护理学毕业论文范文_第1页
护理学毕业论文范文_第2页
护理学毕业论文范文_第3页
护理学毕业论文范文_第4页
护理学毕业论文范文_第5页
已阅读5页,还剩41页未读, 继续免费阅读

下载本文档

kok电子竞技权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

kok电子竞技:文档简介

护理学毕业论文范文导读:范文护理学毕业论文范文【篇一:加强护理管理,防止护患纠纷的方略】伴随社会的不停进步,人们对护理质量、护理安全提出了更高的规定,患者使用方法律来衡量护理行为和后果的意识也在不停增强。护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过错,都也许引起护患纠纷,怎样理性地看待这些纠纷,积极防备纠纷,并在纠纷发生后恰当处理,维护护患双方的合法权益。这些都是护理管理者应当认真思索的问题。1、发生护患纠纷的常见原因1.1护理人员的配置不能满足患者的需要严重缺编,超负荷T作,导致护理人员和患者沟通不够;语言使用不妥、专业术语过多,给患者带来困惑,导致误解和不满。1.2专业技术、能力的缺陷护理人员对患者的疑问解释得:磺,技术操作不纯熟等,易导致患者的不信任甚至反感,以至T作中的小小不妥不能得到患者的谅解,产生不满甚至投诉。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥胖患者,由于外周循环不良,浅表静脉呈蚯蚓状,且静脉弹性极差,护士在穿刺时没有一针成功,患者便产生不满导致投诉?。1.3护士的业务素质不高,责任心不强如护士带着个人情绪上岗;液体外渗观测不到位;遗漏治疗;执行医嘱错误等。1.4违反护理操作规程,过错导致患者人身损害。例如青霉素未作皮试即予注射而致过敏甚至死亡。1.5护士的服务态度不好目前发生的护患纠纷中,无过错纠纷占多数。而多数无过错纠纷的发生,纠其原因是由于语言不妥、服务态度差导致的。患者就医时一种最重要的特点就是但愿得到同情和体贴,满足感情需要。因此,护士要尽最大努力为患者营造一种愉悦、温馨的气氛,减少不快乐的发生。1.6医疗护理文献书写不规范如病程记录与体温单、医嘱单不吻合;患者有发热、腹泻、便秘等在体温单上没有体现}51、1.7护士犯有侵权行为根据我国有关法律规定,患者就医时享有如下权利:生命健康权、知情权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权以及复印病历的权利等㈣。急救中处理患者的衣服、头发、饰物应提前征求患者或家眷的同意。心肌梗或心率失常患者规定绝对卧床休息时,一定要讲清原因和益处,否则就侵犯了患者的权利。对实行保护性治疗的患者,对其真实状况应告知家眷和监护人,实行知情委托,否则就侵犯了患者的知情权。1.8医患之间存在分歧或不一致如医生医嘱时间和护士执行时间不一致;医疗记录与护理记录不一致;医护为患者提供的信息不一致。1.9患者及家眷对医疗服务期望值太高患者认为高水平的医疗收费就应当享有全方位的医疗服务。医务人员就应当保证药到病除。如治疗效果达不到预期的规定,患者或家眷便将怒气转嫁到护士身上.而发生纠纷。个别患者及家眷企图获取额外的利益。社会维稳给别有专心的人提供了可乘之机,医疗机构的法制观念淡漠,给人们导致了一种错觉,认为只要能闹就能赢,闹赢就有钱。1.10对就医费用不承认。2、加强护理管理。提高自我保护意识2.1学会移情换位思索,培养同理心移情换位思索和同理心是护士的职业素质规定。提高护士的情商培养情绪白控能力,学会用自然而真诚的微笑,向患者传递快乐、赞许、同情等信息;用健康的生活方式和良好心态,真诚看待患者,获得信任;运用沟通技巧全面理解患者需要,尊重患者权利,最大程度地调动患者的积极性,增强患者战胜疾病的勇气,消除负性情绪”。2.2严谨求实,勤奋博学是防止护理纠纷的基础重视业务素质培养,提高护士综合素质护理人才逐渐由技能型转向教育型、专家型综合人才,以较高的专业技能和服务水平,使患者及家眷产生依赖感和安全感,赢得患者及社会对护理T作的理解与支持。2.3合理安排人力根据科室护理T作特点合理安排护理人员,并注意新老以及能力高下的搭配缓和年轻护士值班时的T作压力。