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生理学试题及答案第四章-血液循环第四章血液循环一、名词解释1.心动周期：心脏完成一次收缩和舒张的时间间隔。2.心音：心脏收缩和舒张时，由心脏瓣膜关闭和开放产生的声音。3.搏出量：每次心脏收缩时，心室排出的血液量。4.射血分数：每次心脏收缩时，心室排出的血液量占心室充盈末期血液总量的比例。5.心输出量：心脏每分钟排出的血液量。6.心指数：单位体表面积每分钟心输出量。7.心力储备：心脏在最大负荷下，与静息状态下心输出量的比值。8.自律性：心脏起搏细胞自发产生动作电位的能力。9.窦性心律：由窦房结控制的心律。10.有效不应期：心肌细胞在一次兴奋后，不能立即再次兴奋的时间。11.期前收缩/期前兴奋：心肌细胞在有效不应期内再次兴奋所产生的心搏。12.代偿间歇：心肌细胞在期前收缩后，需要恢复一定时间才能再次兴奋的时间。13.房室延搁：心脏传导系统中，房室结传导延迟或阻滞所产生的心搏。14.血压：血液在血管内的压力。15.中心静脉压：心脏右房内的压力。二、填空题1.根据电生理特性及功能的不同，心肌细胞可分为两大类：起搏细胞和工作细胞。2.根据去极化速度的快慢和机制的不同，心肌细胞可分为：快反应细胞和慢反应细胞。两者去极化主要开放的离子通道分别为：钠离子通道和钙离子通道。3.心肌细胞有4种生理特性，分别为：自律性、兴奋性、传导性和收缩性。4.心室肌细胞动作电位可分为五期，分别称为：0期、1期、2期、3期和4期。5.心肌细胞兴奋性的周期性变化依次为：突触后电位、快速上升期和平台期。6.心脏的正常起搏点是窦房结，除此之外的各个部位统称为异位起搏点。由窦房结细胞所控制的心律称为窦性心律，若为窦房结以外各个点控制的心律称为非窦性心律。7.心电图的P波代表心房收缩过程，QRS综合波代表心室收缩过程，T波代表心室舒张过程。8.在一个心动周期中，心室的射血是由心室收缩的作用产生的，心室充盈主要依靠心房的收缩作用，心房起着心室充盈的作用。9.第一心音标志着心室收缩的开始，第二心音标志着心室舒张的开始。10.调节或影响心输出量的因素有：前负荷、后负荷、心脏收缩力、心率和心律等。11.心室肌的前负荷是心室舒张末期的充盈压，后负荷是心室射血时所需克服的阻力。12.心力储备由心脏最大负荷下的心输出量与静息状态下心输出量的比值和最大负荷下的心率与静息状态下心率的比值两部分构成。13.分配血管一般是指动脉、毛细血管和静脉，前阻力血管是小动脉，后阻力血管是小动脉和小静脉。14.正常成年人安静状况下，收缩压一般为120mmHg，舒张压一般为80mmHg。15.中心静脉压的高低取决于心脏排出量和静脉回流量之间的相互关系。16.在微循环中，迂回通路的作用是增加毛细血管和组织液的交换，直捷通路的作用是快速输送血液，动-静脉短路的作用是维持血液分配平衡。17.组织液生成与回流取决于四种力量的对比，其中动力是心脏排出量和血管阻力的对比，阻力是血管阻力和组织液静水压的对比。三、选择题1.关于心动周期的论述，以下哪项是错误的？（A）A、舒张期比收缩期长B、房、室有共同收缩的时期C、房室有共同的舒张期D、心率加快时，心动周期缩短E、心率对舒张期的影响更明显2.在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是：（C）A、心房收缩朗B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、等容舒张期3.心室内压力达最高值在（B）A、心房收缩期末B、等容收缩期末C、快速射血期D、等容舒张期末E、心室充盈期末4.心动周期中，在下列那个时期主动脉压最低？（B）A、等容收缩期未B、等容收缩期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末E、减慢充盈期末5.在心室等容收缩期时：（B）31、当正常人心率超过180次/分时，心动周期、收缩期和舒张期都会缩短，心房压与心室压之差会加大，心肌收缩会加强，心房收缩能力也会增强。32、当正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是快速射血期缩短。33、在强体力劳动时，心输出量可以增加到静息时的20倍以上。34、有关心力贮备，正确的说法是：健康者与某种心脏病人在静息时心输出量无差异，则他们的心力贮备也应一致；收缩期贮备大于舒张期贮备；心力贮备能力取决于心率及每博输出量；心力贮备也称泵功能贮备；心力贮备是指心输出量随身体代谢需要而增加的。35、区分心肌快、慢反应细胞的依据是期去极化的速率。36、心室肌细胞动作电位期去极是由于Na+电导降低和K+电导增加。37、心室肌动作电位1期复极是由于K+外流的结果。38、心室肌细胞动作电位平台期是Na+内流，K+外流的综合结果。39、心肌细胞平台期的特点包括：膜电位处于零电位水平；是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征；心肌动作电位时程较长的主要原因之一；与心室肌不会产生强直收缩有关；形成的离子是Ca2+缓慢内流。