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中药药理学课件第十章利水渗湿药第一页，共二十四页，编辑于2023年，星期二水湿证

湿有形之水：水肿痰饮：慢支炎、胸腹水湿热：淋浊（泌尿系感染、结石）、黄疸第二页，共二十四页，编辑于2023年，星期二

泌尿系统感染或结石、消化系统功能低下、变态反应性疾患、肾脏病变、代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积留，以及胸水、腹水等体腔内的异常液体和各种原因所致的水肿等与水湿证相关的疾病第三页，共二十四页，编辑于2023年，星期二二、共同的药理作用1、利尿作用利尿强度、利尿机制不同

影响利尿作用的因素很多

以猪苓、茯苓利尿作用最强第四页，共二十四页，编辑于2023年，星期二中药利尿药与化学药物利尿药的不同之处在于利尿的同时有抗菌作用，本类药物的体外抑菌作用表明以利水通淋、利湿退黄药的抑菌作用较为突出抗病原微生物作用第五页，共二十四页，编辑于2023年，星期二

保肝利胆主要为利湿退黄药1、利胆：促进胆汗分泌，促进胆汁中固体物、胆酸及胆红素排出。2、保肝：降低SGPT活性，减少肝脂含量，对抗化学毒物所致肝损伤。第六页，共二十四页，编辑于2023年，星期二其他

影响免疫功能和抗肿瘤：

茯苓多糖和猪苓多糖影响糖和脂肪代谢：泽泻、茵陈－－降血脂泽泻――降血糖第七页，共二十四页，编辑于2023年，星期二利尿实验法

三、常用实验方法大小鼠代谢笼法输尿管集尿管家兔导尿管集尿法第八页，共二十四页，编辑于2023年，星期二对泌尿道结石防治作用的方法乙二醇性泌尿系统结石模型异物性泌尿道结石模型草酸钙结晶结石对输尿管动作电位的影响

**抑菌实验（见清热药）第九页，共二十四页，编辑于2023年，星期二茯苓一、概述功能与主治主要成份利水渗湿、健脾宁心β-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便清泄泻、心神不宁、惊悸失眠等

第十页，共二十四页，编辑于2023年，星期二

二、主要药理作用

1、与功效主治相关的药理作用

（1）利尿有效成份：茯苓素作用特点：茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受动物种属以及给药途径等因素影响。第十一页，共二十四页，编辑于2023年，星期二利尿机制抑制肾小管对Na+的重吸激活细胞Na+－K+－ATP酶，促进机体水盐代谢.

拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+／K+比值第十二页，共二十四页，编辑于2023年，星期二2、免疫调节作用

有效成份：茯苓多糖作用特点：茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用。第十三页，共二十四页，编辑于2023年，星期二作用特点增强巨噬细胞吞噬功能；增加WBC数；增加免疫器官重量；诱生和促诱生干扰素；增加抗体分泌细胞数量。第十四页，共二十四页，编辑于2023年，星期二（3）抗肝硬化

茯苓醇促进实验性肝硬化动物肝脏胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收。第十五页，共二十四页，编辑于2023年，星期二

2.其他药理作用（l）抗肿瘤有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用机制：可能是通过抑制肿瘤细胞的核苷转运而抑制肿瘤细胞DNA合成，并提高巨噬细胞产生肿瘤坏死因子（TNF）的能力，增强杀伤肿瘤细胞作用。第十六页，共二十四页，编辑于2023年，星期二猪苓一、概述功能与主治主要成份利水渗湿猪苓多糖、猪苓酸A、猪苓酸C

小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下第十七页，共二十四页，编辑于2023年，星期二

二、主要药理作用

1、与功效主治相关的药理作用

（1）利尿

机制主要是与抑制了肾小管对水及电解质，特别是钠、钾、氯的重吸收有关。

（2）增强免疫功能

第十八页，共二十四页，编辑于2023年，星期二2.其他药理作用(1)抗肿瘤(2)保肝第十九页，共二十四页，编辑于2023年，星期二

茵陈一、概述功能与主治主要成份清湿热、退黄疸

香豆素类、色原酮类黄酮类黄疸尿少，湿疮瘙痒第二十页，共二十四页，编辑于2023年，星期二

二、主要药理作用

1、与功效主治相关的药理作用

（1）利胆茵陈利胆作用的有效成分达10多种，均能使胆汁流量增加，胆汁排泄加速，同时能扩张胆管、收缩胆囊，只是作用强度上有所不同，以茵陈色原酮作用最强。第二十一页，共二十四页，编辑于2023年，星期二(2)保肝（1）抑制－葡萄糖醛酸酶活性，加强肝脏解毒能力。（2）诱导肝药酶作用。（3）保护肝细胞膜的完整和促进肝细胞的再生。第二十二页，共二十四页，编辑于2023年，星期二（3）抗病原微生物（4）解热，镇痛，抗炎(4)降血脂与抗动脉粥样硬化第二十三页，共二十四页，编辑于2023年，星期二2.其他药理作用（1）抗肿瘤（2）对心血管系统的影响

第二十四页，共二十四页，编辑于2023年，星期二