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急救医学测试题（附答案）（共0题，每题2分）慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A慢性颅内压增高BC急性血压增高D神经衰弱A中心性紫绀B周围性紫绀C混合性紫绀D劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现A肺炎B胸腔积液CD肺梗死A吸气性呼吸困难BCD以上都不是A阑尾炎B胰腺炎C胆道蛔虫病D溃疡病AAMallory-WeisssyndromeB胃溃疡C食道静脉曲张破裂出血D胃癌BAB呕吐宿食伴胃型C呕吐蛔虫伴肠型D呕吐物恶臭伴肠型A37℃B38.2℃C39.1℃D41℃4日出现皮疹见于A水痘B猩红热C天花D麻疹A肺炎支原体B肺炎衣原体C军团菌D新型冠状病毒DA多巴胺B地塞米松CD肾上腺素E钙剂BA呼叫120急送医院 B行心肺复苏C测量血压 D检查瞳孔E保持呼吸道通畅一个体重60kg的,全身总血量约为A4000ml B4500ml C4800mlD5500ml E6000ml,A,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间对下列哪种胸部损伤的伤应优先抢救A胸部挫伤 B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸判断心脏骤停最可靠的指征为AA心电图 B血压 C神志和呼D瞳孔 E口唇紫绀AA必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。DE先止血、再包扎、最后固定。18.CA拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确19.突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是A支气管哮喘B急性左心衰竭 C肺癌晚D慢性喘息性支气管炎E肺炎20.抢救心脏骤停首选药物EA利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素多选题1头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)A高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎A低血糖状态B过度换气综合征C重度贫血D高原性晕厥A眼球震颤电图检查B平衡功能检查CD听力测定(ABCDE)A急性心肌梗塞B急性肺梗塞C主动脉夹层动脉瘤破裂D急性心脏压塞E张力性气胸A甲状腺功能亢进B低血糖C嗜铬细胞瘤D更年期综合征A呼吸道异物B高压性自发性气胸C大块肺梗死DARDSA钩端螺旋体病B流行性出血热C大叶性肺炎D肺梗死A肠蛔虫B肠套叠C嵌顿性疝D消化性溃疡A消化性溃疡B急性胃粘膜病变C食道静脉曲张破裂出血D胃癌Still(ABCD)A,B淋巴结,肝脾肿大C白细胞增高,血沉快D类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性骨折常见的病因有A．直接暴力 B．间接暴力C．积累劳损 D．病理骨12.局麻药的中毒反应的原因ABCDＡ、一次用药超过最大剂量 Ｂ、药物误入血管Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏口对口人工呼吸的正确操作方法ACＡ、使病人头后仰，托起下颌6--8分Ｄ、仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次大力吹气两口，交替进行Ａ、体液从血管渗出６－８小时最快36-48小时渗出达高峰48-723-7胃肠减压的适应症有ABCDＡ、胃肠道梗阻 Ｂ、急性胃扩Ｃ、腹部手术后严重腹胀Ｄ、急性胰腺高血钾症的处理原则为ABCDＡ、防治心律失常 Ｂ、降低血清钾浓Ｃ、停止钾盐摄入 Ｄ、改善肾功能低钾血症有下列哪些临床表现ABCＡ、软无力 Ｂ、腹Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/L Ｄ、心电图Ｔ波高而尖清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为Ａ．受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合24小时，清创后应考虑缝合Ｃ．关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合Ｄ．污染严重的伤口，清创后可作延期缝合Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动Ｂ．口唇由紫绀转为红润Ｃ．散大的瞳孔开始缩小60mmHg原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括A．脑震荡B．脑水肿C．脑挫裂伤D．脑血肿E．脑干损伤填空1．晕厥可分为：血管舒缩障碍性晕厥，心源性晕厥，脑源性晕厥，血液成分异常所致的晕厥。2．根据病因将紫绀分为二大类：血液中还原血红蛋白增多，血液中异常血红蛋白增多。3．持续性腹痛表示：炎症，出血或缺血性病变。阵发性绞痛提示：空腔脏器痉挛或阻塞性病变，持续性疼痛阵发性加剧，多表示梗阻与炎症同时存在。4．腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助如为不凝血，多见于肝、脾、异位妊?破裂。如为棕于胃、十二指肠穿孔。5．急骤发病迅速出现昏迷，多见于颅脑损伤、脑血管意外、外源性中毒、中暑，某些中枢性神经系统的急性感染。6．昏迷伴瞳孔缩。杉诼鸱壤、巴比妥类、有机磷农药中毒或桥脑病变等。