2.4妥善保留证据《医疗事故处理条例》规定在发生医患纠纷时医务人员要为自己的行为没有过错进行举证。因此,护理人员要在丁作中养成随时搜集整顿具有法律证据的资料,并妥善保留好举证倒置中的证据。首先病历和护理记录是最重要的证据,交接班汇报、多种签字记录,另一方面尚有多种注射液的余液等。2.5寻求证人如在急救没有家眷的昏迷是时,对其随身财务应双人清点”。判断皮试成果时要双人察看,首先增强精确性另首先互为证人。2.6做好各项告知,履行多种签字手续患者人院时详细交代入院须知,对宝贵物品的保管和离院责任书的告知等T作待患者理解、同意后签字为证。各项护理操作前要向患者解释操作的目的,操作中要指导患者配合,操作后要叮嘱患者注意事项。2.7腕带的使用【8不仅是手术患者,对危重患者、老年患者、神志不清者、语言不通者、婴幼儿均使用腕带,以便查对患者信息,也可防止患者走失。2.8对人院接诊和术后接诊的患者,要详细观测皮肤、伤口及多种管道状况,并记录。如院外褥疮、皮下血等。2.9不一样科室之间的协调各科室及医护之间,在协同处理患者病情时,不要随意刊登轻易引起纠纷的言行,共同维护医院的利益。2.10防止院内意外的措施为防止坠床应加床挡;为防止心率失常的患者跌倒,应向其反复宣传教育卧床休息不能私自外出等干预措施并记录。2.11公布医院收费项目和收费原则,杜绝乱收费现象对患者的疑问应耐心解释直到患者和家眷明白为止。护士在对欠费患者催款时要注意态度和语气,要充足尊重患者,需要时为患者打印每日清单,防止因费用问题与患者发生矛盾。3、加强护理管理。防止纠纷发生时的应对方略妥善处理护患纠纷,积极消除由此带来的负面效应,对于护理管理者来讲至关重要,在处理护患纠纷中,必须把握技巧。3.1迅速获悉有关信息,做到心中有数在与患方接触前,处理者必须迅速、多渠道获悉有关信息,做到心中有数。防止随意l生发言。学会从患者的面部表情、动作姿势等非言语行为来判断患者的需要,尤其是对某些情绪化的患者,更应积极、热情、宽容、谨慎。热情接待,营造友好气氛。在接待患方时,必须安排合适的接待场所,切忌站立对话。不管患方与否有理,都热情接待,耐心而专注地倾听,理解对方意愿,积极处事,适度表态。3.2从医院科学化、规范化管理加强医务人员的业务培训和医疗安全教育,严格规范制度,强化操作规程,严密监管医疗纠纷高发科室。3.3增强医务人员法制观念认识医务人员潜在的法律问题,加强职业道德教育,学会运使用方法律知识,维护医患双方的合法权益。3.4护理文献应坚持及时、精确、客观、持续、完整、合法、有层次有重点的进行护理文献书写l】。3.5护士有充足的告知义务l】7『在《消费者权益保护法》第18、19条及《护士管理措施》第21、22、23条中,曾详细记载包括各项护理活动实行的原因及措施的阐明,予以患者技术性提议与专业指导。护士通过护理评估、健康教育等形式履行自己法定的告知义务。3.6坚决、合法的执行医嘱,如一般状况下不执行口头医嘱;治疗或护理时应认真查对并对的执行医嘱。3.7制定防备和处理医疗纠纷预案,提高突发事件的应急处理能力。3.8护理是一项严厉的T作,必须认真执行各项规章制度91如三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌原则、新生带教制度、差错事故反馈制度、业务培训制度、药物的配伍禁忌、临床检查制度等,制定并执行一系列有效的管理制度和措施,是保证护理安全的前提。消除护理隐患对维护医院的正常1作秩序和社会治安、减少医疗纠纷、差错起到至关重要的作用。努力防止和防备护患纠纷的发生是每个护理人员的职责。护理管理者应从唯物辩证法观点出发,理性地看待护患纠纷,积极应对将护患纠纷的发生率降到最低。【篇二:护理学本科毕业论文】【关键词】改良手术慢性肛裂疗效观测护理本院2月至6月采用长期有效止痛麻醉加手术治疗慢性肛裂患者216例,获得了很好的疗效,现重点就护理工作汇报如下。1、临床资料1、1一般资料本组216例,其中男121例,女95例,年龄17~65岁;病程1、5~9年;肛裂位于后正中65例,前正中28例,前后正中83例,后正中、侧位40例;合并哨痔、肛乳头肥大108例。所有肛裂创面为棱形,底部有溃疡,深达肌层。