kok电子竞技

第六章

医院信息系统各子系统介绍1医院信息系统的总体功能框架医院信息系统(HIS）综合查询与决策系统门急诊管理住院管理药品管理财务管理库房管理病案管理医技管理其他管理人事管理外部接口2医院信息系统功能框架表2.1医院信息系统的功能框架门诊管理系统病人主索引系统挂号预约子系统门诊医生工作站子系统住院管理系统住院登记子系统病区护士工作站子系统病区医生工作站子系统病案管理系统病案编目子系统病案流通追踪子系统经济管理系统价格管理子系统门诊收费子系统住院收费子系统会计帐目管理子系统科室成本核算子系统3手术麻醉管理系统手术预约登记子系统麻醉医生工作站检查管理系统检查预约登记子系统检查kok电子竞技子系统药品物资管理系统药库管理子系统药房管理子系统医用消耗材料管理子系统医疗设备器械管理子系统医院信息系统功能框架4检验信息管理系统检验申请预处理子系统检验kok电子竞技管理子系统检验联机采集子系统检验质量控制子系统统计与综合查询系统统计与综合查询系统医学影像管理系统影像采集部分影像存储部分影像的传输影像的显示医院信息系统功能框架56医院信息系统子系统6.1门急诊信息系统6.2住院信息系统6.3医技信息系统6.4药品信息系统6.5设备信息系统6.6医用消耗材料信息系统6.7卫生经济管理系统6.8PACS66.1门急诊信息系统76.1.1概述门诊工作的特点：“五多一短”病人集中多诊疗环节多:病人挂号、候诊、就诊，到医院提供检诊分诊、诊断、检验、放射、注射、治疗、取药等是一连串的由多个环节组成的流程,缴费手续，“三长一短”现象(即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊察时间短)。人群杂、病种多应急变化多医生变换多:门诊工作制度(包括门诊确诊率、门诊会诊率、门诊病历书写制度、门诊病例讨论制度、转诊转院制度等)诊疗时间短8手工管理模式下的门诊服务流程96.1.2门诊管理制度简介1、门诊病历制度2、预约诊疗制度3、诊前准备制度4、检诊制度5、会诊转诊制度6、疑难病例讨论制度7、消毒隔离制度8、门诊处方制度9、门诊收费制度10、门诊登记统计制度101.门诊病历制度门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。医师要签全名。112.预约诊疗制度为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。此外，病人为了合理安排时间，不论是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确定门诊时间的预约制度。现在在欧美国家的门诊病人中已有三分之二左右属预约门诊。随着医院改革的深化和人们观念的转变，医院要高度重视预约诊疗制度的建立和健全。123.诊前准备制度一、医护人员准时到岗。二、护理人员提前做好各种物质准备（有的科室还要准备好消毒器械设备）。三、各种单据的规范存放。四、诊室的清洁卫生工作。134.检诊制度一、重视检诊工作，设立中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。二、对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。三、及时发现危重病人并作出相应处理。四、及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。145.会诊转诊制度为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检和必要的辅助检查所见、初步诊断和会诊目的要求等。对此类会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，负责处理到底。凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。156.疑难病例讨论制度凡门诊2次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治，3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊，以求提高三次门诊确诊率。每月应安排1～2次门诊疑难病例讨论制度。167.消毒隔离制度门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病kok电子竞技卡，防止漏报、错报。同时要按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记kok电子竞技。178.门诊处方制度严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写规范，字迹清楚，剂量准确无误。要用钢笔或圆珠笔(麻醉药品、毒药、精神药物、放射性药物必须用钢笔)书写，不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字；急诊处方应在处方左上角盖有“急”字章或专用急诊处方；处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、日，单位或住址等；处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案，麻醉品处方要用红字专用处方；188.门诊处方制度处方药品数量一律用阿拉伯字码书写、药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu)，片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量；药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文书写，要写药品全名，某些药品名有通用商品名者可用商品名，药名简化及缩写应以国家基本药物目录以及全国统编医药书籍为准；处方剂量一般以3日量为宜，7日量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情延长；麻醉药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量麻醉药品每张处方，注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天；第一类精神药物处方每次不得超过3日常用量，第二类精神药物处方每次不超过7日常用量。门诊处方一般为保存一年。提倡合理用药。药房配药发药后，配方人、检查发药人都应签名。19字段中文名称字段名类型长度说明处方号PRESC_NOC12每张处方由处方号唯一标识，由8位日期加上4位序号组成病人标识号PATIENT_IDC10对有主索引记录的病人使用姓名NAMEC8姓名拼音NAME_PHONETICC16病人姓名拼音，大写，字间用一个空格分隔，超长截断性别SEXC4年龄AGEN3身份IDENTITYC10使用规范名称，由用户定义费别CHARGE_TYPEC8使用规范名称，由用户定义合同单位UNIT_IN_CONTRACTC11合同单位代码就诊日期VISIT_DATED处方类别PRESC_TYPEN10=西药1=中药处方来源PRESC_SOURCEN1标识处方是从门诊而来或是从住院而来。0-门诊1-住院2-其它注释：病人一次交费可包含多张处方，每张处方单独描述。数据增长量与门诊人次基本相同。如果日门诊量为1,000人次，则每月增加3万条记录。