40、心室肌细胞动作电位的特点是：持续时间长，去极幅度大，复极速度与去极速度不相等，升支与降支不对称，复极有平台期。41、心室肌细胞动作电位4期恢复细胞内外离子正常浓度梯度靠离子泵。42、关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，错误的是1期主要是Cl-内流。43、关于心室肌细胞Na+通道的描述，错误的是在去极化到-40mV时被激活。正确的叙述是：A、是电压依从性的；B、激活和失活的速度都很快；C、可被河豚毒所阻断；D、选择性较强，只有Na+可以通过。44、关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述，错误的是选择性高，只允许Ca2+通透。正确的叙述是：A、激话、失活以及再复活所需时间均比Na+通道长；B、电压依从性；C、激活的阈电位水平为-50—-35mV；D、可被异搏定及Mn2+所阻断。45、自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是4期有自动除极。46、窦房结细胞动作电位期去极大是由于K+电导增加。47、关于窦房结细胞动作电位的描述，不正确的是除极幅度小于普肯耶细胞。正确的叙述是：A、最大复极电位为-70mV；B、阈电位为-40mV；C、无明显的复极1期和平台期；D、期除极时程比普肯耶细胞短得多。48、窦房结细胞的起搏活动是由于K+递减性外流与Ca2+递增性内流。49、浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是平台期持续时间相差较大。50、关于普肯野细胞起搏电流If，错误的叙述是主要离子成分为Na离子。正确的叙述是：A、充分激活的膜电位为-100mV；C、是一种超极化激活的电流；D、可被铯离子所阻断；E、可被河豚毒所阻断。51、衡量心肌自律性高低的主要指标是4期膜电位自动去极化速率。52、自律性最高的是窦房结。53、在无神经和体液因素影响下，窦房结自动兴奋的频率为60-100次/min。54、心脏的潜在起搏点包括窦房结、心房肌、房室交界区、心室肌和普肯耶纤维。55、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是其静息电位仅为-70mV，阈电位为-40mV，期去极速度快，动作电位没有明显的平台期，4期电位去极速率快。56、关于超速压抑，正确的描述包括高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动、频率差别愈大，抑制效应愈强、窦房结停搏后，首先由受压抑程度较小的房室交界起搏。窦房结对心室的控制中断后，可出现一段时间的心室停搏。为避免撤去超速抑制时诱发的心脏停搏，中断人工起搏器应逐步减慢其驱动频率。57、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小。58、当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性逐步升高。59、细胞外Ca2+浓度降低对心肌生理特性的影响包括快反应细胞阈电位下移，兴奋性升高、细胞膜对Na+内流的抑制作用减弱、期去极速度增快、期去极幅度增高，但4期自动去极速度减慢，自律性降低的说法是错误的。60、心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位期去极的速度和动作电位复极末期的长短。61、心室肌的有效不应期较长，一直持续到舒张期结束。62、对心室肌细胞有效不应期特征的叙述，正确的包括可产生局部兴奋、阈上刺激能产生动作电位、Na+通道失活，此期相当于心室全收缩期舒张早期，但此期时间较长。63、心肌不会产生强直收缩的原因是心肌呈“全或无”收缩，心肌肌浆网不发达，心肌对胞外Ca2+依赖性大，心肌的有效不应期特别长。64、心室肌出现相对不应期的原因是膜电位绝对值仍低于静息电位，Na+通道的开放能力尚未恢复正常。Ca2+通道已逐渐复活，期去极速度高于正常。65、心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，因此动作电位幅度大于正常，期去极速度快于正常，兴奋传导速度高于正常，刺激阈值低于正常，自动节律性高于正常。66、室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是窦房结一次节律兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内。67、心脏内兴奋传导的顺序是窦房结-心房肌-房室交界-房室束和左右束支-心室肌。68、兴奋在心脏内传导时，速度最慢的是心室肌。69、房室延搁的生理意义是使心房、心室不会产生收缩重叠，使心室肌不会产生强直收缩。