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对细菌性阴道炎患者开展中西医联合用药的效果评价

【Summary】目的：评价分析对细菌性阴道炎患者开展中西医联合用药的效果与价值。方法：选择我院2020年3月至2022年4月收治的细菌性阴道炎患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，对照组给予甲硝唑给药，研究组给予甲硝唑联合保妇康栓给药，治疗1周后就两组患者疗效及炎性状况改善情况进行评定。结果：治疗1周后研究组患者治疗总有效率高于对照组，C反应蛋白、白介素-6等炎性因子水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对细菌性阴道炎患者开展中西医联合用药有助于提升疗效，促进患者机体炎性状况的改善。【Keys】细菌性阴道炎；中西医联合用药；疗效；炎性因子阴道炎是女性常见泌尿生殖系统病变，本病的发生与不同因素导致的阴道生态平衡紊乱、有益菌水平降低而有害菌水平升高相关[1]。阴道分泌物异常增多是本病在主要表现，常见的阴道炎类型有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，诊疗中需要通过临床检验予以鉴别[2-3]。临床针对细菌性阴道炎的治疗以抗生素干预为主，如甲硝唑、克林霉素等[4]。保妇康栓是一种以莪术油、冰片等为主要组分的中药制剂，具有较好的生肌止痛、行气祛瘀等功效[5]，是治疗湿热瘀滞相关带下病的常用药物，我院将保妇康栓联合应用于细菌性阴道炎的治疗中，旨在发挥中医治疗的优势，提升疾病治疗及预后效果。1资料与方法1.1、一般资料：选择我院2020年3月至2022年4月收治的细菌性阴道炎患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），见表1。纳入标准：符合阴道炎诊断标准且确诊为细菌性阴道炎者；未合并其他类型炎性疾病或感染性疾病如慢性胃炎等；免疫系统功能正常者；入组前3个月内无激素、抗生素用药史。排除标准：存在本研究使用药物禁忌症者；处于妊娠期、生理期或哺乳期的女性；合并其他类型阴道炎或泌尿生殖系统病变者；伴器质性或恶性疾病者。表1

两组细菌性阴道炎患者一般资料对比组别年龄既往分娩史文化程度病程（,岁）（有/无,例）（小学/中学中专/大专及以上,例）（,月）研究组/3048.27±9.4817/138/7/43.39±0.81对照组/3047.59±9.3018/127/7/33.50±0.842/t0.2800.0690.3760.516P0.7800.7930.9450.608

1.2、方法1.2.1、对照组：给予甲硝唑给药，单次用药剂量400mg，口服给药，间隔1日给药一次，用药一周。1.2.2、研究组：给予甲硝唑联合保妇康栓给药，甲硝唑用药方式同对照组，保妇康栓用药前详细向患者进行保妇康栓用药方式的介绍，用药前嘱患者洗净双手并清洁外阴，取出一枚药栓后，右手中指佩戴指套，在骑跨式体位下用右手中指将药栓置入阴道并推进深处。深度以中指长度为宜。每日用药一枚，于晚间睡前给药。1.3、评价指标1.3.1、疗效评定标准：治疗1周后患者细菌性阴道炎相关症状体征基本消失，病原菌检验呈阴性，阴道清洁度恢复正常水平为显效，症状体征好转，病原菌检验呈阴性为有效，症状体征改善不显著甚至加重，病原菌检验呈阳性为无效。1.3.2、炎性状况评定：治疗前后采集各病例外周静脉血3ml（空腹状态采集），送入检验科进行炎性因子水平C反应蛋白、白介素-6等的检测。1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1、两组患者治疗效果对比：见表2。表2

两组患者治疗效果比较（例％）组别显效有效无效总有效率研究组/3018（60.00）11（36.67）1（3.33）29（96.67）对照组/3012（40.00）12（40.00）6（20.00）24（80.00）24.043P0.0442.2、两组患者炎性状况对比：见表3。表3

两组患者围术期C反应蛋白、白介素-6水平对比（）组别C反应蛋白（mg/L）白细胞计数（×109/L）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组/3041.39±9.7414.29±3.01＊18.42±5.988.84±2.03＊对照组/3040.83±9.4920.48±2.42＊18.33±5.1012.48±2.35＊t0.1596.2070.0636.420P0.874＜0.0010.950＜0.001注：与治疗前相比，＊P＜0.053讨论抗生素给药是细菌性阴道炎治疗的主要方式，以广谱抗生素常用，需要严格控制用药剂量与用药时间，以降低耐药风险。为进一步提升细菌性阴道炎的治疗效果，医学领域近年来积极探索联合治疗在临床的应用。本研究分析了中西医联合治疗的效果就属于重点研究方向之一。保妇康栓为纯中药制剂，在临床诊疗中的应用历史超二十年，已被证实是一种安全有效的药物。保妇康栓中的莪术油具有多种功效，在霍乱、感冒、中暑、咳嗽、跌打损伤中均有应用，属于外用药物。冰片龙是脑香树脂、挥发油中获取的结晶，“冰片，开窍辟邪之药也，性善走窜，启发壅闭，开达诸窍”，冰片具有较好的清热止痛、醒神开窍等功效。现代药理学研究认为，保妇康栓中含有数十种化学成分，具有广谱抗病原微生物的功效，对白色念珠菌、流感病毒、金黄色葡萄球菌、α-链球菌、β-链球菌等均具有较高的活性[6]。同时具有较好的局部抗炎作用，能够促进炎性因子损伤的细胞、组织修复。保妇康栓还具有一定的免疫调节功能，能够提升吞噬细胞活性。保妇康栓具有类激素功效，应用于老年性阴道炎患者中，能够转变阴道底层细胞。结果显示，接受中西医联合给药的研究组患者，治疗1周后治疗总有效率高于对照组，C反应蛋白、白介素-6等炎性因子水平低于对照组，治疗效果较为满意。

综上所述，对细菌性阴道炎患者开展中西医联合用药的效果满意，能够促进机体炎性状况的改善，值得开展。Reference[1]卢晓博,李星烁,李会阳,等.氟康唑单纯口服及联合硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的疗效观察[J].现代妇产科进展,2018,27(5):4-8.[2]王菲,周虎,毕素娟.红核妇洁洗液联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果及对血清炎性因子、免疫球蛋白水平的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(17):3989-3991.[3]杜梦君,赵军,鲍天宇.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎65例临床疗效[J].安徽医药,2020,24(1):170-174.[4]唐春洁.阴道炎患者预后与知识水平、自护能力及防御能力的相关性分析[J].中国初级卫生保健,2020,34(1):69-71.[5]方霞.应用保妇康栓治疗细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎患者的临床疗效[J].医疗装备,2020,33(16):66-68.[6]袁莎.保妇康栓外用不同疗程对细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎患者的临床疗效比较[J].抗感染药学,2018,15(9):1635-1637.

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