慢性肺气肿按临床与病理生理分单纯型和喘息型。心肺复苏时可选用多巴胺和间羟胺等缩血管药。出血提示休克的确切指征：收缩压小于80mmHg100次分。一般说肌酐浓度在176.88μmoI／L以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾44.2μmol/L。网织红细胞升高说明骨髓红细胞系增生活跃。呼吸深快、意识障碍。的腹膜刺激最强，血液刺激最弱2-5岁儿童；肩部外伤出现方肩的最常见原因是肩关节脱位。15肾绞痛伴镜下血尿最常见于泌尿系结石，无痛性血尿最常见于泌尿道肿瘤。左右。多性紫绀又可分为：中心性紫绀，周围性紫绀，混合性紫绀。气管插管的指征：通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气。260mmHg120mmHg以上。名词解释是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀、急性心肌梗死）或猝死现在S重新分类为T段抬高的（即）和ST。高血压危象：高血压危象(Hypertensivecrisis)是在高血压过程中由于某种诱因是周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧地增高，引起一系列神经-血管加压性危象，某些器官危象及体液性反应，这种临床综合征称为高血压危象。高血压危象的分类?：高血压危象可分为高血压急症（HypertensiveEmergency)和高血压紧急状态（HypertensiveUrgency)。高血压急症是指极重度高血压并伴有新近发生的或急性进行性严重靶器官损害，electrical指的是有组织心电活动存在，但无有效的机械活动。通常有三种情况：正常张力型即心肌只有基线水PEA，即所谓电心脏骤停心脏骤停的主要表现为意识丧失；呼吸快而表浅迅即转为呼吸停止；血压测不到,大血管不能测到脉搏,心音消失.数分钟内,组织缺氧,导致生命器官损害.SIRSSIRS(systemicinflammatoryresponsesyndrome):系统性炎症反应综合征，是指机体2体温>38>90次>20次㎜Hg；4>12x109/L或<4x109/L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例>10%。6.MODS(Multipleorgandysfunctionsyndrome)休克感染和炎症等打击导致全身炎症反应继尔造成急性多系统或器官功能损害2个或2MODS不包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍和衰竭氧饱和度oxygensaturation指氧合血红蛋白对有效血红蛋白的容积比。广义上的氧饱和度，常指血液样品中的氧含量对该样品血液最大氧含量的百分比。休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,.的严重障碍。﹑坏死或出血﹐包括GH﹑PRL﹑ACTH及无分泌﹑糖尿病性垂体梗死﹑所致垂体出血﹑位于鞍内的其它肿瘤如颅咽管瘤的出血﹐非瘤垂体卒中也可称之为垂体血管意外。全身强直，双目上视，须臾即醒，醒又复发，甚或昏迷不醒者，称为“子痫道三联征。其他病变解释者可诊断之。三踝骨折：指内踝、外踝、后踝同时发生骨折。流行性出血热的“三红三红即面红、颈红、胸红。三痛即头痛、眼眶痛、腰痛。嵌顿疝:如腹腔内的压力骤然升高,疝内容物被动强行卡在狭窄疝环内,不能回纳,有剧痛感。丹毒：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。:肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。问答题1．休克按发生原因和血流动力学特点分类？各类休克的定义是什麽？休克临床分类：容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。心源性休克：由于大面积心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及严重心律失常（心房颤动或心室颤动降，而最终发生休克。不足，而发生休克。感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。梗阻性休克：为血流受到机械阻塞，而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。不稳定心绞痛的治疗原则？首先将病人进行危险分层，疼痛发作频繁或持续不缓解或中、高危组的患者应立即住院。24小时心电监测。维持血氧饱和度达到90%以上。镇静。改善循环的药物：应用β阻滞剂，硝酸酯类，钙拮抗剂等。抗栓（凝：低分子肝素，普通肝素（一般用前者。抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。术治疗。危险分层在中、高危组者均应行冠脉造影并根据结果决定介入或。3．心肺复苏中使用碳酸氢钠的指征是什麽？以开放气道正压通气，心搏骤停10分钟未恢复循环者。PH<7.10。无血气分析时可按心脏停搏时间长短给药，开始给1mmol/Kg10min0.5mmol/Kg。4(Sepsis)(Sever脓毒症是指感染所引起的系统性炎症反应综合征。严重脓毒征是指伴有器官功能障碍的脓毒症。5""？休克，呼吸衰竭，急性肾功能衰竭，肝功能衰竭等。6．肺栓塞的诊断，治疗要点是什么？诊断要点：有发生肺栓塞的基础病变，如骨折，创伤，肿瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的诱因。亢进等。侧膈肌升高或局限性肺不张，肺动脉高压及右房，右室增大。心电图Ⅱ，Ⅲ，AVFQ波，心电轴右偏，右室肥厚，肺性P心脏及血管超声示心腔或血管内有血栓存在。