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2022-2023年福建省莆田市全科医学(中级)专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列治疗方案中,正确的是A.A.抗凝治疗,控制脑水肿,预防脑疝

B.抗凝治疗,预防栓塞复发

C.抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发

D.抗凝治疗,外科手术治疗,摘除栓子

E.抗凝治疗,应用抗生素预防感染

2.骨折急救处理时下述中最重要的是

A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢

3.每天咯血量为多少时属于中等量咯血

A.>1OOmlB.>500mlC.100~500mlD.500~1OOOmlE.>1OOOml

4.男,28岁,体。缌以硕笸桓行募,血压130/80mmHg,心率112次/分,心律绝对不整,未闻及杂音,心电图检查最可能为A.A.窦性心律不齐B.心房颤动C.室上速D.室速E.心房扑动

5.关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的

A.多见于老年人

B.可以厌食为主

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显

E.病情较轻,不易发生甲状腺危象

6.肺癌

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

7.患者,男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体:双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.气胸

8.诊断急性白血病的主要依据是

A.贫血

B.出血

C.发热

D.血象

E.骨髓象

9.与贫血无关的临床表现为

A.皮肤黏膜苍白B.发绀C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.疲乏无力

10.风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关

A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子

11.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈6~7棘突压痛,右臂丛神经牵拉试验(+),右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像,但除了A.A.颈椎生理前凸变直B.颈椎出现侧凸C.椎间孔变大D.椎间孔变窄及钩椎关节增生E.椎体前缘明显增生

12.有瓣膜损害的是A.A.冠心病B.风心病C.房间隔缺损D.心肌病E.高血压病

13.尿路感染的易感因素丕鱼堑下列哪一项

A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流

B.导尿、膀胱镜检查

C.妊娠、性生活损伤和月经期

D.青年男性

E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者

14.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物

A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠

15.关于下述哪些情况为手术适应证

A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球部溃疡C.穿透性溃疡D.功能性幽门梗阻E.复合溃疡

16.治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素

17.CB微核可比较准确估算剂量的范围是

A.0.1~6GyB.0.1~5GyC.0.25~5GyD.0.25~8GyE.0.5~8Gy

18.艾滋痫常见并发症不包括

A.肺炎B.脑膜炎C.弓形体感染D.急性肾炎E.慢性腹泻

19.雷电击时最常出现

A.惊恐、面色苍白、头痛、夹晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害

20.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是

A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内

二、专业知识(5题)21.通过上述积极治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项并发症可除外

A.心肌梗死B.肺性脑病C.休克D.弥散性血管内凝血E.消化道出血

22.如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期

A.上消化道钡餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

23.院内感染所致肺炎中,主要病原体是

A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.真菌

24.(87~88题共用题干)男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿

25.女性,54岁,右上腹痛逐渐加重2月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选

A.上消化道造影B.腹腔动脉造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺检查

三、1.A1型题(10题)26.不可作为评价辐射损伤指标的是

A.无着丝粒断片B.多倍体C.着丝粒环D.双着丝粒体E.着丝拉环

27.食品企业实施HACCP系统的工作重点是

A.对原料和加工过程的:蟹治鯞.确定关键控制点C.采取针对性措施D.对关键控制点进行检验和纠正等E.以上均是

28.混合痔是指

A.痔与瘘同时存在

B.两个以上内痔

C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合

D.内痔突出肛门外

E.内痔多发,遍置一周

29.有关对痛风的描述,不正确的是

A.痛风是一组异质性疾病

B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

C.原发性痛风多有阳性家族史

D.痛风的病因可分为原发性和继发性

E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

30.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A.超声波检查B.腹腔穿刺腹腔灌洗术C.腹部压痛D.X线检查E.同位素检查

31.患者,女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样"充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为

A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征

32.结合流行病学定义概括该学科的特征有

A.群体特征、分布为起点特征、对比特征、概率论和数理统计学特征、社会医学特征、预防为主特征

B.预防为主特征、分布特征、概率论特征、实用性特征、评价特征、对比特征

C.预防为主特征、描述特征、人群分布特征、宏观特征、多因论特征理论特征

D.测量特征、概率论特征、数理特征实用特征、随机特征、观察性特征

E.方法学特征、实用性特征、评价特征、对照特征、多学科特征、数理统计特征

33.1975年ICRU规定的放射性活度的单位是

A.居里B.毫居里C.贝可勒尔D.伦琴E.戈瑞

34.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤

A.脑出血B.脑震荡C.脑栓塞D.颅内血肿E.前庭器官疾病

35.病毒性肝炎的临床类型不包括

A.肝炎肝硬化B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害

四、2.A3/A4型题(5题)36.该损伤的治愈标准

A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛

37.患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。

最紧急的抢救措施是

A.请外科医师会诊B.左大腿固定C.输血D.吸氧E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅

38.下列哪项纠正贫血措施最得当

A.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂E.促细胞生成素+叶酸

39.患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。

该患者最可能的诊断是

A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎

40.经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO259mmHg,PaCO262mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不