门诊处方主记录主键：处方号。20续前表字段中文名称字段名类型长度说明剂数REPETITIONN2缺省为1，中药处方时可大于1执行药局PERFORMED_BYC8科室代码，用户定义开单科室ORDERED_BYC8使用代码，由用户定义开方人PRESCRIBERC8开方人姓名录方人ENTERED_BYC8录入者姓名发药人DISPENSING_PROVIDERC8发药者姓名计价标志CHARGE_INDICATORN10-未计价1-已计价，由收费系统填入处方合格标志QUALIFIED_INDICATORN10-不合格1-合格发药标志DISPENSE_INDICATORN10-未发药1-已发药收据号RCPT_NOC8对应于门诊收据的收据号21注释：每张处方可包含多条药品记录。根据经验，每张处方平均为2~3种药品。该表记录保留的时间与门诊收据主记录相同。

门诊处方明细记录主键：处方号、序号。字段中文名称字段名类型长度说明处方号PRESC_NOC12处方主记录中对应的处方号序号PRESC_SNON2按处方号分组排序收据项目分类CLASS_ON_RCPTC1此项目在门诊收费中对应的收据项目类别，用于按收据项目合计费用药品编码PHAM_STD_CODEC14反映药品名称及规格的唯一编码药名编码PHAM_CODEC10由用户定义药品名称PHAM_NAMEC40为避免药品编码变化造成混乱而设药品规格PHAM_SPECC20每分装数量NUMBER_PER_PACKAGEN5,2药局发药以分装为单位，此处为每个分装包含的药品最小单位的数量。如每包12片分装单位PACKAGE_UNITSC8如瓶、包等，使用规范描述以分装计数量NUMBER_OF_PACKAGESN4以分装为单位的数量，如2包费用COSTSN8,2按标准价格计算得到的费用实付费用PAYMENTSN8,2考虑费别等因素后的实际支付费用229.门诊收费制度门诊收费处要建立严格的岗位责任制和交接班制。收费员必须细心负责，态度和蔼热情，准确掌握各种收费标准，收取病人现款要实行唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核备查，对公费、劳保记帐要严格按照国家有关规定，防止错收、多收、少收和漏收。

2310.门诊登记统计制度要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。24系统目标功能组成业务流程设计6.1.3门急诊信息系统概述25为门急诊医疗业务服务为经济管理与医疗质量服务为辅助决策服务

为病人服务1.系统目标26导医病人登记医保账户挂号预约急诊管理门诊医生站门诊收费门诊药房检验检查病案流通2.功能组成273、流程设计2829病人Id号病人在医院信息系统中的唯一标识号，全院共享在身份登记、挂号预约、住院登记时分配纸卡、条形码、磁卡、Ic卡等多种载体门诊病案号病人门诊病案的唯一编号，在门诊系统共享就诊序号病人当日在医院就诊时分配的流水号，又称之为挂号流水号。医疗保险号由当地医疗保险部门分配给参保人的唯一标识3、流程设计——有关术语30集中计价模式分散计价模式门诊医生工作站为中心模式3、流程设计——三种模式31集中计价模式检验检查价表身份登记医保帐户病案流通挂号预约就诊门诊划价收费门诊药房手术治疗32分散计价集中收费模式检验检查价表身份登记医保帐户病案流通挂号预约就诊门诊收费门诊药房手术治疗33包含医生工作站的模式检验检查价表身份登记医保帐户病案流通挂号预约门诊医生工作站门诊收费门诊药房手术治疗住院登记346.1.4挂号预约管理《门诊急诊挂号分系统》是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。