1、2分期Ⅰ期:裂口新鲜,边缘齐无哨兵痔,肛门无疼痛,少许便血;Ⅱ期:裂口边缘增厚、变硬,底部有溃疡伴哨兵痔,便中带血,或便后滴血,便后肛门疼痛持续1h之内;Ⅲ期:除有Ⅱ期体征之外尚有肛乳头肥大,肛门狭窄,便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上,可伴或不伴出血。本组均为Ⅱ、Ⅲ期患者。2、治疗和护理2、1手术措施采用长期有效止痛麻醉,用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位,用二块宽胶布将肛门拉开,常规消毒铺巾,肛门局部麻醉,一般以裂口部见到蓝色为佳。消毒肛管,扩肛,检查肛裂分布状况,以裂口为中心行梭形切口,上至齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔,肛乳头肥大等合并症一并切除,左手食指插入肛管,先摸准括约肌沟,由食指导导,右手持11号刀片,在创口原位作一纵形切口,切断内括约。缓罄└,以肛门完全松弛及引流畅通为度,检查无活动性出血点,创口不缝合,止血纱布填塞,敷料固定,丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛,早晚各一次,常规使用3d抗生素,定期复查。2、2术后护理心理护理:大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏对的认识而担忧,因此,应向患者简介肛裂的形成原因,治疗措施,并耐心细致地予以解释和鼓励,以消除其顾虑,增强其信心,从而协助其积极与医护人员配合。疼痛的护理:由于肛门部位神经丰富,痛觉敏感,术后均会出现不一样程度的疼痛,一般疼痛不需要特殊处理,若疼痛比较剧烈可口服止痛片,如系排便引起的疼痛则以软化大便为主,便前用开塞露助便,必要时用决明子汤口服,用以助便,从而减轻对创口的刺激。创口的护理:指导患者合理休息,少活动,防止创口出血和出现肛缘水肿,嘱排便时不适宜用力或久蹲,便后用痔痛安坐。栽鼋孛叛汉土馨脱,缓和括约肌痉挛到达保护创面,防止感染和假性愈合,促使创面早日愈合。坐浴护理:熏洗过程中要防止烫伤,控制好水温和时间,尤其是老年、小孩等体弱患者,熏洗工具最佳用瓷质痰盂,放到一定的高度,以患者坐着时舒适为止,严密观测熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象,谨防出现意外。饮食护理:重要目的是保持大使畅通,既不能出现干硬大便,也不能大便次数过多,大便过硬或次数过多均会刺激创口,引起创口扯破或感染,嘱患者多饮开水,多吃新鲜蔬菜和水果,禁食生冷辛辣、煎炸食物。3、成果3、1疗效评估原则治愈:术后患者疼痛、便秘、便血等症状消失,创口愈合。好转:术后疼痛明显减轻,排便畅通,但仍会有少许便血及轻微疼痛。创口愈合时间达30d以上,无效:创口长期不愈,疼痛、便秘、出血无明显改善。3、2随访成果本组216例均经专访或电话回访,随访时间3个月~2年,其中治愈203例,占94%,显效11例,占5%,无效2例,占有1%。无效2例均经第二次手术后治愈。裂口愈合时间:53例7d内愈合,127例12d内愈合,34例20d愈合,2例30d后仍未愈合。4、讨论肛裂是肛门部常见的疾病之一。原因上分型、分期各执已见,发病机制至今尚未完全明了,既有肛管损伤又有感染学说,又有局部缺血,肛管内括约肌痉挛等多种不一样的学说[1]。尽管学说众多,但最终还是肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡为主。临床上以周期性的肛门疼痛、便血、便秘为重要特性[2],患者常因疼痛而不敢排便,不排便时粪便在直肠内停留时间过长,水分吸干后变成干硬粗壮便,大便时愈加疼痛,愈痛愈不敢排便,如此恶性循环,患者每天都生活在痛苦之中,久经不愈,又很难用药物治愈或自行愈合,绝大部分需手术才能治愈。而手术措施又诸多,迄今为止尚无一种可靠的通用措施,但切开内括约肌能治愈肛裂也已成为不争的事实,问题是怎样减少手术损伤、术后痛苦少,创面愈合快。