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院前急救护理流程信宜市中医院吴杰英院前急救的定义:院前急救指对遭受各种危及生命的急症,创伤,中毒,灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的意义:挽救病人的生命和减少伤残。院前急救中,护士的紧密配合也是密不可缺的重要组成部分。1.出车前的准备工作由于救护车车厢空间有限,车厢内急救器械、药品及一次性医疗耗材是按常规出车情况配备的,如遇特殊情况,像大型车祸、食物中毒及临产妇等急救任务,急救护士则应根据现场情况增加相应医疗器械及药品,如骨折固定装置、外科急救包、洗胃夜及待产包等,做好有备之战。2.指导现场自救在出车的途中,院前急救护士可以和院前急救医生一起通过电话及时正确指导现场报警人及早给伤病员进行一些救助,如外伤病人不要随便搬动,以防造成二次损伤;被强酸强碱烧伤的病人,应立即脱掉衣服,并用大量清水冲洗;一氧化碳中毒病人,则立即开门窗,把病人移至室外通风处,解开衣领等,为急救人员到达救治提供条件。3.现场救治默契配合由于现场情况难以预料,到达现场时院前急救护士应发挥其主动协助能力和临场应变能力,严格遵守原则,默契配合院前急救医师做好伤病员的救治工作,尽量使每位伤病员得到合理的救治。特殊情况时,应根据现场情况临时调整工作程序,及早开展施救,如快速开放气道、及早建立静脉通道、迅速包扎止血等。院前急救护士对院前急救医师的肢体语言领会如神,这为伤病员的救治赢得更多的抢救时间。4.转运时的护理
搬运动作要轻柔,搬运脊柱受伤的病人时要保持轴线水平稳定,准备好后,同时搬运。休克病人,将担架水平位或头部稍低,下楼时,前面抬担架者将担架举高,使担架保持平衡。上车时,病人头在前,脚在后,并固定牢靠,使病人感到舒适为宜。途中转运既要迅速又要安全,尽量避免剧烈颠簸。昏迷,呕吐病人头偏向一侧,保持呼吸道通畅,脊柱损伤病人下垫硬板。若病情变化,车辆前进中不能操作,应立即停车急救。
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