肺灌注扫描在X线胸片渗出性病变区或正常区有放射性缺损，而通气扫描正常。D-2聚体升高。治疗要点：一般治疗：绝对卧床，止痛。纠正休克。溶栓。抗凝治疗。介入治疗：碎栓、取栓。6）大剂量激素冲击治疗7、何谓脑挫裂伤，其临床表现如何？临床表现率和死亡率均很高。8.急性骨筋膜室综合征，如不及时处理可能产生什么后果？.严重影响患肢功能。坏疽而截肢。3）酸中毒、高钾血症、休克等严重并发症危及患者生命。9）机械性小肠梗阻与机械性结肠梗阻最常见原因是什么()，巨结肠。μ椎，粪便嵌塞及肠扭转机械性结肠梗阻最常见原因是Michle结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因防止毒素扩散和吸收立即用止血带或其他代用品在伤口近心处结扎，每10～15分种放松一次。冲洗伤口、吸出毒液蛇药湿敷伤口周围2）解毒药的应用上海蛇药：用于各种毒蛇咬伤。口服：首剂20610失为止。抗蛇毒血清：蝮蛇抗毒血清：蝮蛇抗毒血清1020毫升静点。对症处理及支持心肌梗死溶栓再通的临床指征是哪些？1）直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况（（2）ST2h内，在ST；②胸痛自输注溶栓剂开始后2～3h内基本消失；2～3h壁心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压；④血清CK-MB14hCK16h4223项组合不能判定为再通。ARDS""：PEEP水平，避免呼气末肺泡和小气道闭陷；采用较低的潮气量，限制呼气末气道峰压在40cmH2O水平以下；PaCO2高于正常水平。何谓多发伤？多发伤是指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位及脏器的损伤的两处以上的创伤。14急性左心衰临床表现和急救措施临床特征：1、起病较急，如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征：也称为心源性哮喘综合征，常在夜间卧位时突然发作，严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。、体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位，、吸氧在家里发生急性左心衰竭，若有条件应给予吸氧。鼻导管高流量6～8L/min)20%～30%酒精湿化的氧气，以降低3、安全转送立即拨打急救电话呼救，在病人15.何谓中暑？中暑的三种类型是什么？三种类型急救的处理原则是什么？因体温调节机制紊乱所致的对环境高温的轻度至重度反应。（一）中暑痉挛性提高，造成肌肉痉挛。（二）中暑衰竭在马拉松跑中，运动员汗液分泌速度可达每小时1200～15O0mL及时补充饮料，可导致脱水、大钠、血液浓缩及血液粘稠度增高；加上血管扩张，血容量不足，引起周围循环衰竭。（三）日射病,可见光线波长及红外40～42℃，但体温并不一定升高。速离高温现场到阴凉处。松开衣服，吹风，凉水洗澡。喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身，并吹风。用手导引人中（见图、合谷（见图、十宣（见图）等穴位。及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38℃左右时，应停降温，以防虚脱。5%1000ml25mg。16.一氧化碳中毒的机制、临床表现是什么？COCO(Hb)结合，形COHbHb240CO即可产COHb(02Hb)。COHb的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。临床表现关，通常分为三度：甚至昏迷。17.有机磷中毒的临床表现。临床表现2～6d10min2h（一）毒蕈碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（二）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。血压增高、心跳加快和心律失常。（三）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。乐果和马拉硫磷口服中毒后b中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度c重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。急性中毒一般无后遗症。个另患者在急性重并中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经（NTE，原称神经毒酯酶）并使其老化所致。在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急必中毒后24～96d突然发生死亡，称“中间型综合征肌肉接头处突现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。二、局部损害敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水泡和脱皮。有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。A催吐洗胃B%葡萄糖0毫升＋普通胰岛素416各0毫克肌注。C5%300.6毫克静注。D补液利尿E对症支持张力性气胸的临床表现和治疗原则。23张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。开放骨折的治疗原则：1．正确辩认开放骨折的皮肤损伤。2．彻底清创。3．采取可靠的手段固定骨折端。45．合理使用抗生素。这些原则彼此关系十分密切，尤其是彻底清创与闭合伤口，固定骨折端与闭合伤口之间，更是相互影响。