作者认为,改良手术的长处在于:1∶20的亚甲蓝直接加入麻药中使用,是运用其可逆性末梢神经灭活作用,破坏末梢神经髓质后延长麻醉时间达2周左右[3],实践证明该浓度镇痛效果确实,烧灼样剧痛反应明显减轻且不会导致组织坏死;在原位用刀片切断内括约肌损伤极。饔每隙,防止了其他部位不必要的损伤,使创面愈合时间明显缩短;术后用痔痛安坐。静辉傩枰刻旎灰,既减轻了患者的痛苦,又节省了患者来往医院的时间。【篇三:负压密闭引流技术的护理体会】【导读】9例VSD负压引流的疗效观测和护理术后患者,患者精确封闭负压引流实行护理工作人员,仔细观测和全面的照顾,保证有效的排水系统,可加速伤口愈合,减少绷带时间,减少患者的痛苦。负压封闭引流技术的经验,是一种新型的排水技术,独特的设计,使引流手术显着改善。应用半透膜伤口缝合,大大减少感染的风险,医疗泡沫将老式的点地表排水渠成,流域面积扩大和排水堵塞的问题,能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口,增进伤口愈合。VSD技术与老式排水系统相比,具有较高的收敛速度,彻底引流,伤口,愈合时间缩短,持续负压状态刺激毛细血管增生,增进肉芽组织生长整洁,迅速,均匀生长;以便的观测和护理,减少工作人员的承担;有效防止交叉感染等。年初以来,应用这项技术在我院收治9例有关的状况下,自起,伤口愈合,住院周期大大缩短,临床疗效显着。护士目前的经验总结出了如下。1资料与措施1、1一般资料1月——期间,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年龄34~66岁,平均年龄45岁,其中6例皮肤缺损3例,褥疮,住院时间13~50天,平均24天。1、29例患者的治疗措施彻底清除失活的伤口和腔隙性组织,脓液,异物,清洁皮肤,涵盖设计,VSD材料,连接负压源,密封伤口,予以持续负压引流。1、3成果9例患者经VSD治疗后,创面恢复良好,无感染,坏死并发症。2护理措施2、1在平常护理。常常变化姿势,洗衣机,被子,垫,悬。乐挂鞴苎蛊然蛘鄣SD材料的患者,从而防止负压源。引流袋是透明的,每天一次。在更换引流袋,以防止引流管的液体回流到VSD材料,的第一夹持引流管,封闭负压源,然后更换引流袋。2、2VSD有关护理。2、2、1VSD负压吸引源是在指定的范围内:125mmhg~450mmHg,VSD材料塌陷,管形的存在,并没有诸多新血吸出。2、2、2负压维持时间,真空封闭引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更换,较大损坏可行的VSD1~2次,在7~15天的时间,在该地区后7天内暴露的骨损伤,肉芽组织周围的爬行速度可行VSD措施3~4,根据详细状况。2、2、3特殊状况处理VSD敷料干燥变硬,也许是由于密封不良,漏水VSD材料清除酒精硬化引起的,也许是由于伤口引流液是在吸引清洁。如48小时前硬,可从引流管缓缓注入生理盐水,浸泡VSD敷料重新变得柔软,然后再次负压,仔细检查密封是不是真的,有时可以靠近敷料,泄漏听到声音找到泄漏位置,泄漏部位是最常见的排水系统:膜管或山的固定钉,3通关节边缘,液体渗透出处,皮肤皱褶,无序的电影“的泄漏与空白”的产生膜和膜之间。处理措施:重新密封泄漏,假如48小时后变硬,引流管引流不持续流,这不能处理的,一般不会影响最终止果的VSD。引流管,引流管堵塞,有时可见有干排水堵塞管腔,因此截断的负压源VSD材料,甚至使材料没见过,管状,使用的消毒注射液10~20ML冲洗吸管。VSD材料鼓起,看不见管。排水管堵塞的常见原因,在长城以北,还应当考虑负压异常,排水渠,排水管接头泄漏,患者体重压缩,折叠,需要根据详细原因进行处理的来源。S&N半透明膜附着15天,会不会引起毛囊炎,皮炎,为这部影片通过容许水蒸气和空气。VSD敷料透气性和液体残留坏死组织,有时通过半透膜臭味的,甚至VSD敷料出现黄绿色,绿脓色,深色和其他脏的颜色,这是不是导致伤口的坏死组织,不影响VSD的治疗效果,一般不需要特殊处理。头发用大量的新鲜血液被抽出时,应告知值班医生,仔细检查与否有流血的伤口,并作出对应的对的的治疗。2、3防止方案。2、3、1提醒医生在操作过程中仔细操作,彻底清创,止血彻底,减少创面渗液,渗血;膜,以防止漏电等。2、3、2提醒病人或照顾者不波及,压迫,折叠引流管,爱惜,保持负压排水设备和其他有关注意事项。