身份登记病案管理门诊安排管理号表生成维护门诊预约处理门诊挂号退号处理病人信息查询挂号工作统计收费核算功能

系统管理功能351.身份登记身份登记子系统实现了病人主索引的录入、查询、合并ID号等功能。病人主索引信息是医院信息系统中病人“信息树”的“根”，是其它子系统有关病人信息的来源。系统功能：——登记管理病人人口自然信息。——分配、查询病人的识别号。特点：高度共享、统一管理、编号唯一、终生不变。361.身份登记要求：1.惟一的病人标识方法可以使用门诊号、住院号或病案号作为病人标识号，兼容一号制和多号制。2.多种支持支持使用条码卡、磁卡或IC卡作为病人就诊卡。3.自动查重录入时自动查重与报警功能免去了录入前先要进行查重的动作，并具有灵活多样及自由组合的查询方式。4.辅助输入通过数据字典及合适的输入方法，最大限度地减少汉字录入量。保证每个病人有并且只有一个唯一标识。371.身份登记38注释：此表描述所有在院注册的病人的基本信息，被整个医院信息系统所共享。

此表信息需长期在线保存，如果使用挂号子系统，则此表的数据增长量与每日的初诊病人数相一致。如果医院每日门诊量为1000，其中1/4为初诊病人，则每日数据增长量约为250条，每年约为80,000条。

病人主索引主键：病人标识号。字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10病人唯一标识号，可以由用户赋予具体的含义，如：病案号，门诊号等住院号INP_NOC6可选的病人标识，可为空姓名NAMEC8病人姓名姓名拼音NAME_PHONETICC16病人姓名拼音，大写，字间用一个空格分隔，超长截断性别SEXC4男、女、未知，本系统定义出生日期DATE_OF_BIRTHD出生地BIRTH_PLACEC6指定省市县，使用代码国籍CITIZENSHIPC2使用国家代码民族NATIONC10民族规范名称身份证号ID_NOC18身份IDENTITYC10由身份登记子系统生成，住院登记子系统在办理入院时更新。使用规范名称，由用户定义39续前表字段中文名称字段名类型长度说明费别CHARGE_TYPEC8由身份登记子系统生成，住院登记子系统在办理入院时更新。合同单位UNIT_IN_CONTRACTC11病人所在单位为本医院的合同单位或体系单位，则使用代码，否则为空。通信地址MAILING_ADDRESSC40指永久通信地址邮政编码ZIP_CODEC6对应通信地址的邮政编码家庭电话号码PHONE_NUMBER_HOMEC16单位电话号码PHONE_NUMBER_BUSINESSC16联系人姓名NEXT_OF_KINC8病人的亲属姓名与联系人关系RELATIONSHIPC2夫妻、父子等，使用代码联系人地址NEXT_OF_KIN_ADDRC40联系人邮政编码NEXT_OF_KIN_ZIP_CODEC6联系人电话号码NEXT_OF_KIN_PHONEC16上次就诊日期LAST_VISIT_DATED由挂号与预约子系统根据就诊记录填写重要人物标志VIP_INDICATORN11-VIP0-非VIP建卡日期CREATE_DATED操作员OPERATORC8最后修改本记录的操作员姓名402.挂号模式挂号：完成当日就诊病人信息登记，包括：初复诊、就诊科室，挂号费用等，收取病人挂号费并给出当天的挂号凭证的过程。集中挂号：病人统一到挂号窗口进行挂号，然后到相应诊室候诊。分诊挂号：病人直接到分诊处挂号，在同一地点同时完成挂号、分诊和就诊。注：门诊病人一般分为初诊病人和复诊病人。初、复诊的概念是以疾病为依据的。病人患了任何一种急性。谝淮蔚揭皆好耪锒冀凶龀跽，此时医院就计算为一个新病例；续诊时即为复诊。同是一个病人，得了另一种疾病到同一个医院门诊，医院将其作为一个新病例，列入初诊。任何慢性病病人，该年度第一次到某医院门诊就诊，算为初诊，本年度再到该院门诊时，一概称为复诊。做这种规定的目的之一，是为了准确统计发病人数，为政府提供卫生统计数据。"首诊责任制"413.号表管理门诊安排是号表管理的基。疟硎枪液庞朐ぴ脊液诺囊谰。门诊安排包括：门诊号别的定义：号类：门诊号的类别，例如普通、急诊、专科、专家科室：开展这类门诊的临床科室。医生：主要指相关专家号对应的医生。门诊安排表的定义：按照星期安排各种门诊号别。门诊号表的生成：根据门诊安排表生成一定时间内的门诊号表。挂号费用：挂号费、诊疗费、其他费特殊门诊：简易门诊、输液门诊等42注释：此表以周为描述单位，反映每日门诊出诊安排情况。由该表可以生成每日的实际号表记录，由门诊预约及门诊业务统计子系统使用。

