋

当前76页,总共132页。三、解毒消肿--痈肿,恶疮,毒蛇咬伤当前77页,总共132页。虎杖当前78页,总共132页。当前79页,总共132页。

一、利胆退黄--湿热黄疸,淋浊,带下

当前80页,总共132页。二、清热解毒--疮痈,烧烫伤,毒蛇咬伤

当前81页,总共132页。三、活血祛瘀--经闭,痛经,跌打损伤,癥瘕当前82页,总共132页。四、祛痰止咳--肺热咳嗽当前83页,总共132页。黄疸要药:茵陈石淋要药:金钱草要点当前84页,总共132页。使用注意1、应用本类药物,视不同病证选择药物,并进行适当配伍2、易伤津耗液,应中病即止当前85页,总共132页。祛风湿药当前86页,总共132页。定义:凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称祛风湿药。当前87页,总共132页。

风湿---因---本痹痛---果---标“风除湿去,血活气行,而证即愈。”《本草求真》当前88页,总共132页。适应证:风湿痹痛“风寒湿三气杂至,合而为痹。”

《素问·痹论》当前89页,总共132页。风胜者---行痹、风痹肢体疼痛游走不定祛风+活血当前90页,总共132页。寒胜者---痛痹、寒痹肢体疼痛剧烈,遇寒痛增,得热痛减

祛风+散寒止痛(温经)

当前91页,总共132页。湿胜者---着痹、湿痹

肢体疼痛重着不移祛风湿+利湿、健脾当前92页,总共132页。

热痹(久郁化热;夹有热邪)关节局部红肿热痛祛风湿+清热当前93页,总共132页。

筋骨痿软无力、疼痛(痿痹)久病不愈拘挛麻木,屈伸不利(顽痹)当前94页,总共132页。风湿痹痛主证:肢体关节疼痛兼证:肌肤麻木(风湿侵犯肌肤)筋脉拘挛(风湿侵犯经络)关节不利(风湿侵犯筋骨)当前95页,总共132页。独活当前96页,总共132页。当前97页,总共132页。

一、祛风湿,止痹痛--风寒湿痹痛特点:1、新久痹痛均可用2、善治寒湿痹痛3、善下行,治下半身痹痛当前98页,总共132页。二、解表--头风头痛风寒表证表证夹湿当前99页,总共132页。羌活与独活比较相同点:祛风解表,胜湿止痛不同点:独活解表力缓,善治下半身疼痛

羌活解表力强,善治上半身痹痛,太阳头痛当前100页,总共132页。1、羌、独活宋元之后正式区分“古时羌活独活,未尝分别,……自宋以来,则独活别为一条。”

《本草正义》当前101页,总共132页。2、所治偏表偏上---羌活(九味羌活汤)所治偏里偏下---独活(独活寄生汤)当前102页,总共132页。“羌活则疗水湿游风,而独活则疗水湿伏风也。”“羌有发表之功,独有助表之力”、“羌行上焦而上理,独行下焦而下理。”

《本草求真》当前103页,总共132页。防己当前104页,总共132页。当前105页,总共132页。一、祛风湿,止痛--风湿痹痛当前106页,总共132页。二、利水消肿--水肿,小便不利脚气当前107页,总共132页。风水证--水肿兼有表证皮水证--脾虚湿盛水溢肌肤当前108页,总共132页。木防己(广防己):偏祛风止痛汉防己(粉防己):偏利水消肿“汉防己主水气,木防己主风气”

《本草拾遗》当前109页,总共132页。川乌当前110页,总共132页。当前111页,总共132页。

一、祛风除湿--风寒湿痹,拘急疼痛

当前112页,总共132页。二、散寒止痛--寒湿痛证当前113页,总共132页。马钱子当前114页,总共132页。一、通络止痛--风湿痹痛跌打肿痛当前115页,总共132页。二、散结消肿--痈疽肿痛当前116页,总共132页。1、有毒,注意用量。(入丸散0.3-0.6g)“鸟中其毒,则麻木搐急而毙,狗中其毒,则苦痛断肠而毙。若误服之,令人四肢拘挛。”

《本草原始》使用注意当前117页,总共132页。2、内服须经炮制。3、孕妇忌用。当前118页,总共132页。蕲蛇当前119页,总共132页。一、祛风通络--风湿顽痹口眼斜,半身不遂当前120页,总共132页。二、定惊止痉--麻风疥癣,皮肤瘙痒

小儿急慢惊风,破伤风当前121页,总共132页。桑寄生当前122页,总共132页。当前123页,总共132页。一、祛风湿,益肝肾,强筋骨--风湿痹痛,腰膝酸软当前124页,总共132页。二、安胎--胎漏下血,胎动不安当前125页,总共132页。1、主治证下半身风湿痹痛:独活诸骨鲠喉:威灵仙吐泻转筋:木瓜要点当前126页,总共132页。2、功效

补肝肾安胎:桑寄生既清虚热,又清实热:秦艽当前127页,总共132页。3、品种与功效

汉防己--功偏利水消肿防己木防己--功偏祛风止痛当前128页,总共132页。4、用量用法先煎:川乌久煎:雷公藤当前129页,总共132页。5、分类祛风湿、止痛:

独活、防己、川乌(散寒)通络止痛:

马钱子、雷公藤(祛风除湿)当前130页,总共132页。祛风湿、通经络(通络):威灵仙、络石藤、蕲蛇、豨莶草舒筋活络:木瓜、秦艽(祛风湿)祛风湿、补肝肾、强筋骨:五加皮、桑寄生、狗脊(强腰膝)当前131页,总共132页。6、其他寒凉性药:防己、雷公藤、秦艽、络石藤、豨莶草有大毒药:川乌、马钱子、雷公藤、蕲蛇(有毒)当前132页,总共132页。

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