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道路施工申请书申请人信息申请人姓名：[请填写申请人姓名]所属单位/个人：[请填写申请单位或个人]联系电话：[请填写联系电话]邮箱：[请填写邮箱地址]施工项目信息项目名称：[请填写施工项目名称]施工地点：[请填写详细的施工地点]施工内容：[请填写施工内容简介，如道路拓宽、路面修补、排水系统改造等]施工计划施工起止时间：[请填写计划开始和结束日期]施工人员数量：[请填写预计的施工人员数量]施工设备清单：[请填写所有需要用到的施工设备及数量]施工物资清单：[请填写所有需要用到的施工物资及数量，如水泥、沙子、钢筋等]周边环境影响预估施工对周边环境影响的预估：[请简要描述施工可能对周边环境产生的影响，如噪音、粉尘、交通状况等]施工对周边居民生活的影响预估：[请简要描述施工可能对周边居民日常生活产生的影响，如用水受限等]安全与质量措施安全措施清单：[请填写所有的安全措施及具体执行方案，如围挡、安全帽、安全警示标志等]质量措施清单：[请填写所有的质量控制措施及具体执行方案，如每日检查记录、样品留存等]其他申请事项[请在此处填写其他可能需要申请的事项，如路面交通管制、使用临时电源等]申请人声明本人已经阅读并理解本申请表格中所有内容，并保证提供的所有信息均为真实、准确、完整的。在此声明，如果本次施工发生任何损失或者意外事故，我将承担全部责任。审批部门[请填写审批部门名称及联系方式]审批意见[请填写审批意见，如同意、需修改以及不予批准等]其他备注[请在此处填写其他重要备注信息]

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