门诊安排记录主键：星期、号别。字段中文名称字段名类型长度说明星期DAY_OF_WEEKN1非空，0~6分别表示星期日一~六号别CLINIC_IDN3将不同专科的号看作不同的类别，为每种号分配一个唯一标识门诊科室CLINIC_DEPTC8使用科室代码，用户定义专科名称SPECIAL_CLINICC16某科室的专科名称，使用规范名称，若不再细分专科，则为空或为‘普通’医生DOCTORC8当专家门诊时，为专家姓名；当普通门诊不针对具体的医生时，为空医生职务DOCTOR_TITLEC1使用代码，本系统定义门诊类别CLINIC_TYPEC11-普通2-急诊3-专科4-专家，使用代码门诊时间CLINIC_DURATIONC4上午、下午等当前号CURRENT_NON3该号别当前可用号限号数REGISTRATION_LIMITSN3若为0，则不限号限预约号数APPOINTMENT_LIMITSN3若为0，则不限号挂号费标准CLINIC_PRICEN5,243注释：此表用于反映每日门诊出诊安排情况。在允许预约某个门诊日期之前，应将该日的出诊安排记录到本表中，由门诊预约及门诊业务统计子系统使用。在门诊日过去并且完成统计之后，该日的安排记录可以删除。

门诊号表主记录主键：门诊日期、号别字段中文名称字段名类型长度说明门诊日期CLINIC_DATED非空号别CLINIC_IDN3将不同专科的号看作不同的类别，为每种号分配一个唯一标识门诊科室CLINIC_DEPTC8使用科室代码，用户定义专科名称SPECIAL_CLINICC16属于某科室的专科名称。若不再细分专科，则为空或为‘普通’医生DOCTORC8医生姓名。当专家门诊时，为专家姓名；当普通门诊不针对具体的医生时，为空医生职务DOCTOR_TITLEC1使用代码，本系统定义门诊类别CLINIC_TYPEC11-普通2-急诊3-专科4-专家，使用代码门诊时间CLINIC_DURATIONC4上午、下午、全天等当前号CURRENT_NON3该号别当前可用号限当日挂号数INSTANT_LIMITSN3若为0，则不限号限预约号数APPOINTMENT_LIMITSN3若为0，则不限号挂号费标准CLINIC_PRICEN5,244注释：此表为门诊出诊安排表的明细描述，反映各时间区间内的可挂号数和已挂号数。该模型支持病人预约就诊时间，此时，每日每种号别根据需要划分为不同的时间段，生成多条记录，极限情况是每个号一个时间段；该模型也支持不指定具体的时间段，极限情况是每日每种号别生成一条记录。该号表记录伴随门诊出诊安排表的记录而生成和删除。

门诊号表明细记录主键：门诊日期、号别、起始时间、截止时间。字段中文名称字段名类型长度说明门诊日期CLINIC_DATED非空号别CLINIC_IDN3为门诊出诊安排表中定义的号别起始时间OPEN_TIMEC5为就诊号约定的就诊时间段的起始时间截止时间CLOSE_TIMEC5为就诊号约定的就诊时间段的结束时间号数REGIST_ALLOWEDN3为该时间段内，容纳的就诊病人总数（含预约）当日已挂号数INSTANT_NUMN3为当日挂该时间段号的病人数已预约挂号数APPOINTMENT_NUMN3为预约该时间段的病人数454.挂号处理挂号方式：直接挂号、预约挂号：上门、电话、网络等要求：

支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；支持现金、刷卡等多种收费方式；支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；

退号：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等。46注释：此表反映门诊就诊预约病人情况。要求所有预约病人必须有病人主索引记录。病人预约时，生成一条记录，来院就诊确认后，将该记录删除，在门诊就诊记录表中生成门诊就诊记录。如果病人已预约但未就诊，在经过适当的处理后，将记录删除。

门诊预约记录主键：就诊日期、号别、病人标识号、预约就诊时间。字段中文名称字段名类型长度说明就诊日期VISIT_DATE_APPTEDD非空号别CLINIC_IDN3为门诊出诊安排表中定义的号别病人标识号PATIENT_IDC10预约病人的标识，非空预约就诊时间VISIT_TIME_APPTEDC5此时间对应于号表中的时间段，可为时间段的起始时间何日预约APPT_MADE_DATED进行预约的日期47注释：此表反映病人一次就诊或挂号的基本信息，挂号时产生，由病人门诊的后续环节如：收费、取药等使用。病人完成整个门诊流程，待门诊业务统计完成后，即可删除挂号记录。允许提前挂号，即提前拿号和交费（不同于预约）。