70、房室延搁的生理意义是使心室肌不会产生完全强直收缩，使心室肌有效不应期延长，使心房、心室不会同时收缩。71、下列描述中错误的是动作电位幅度大，传导速度快。72、对心肌兴奋传导影响不大的是细胞直径。73、正常心电图描述，错误的是QRS波代表两心室去极化。74、关于心电图的描述，错误的是电极放置位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同。100、使中心静脉压升高的是血容量增加和静脉回心血量减少。周身血管舒张、心脏射血能力增强和循环血量减少都会使中心静脉压降低。101、中心静脉压是指胸腔大静脉和右心房的血压，心脏射血能力减弱时，中心静脉压会降低。其正常变动范围为0.4-12kPa(4-12cmH2O)，是反映心血管功能状态的一个指标。外周静脉广泛收缩时中心静脉压会升高。102、心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为心输出量增加。103、下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉，可加速静脉回流，减少组织液的生成。虽然不是人在立位时下肢静脉回流的唯一动力，但是确实可以驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动。104、促进静脉回心血量增加的因素有心输出量增加、动脉血压升高和心舒期室内压降低。外周阻力增和体循环平均充盈压降低都会减少静脉回心血量。105、真毛细血管的管壁很。骰郝，管壁的通道性大，是血液和组织液进行物质交换的场所。安静时，骨骼肌中大约有80%的真毛细血管处于开放状态。106、微循环直捷通路是血液和组织之间进行物质交换的主要部位，血流速度较慢，经常处于开放状态，在骨骼肌组织中较为常见。它在体温调节中发挥作用。107、直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉。直捷通路在皮肤中较多见，但其主要功能还是进行物质交换。108、影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是局部代谢产物增多。交感舒血管神经纤维末梢释放的乙酰胆碱、副交感神经末梢释放的乙酰胆碱、肾上腺髓质释放的肾上腺素和交感神经末梢释放的去甲肾上腺素也会对其产生影响。109、肌肉收缩时，局部代谢产物增多，导致血流量增加。动脉血压升高、未活动的肌肉内血管收缩、交感缩血管纤维活动减弱和心输出量增加也会对肌肉血流量产生影响。的反射B、减压反射可通过下丘脑-延髓-心血管中枢神经系统来调节心血管功能C、减压反射可引起心率加快、收缩力增加和血管收缩D、减压反射主要是通过交感神经系统来实现E、减压反射的主要作用是维持动脉血压的稳定132、关于心血管神经调节，下列哪一项是错误的？（）A、交感神经系统主要对心脏和血管的β受体起作用B、副交感神经系统主要通过迷走神经对心脏和血管起作用C、交感神经系统的兴奋作用可引起心率加快、收缩力增加和血管收缩D、副交感神经系统的兴奋作用可引起心率减慢、收缩力减弱和血管扩张E、交感神经系统和副交感神经系统的兴奋作用可以同时存在，相互制约133、下列哪一项不是心血管神经调节的药理学基。浚ǎ〢、阿托品是副交感神经受体拮抗剂B、异丙肾上腺素是β受体激动剂C、普萘洛尔是β受体拮抗剂D、肾上腺素是α和β受体激动剂E、血管紧张素Ⅱ是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂134、下列哪一项不是心血管神经调节的临床应用？（）A、阿托品可用于窦性心动过缓B、β受体拮抗剂可用于高血压C、肾上腺素可用于心跳骤停D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可用于心力衰竭E、异丙肾上腺素可用于心肌梗死135、下列哪一项是心血管神经调节的研究方法？（）A、心电图B、超声心动图C、同位素扫描D、神经元标记技术E、磁共振成像143、能够引起血管舒张和降低血压的物质是缓激肽。144、不能引起血管平滑肌舒张的物质是乙酰胆碱脂酶。145、错误的叙述是动脉舒张压升高会使冠脉血流量增多。146、正确的叙述是冠状动脉间吻合支丰富，心脏收缩期冠脉血流量增加，冠脉循环血流量大且血流快。147、错误的叙述是交感神经兴奋只能使冠脉收缩。148、心肌缺氧引起冠状动脉舒张主要是通过氢离子引起的。149、正确的叙述是肺循环血流阻力较体循环大，肺动脉压较主动脉压高，肺部的血流量约为450ml，占全身血量的9%，用力呼气时肺血容量增加，而深吸气时可减少，肺部组织液的压力为正压。150、引起肺循环血管平滑肌收缩反应最重要的因素是缺氧。151、正确的叙述是毛细血管的内皮、基膜和血管周足等结构可能是血-脑屏障的形态学基。-脑屏障又称血-脑脊液屏障，水溶性物质易透过血-脑屏障。152、错误的叙述是实验证明，脑的不同部分的血流量是相同的。153、CO2过多引起脑血管舒张的中介物是腺苷。