最可能的诊断是A.肝硬化,并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症

42.(题干)患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/务,BP180/1OOmmHg,下腹膨。纫宰蟛喔灾,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为

A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

43.下列哪项描述是正确的

A.治疗上应加用制酸剂B.应加做V3R、V4R、V5R导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品

44.(题干)患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其病史,他的实验室检查结果可能有

A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.自细胞增高

45.(题干)患者,女性,46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素至总疗程14天D.碱化尿液E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素

参考答案

1.CC。治疗应为抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发。

2.D

3.C24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血。

4.AA。根据患者为青年男性,平日体。缌以硕笥辗,心率稍快,律不齐,心电图最可能是A。

5.E

6.B肺炎球菌肺炎为大叶性病变,呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞,内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞,壁薄。

7.C激烈运动是支气管哮喘常见诱因,该患者奔跑后出现呼吸困难,首先应考虑是否为突发自发性气胸,但查体双肺布满哮鸣音,不支持该诊断;其次考虑是否为心源性哮喘,该患者为年轻男性,无心血管基础疾病史,因此最可能的诊断为C。

8.E骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。

9.B发绀是组织缺氧失代偿的临康表现,与贫血无关。

10.B风心痛主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。

11.C根据患者临床表现诊断为颈椎。瞬线椎间孔可显示变窄,而不是变大。

12.BB。风心病是二尖瓣狭窄最常见的病因。

13.D

14.A肾上腺糖皮质激素具:有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前,激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

15.C消化性溃疡手术适应证为:急性溃疡穿孔;穿透性溃疡;大量或反复出血,内科治疗无效者;器质性幽门梗阻;胃溃疡癌变或癌变不能除外者;顽固性或难治性溃疡。

16.B

17.CcB微核可比较准确估算剂量的范围是0.25~5Gy。

18.D肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症,这些合并症中不包括急性肾炎。

19.B雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停,如不及时复苏则会死亡。

20.EX线钡餐检查良性溃疡示襞光滑,位于胃腔轮廓之外,龛影周围襞柔软,可呈现聚合征。恶性溃疡边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃襞强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。

21.A除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

22.B超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况,对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要意义。

23.B细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主,院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

24.C溃疡性结肠炎内镜下表现为:黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理:,质脆、出血,可附有脓性分泌物;病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;慢性病变可见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。

25.C根据患者为女性,54岁,右上腹南逐渐加重2月余,消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅(典型的胆道梗阻的大便)。考虑胆道梗阻,可查腹部B超明确梗阻病因。

26.B多倍体不可作为评价辐射损伤指标。

27.E这项工作重点在于对原料和加工过程的:蟹治、确定关键控制点、采取针对性措施和对关键控制点进行检验和纠正等。

28.C

29.B痛风是长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。

30.B腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90%,对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血,提示实质性脏器损伤;如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。

31.B本病起病缓慢,病程较长,多数急性起。硐治备怪,类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

32.A流行病学的特征有群体特征、分布为起点特征、对比特征、概率论和数理统计学特征、社会医学特征和预防为主特征。

33.C1975年ICRU规定的放射性活度的单位是贝可勒尔。

34.E前庭器官疾病时,如迷路积水(美尼尔综合征)、晕动。ㄔ沃鄢低矗┑,由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,常发生发作性眩晕、听力减退及耳呜,重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象,可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短,患者常感物体旋转或自身旋转,行走中可出现偏斜或倾倒,发作过程中神志清醒。

35.E病毒性肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化五型。药物性肝损害不属病毒性肝炎分型。

36.D

37.E患者咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安,判断患者呼吸道梗阻,首先要清除呼吸道异物和分泌物,保证肺通气,维持肺活量。

38.D

39.C骨折为肺栓塞最常见的诱因,该患者有诱因,又有肺栓塞的典型临床表现,因此选C。

40.CpH7.37,在7.35~7.45正常值范围内,表明患者体内酸碱度代偿了;而PaO2<60mmHg,仍为缺氧;PaCO2>50mmHg,仍有二氧化碳潴留,是Ⅱ型呼衰,说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒;而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒,故答案为C。

41.A

42.C

43.B

44.C肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X减少。凝血时间延长,出现出血倾向。

45.C发热、腰痛、肾区叩击痛,真性茵尿,考虑为急性肾孟肾炎,抗生素疗程应2周。

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