就诊记录主键：就诊日期、就诊序号。字段中文名称字段名类型长度说明就诊日期VISIT_DATED非空就诊时间VISIT_TIMEC5格式MM:SS就诊序号VISIT_NON4非空，每天从1开始递增，为病人每次挂号分配一个序号，该序号与就诊日期一起，构成一次就诊的唯一标识号别CLINIC_IDN3对应门诊号表主记录定义的号别号码SERIAL_NON3一个号别下的序号病人标识号PATIENT_IDC10对已建立主索引的病人使用，对无主索引的病人为空姓名NAMEC8病人姓名姓名拼音NAME_PHONETICC16病人姓名拼音，大写，字间用一个空格分隔，超长截断性别SEXC4使用规范描述48年龄AGEN3身份IDENTITYC10使用规范名称，用户定义费别CHARGE_TYPEC8使用规范名称，用户定义合同单位UNIT_IN_CONTRACTC11也称体系单位，使用代码，用户定义门诊类别CLINIC_TYPEC1普通、急诊、专科、专家等，使用代码，本系统定义初诊标志FIRST_VISIT_INDICATORN11-初诊0-复诊就诊科室VISIT_DEPTC8科室代码，用户定义就诊专科VISIT_SPECIAL_CLINICC16指就诊科室下所设的专科，可空医生DOCTORC8若就诊专家门诊，为专家姓名，可空医生职务DOCTOR_TITLEC1使用代码，本系统定义提供病案标志MR_PROVIDED_INDICATORN11--需提供0--不提供挂号状态REGISTRY_STATUSN1反映从预约到就诊的状态变化。0-预约1-已确认（已取号）2-就诊挂号日期REGISTERING_DATED发生预约或挂号的日期挂号费标准CLINIC_PRICEN5,2挂号员OPERATORC8退号日期RETURNED_DATED发生退号时使用退号挂号员RETURNED_OPERATORC8发生退号时使用495.其他功能查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询；门诊病案管理功能：申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病案；反映提供病案信息功能；回收、注销病案功能；门急诊挂号收费核算功能：能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等；门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能；系统维护功能：能实现病人基本信息、挂号费用等维护。50预约挂号流程图

接收预约请求查号表可预约？录入患者基本信息生成挂号时限和预约流水号记录预约流水号结束NY516.1.5门诊医生工作站门诊医生工作站分系统是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

52门诊医生工作流程图查阅患者基本信息完整否？补充患者基本信息进入诊治过程实施阶段是否有过往信息录入现病史记录药房医技工作站处方、医嘱基本诊断检验检查申请kok电子竞技单查阅过往病史信息医嘱发往护理工作站、费用进入中间表申请kok电子竞技工作站间会诊护理工作站5354门诊医生工作站的功能1.

自动获取或提供如下信息：1)

病人基本信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。2)

诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。4)

费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。55门诊医生工作站的功能2.支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。3.提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。4.提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。5.自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，—经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。56门诊医生工作站的功能6.所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。7.支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。8.自动核算就诊费用，支持医保费用管理。9.提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。10.提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。57门诊医生工作站的内容诊间业务管理建立并书写门急诊病历检查/检验申请单的录入与查询、kok电子竞技单的浏览、医学影像的调阅、病人病史的调阅、诊断。电子处方处方处理的两种方式逐条录入式协定处方方式

58门诊收费处收费

病人医生诊断自助查询门诊中医药房发药门急诊挂号住院申请

检验项目

检查项目检查申请，收费单检查结果检验结果挂号单,病历,检查检验结果处理(检查检验申请单,住院申请,单处方，应交费项目)住院申请单查询结果要查询信息药品,需交纳费用处方,已交纳费用单应交费项目,金额交费单挂号单挂号交费单,挂号信息门诊管理子系统59门急诊病案管理门急诊病案管理病案信息分别在身份登记、挂号处、医生站、医技科室等信息点采集，需将相关部分打印在纸上、手工签名后存档。门急诊病案的归档及流通管理606.1.6门诊急诊划价收费分系统《门诊急诊划价收费分系统》是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。61功能特点初始化功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典；划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能，推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案，可以方便患者；62功能特点收费处理功能：支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品／诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价；输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收费；63功能特点处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号和机器生成号管理发票；64