2、3、3常备某些小零件,如S&N的半透明薄膜,通关节,必要时,可以更换。3小结实现VSD技术在伤口治疗的临床应用和观测,不仅以杰出的执行变量的开放性伤口,伤口闭合原理,从外界隔离,大大减少污染的外部影响,控制细菌感染,并且透气,显着减少了全方位的持续排水,排水,从伤口的坏死组织及时,替代了老式的反复清创换药,每日换药的疼痛病人,但也大大减少了医务人员的工作强度。【篇四:护理学毕业论文范文】【内容提纲】对系统化家庭治疗的原则和措施,以及优势和局限性本文进行了一定分析,并阐明了它对心理征询的可借鉴性意义。初期的心理治疗不波及整个家庭组员,它重要针对个体,如婚姻征询中心处理离婚问题、孩子养育、经济问题、交往问题和性障碍等,小朋友指导中心处理小朋友问题,有的婚姻征询也会讨论到孩子问题,但并不处理小朋友问题,小朋友问题要转到小朋友指导中心。20世纪50年代小朋友精神病学家NathanAckerman认为社会情境轻易导致情绪困扰,他开始一起会见家庭组员,并且把治疗的重点从过去经历转到目前家庭组员间的互动关系上。NathanAckerman因此被认为是家庭治疗的创始人。1959年DonJackson建立了世界上第一种家庭精神研究中心,从事家庭关系的训练、研究和治疗。1960年Ackerman在纽约建立了家庭治疗中心。家庭治疗打破了初期治疗的局限,成为处理家庭问题,恢复家庭功能的更有效的治疗模式。伴随家庭治疗的扩展和深入,出现了许多不一样的合用不一样状况的措施,如系统家庭治疗,它重视家庭组员之间的互动关系,把整个家庭看作一种系统,它的处理措施是理解和变化整个家庭的构造,治疗的关注点是家庭而不是个人的症状。系统家庭治疗也有几种不一样的学派,其中构造化、方略化、系统化家庭治疗有相对完整的理论体系。系统化家庭治疗的代表人物包括Milan小组、Hoffma、Penn和Temn等等。一、系统化家庭治疗的基本理念1、家庭是一种有边界的系统,它可以适应家庭组员的变化,增进家庭组员的成长,同步为了让家庭正常运转,家庭组员应当共同努力实现家庭功能。而夫妻、亲子、兄弟姐妹分别构成家庭系统中的子系统。2、家庭的边界必须是半渗透的,以保证它的生存和对社会的适应。由于人在毕生中会发生许多变化,如上学、落榜、结婚、生子、升迁、降职、退休等等,每个变化都也许成为一种转析点,假如家庭不能适应这个变化,那么家庭组员就会出现这样那样的问题。例如:孩子到了青春期,想独立、自主,假如父母仍象过去那样包办替代,孩子就会出现逆反心理,并也许出现问题行为。3、家庭是一种可调整的自稳态系统,它有能力对外界和内部的变化做出调整来保持自身的稳定。当家庭内部的一部分元素发生变化时,另一部分也发生对应的变化,两者共同作用使家庭恢复稳定。这一过程叫做负反。ü悍蠢∈辜彝ハ低彻δ芪榷ê妥允视。与负反馈相对应的正反馈指的是,家庭内部发生一种小变化,都由于其他组员的互动作用,使这种变化扩大化甚至异常加剧。一般一种人做了某件事,家庭组员会赞成或反对,会强化或减弱他的行为,例如你有一种12岁的女儿,她告诉你她想与同学一起坐公共汽车到商店买新年礼品,你会同意吗?假如你仍象过去那样认为她尚。挥写笕伺惆榛岵话踩,那么她后来也许再也不会征求你的意见,或者后来一直谨小慎微,没有独立精神,这就是正反馈。二、系统化家庭治疗的指导原则系统化家庭治疗人员要遵照三条原则:建立假设,迂回问询和中立。建立假设指治疗人员以对他所要访谈的家庭搜集的信息为基础建立一种明确的假定。在治疗中可以有多种假设,假设多某些,思绪就会多某些,对方接受的也许性也大某些。在一般状况下,我们习惯于惯性思维,往往对不一样的人采用同样的假设,例如一种女人说我近来心情糟透了,我们立即就会想也许又是婚外情。米兰学派认为提供一种问题的多种假设,来访者的思绪就会宽某些,假如第一种假设不对,就用第二个假设。提出假设可以使治疗人员搜集到信息,也可以引导来访者思索。米兰学派认为治疗的任务是让来访者用不一样的措施看问题,而不是强迫对方变化。迂回问询指治疗人员针对他所征求的多种关系、变化和差异以来自家庭的反馈为基础而进行的调查。我们在治疗中常常发现,问“你们夫妻关系怎么样?”“你觉得你父亲和妈妈关系怎么样?”其成果也许是不一样的,之间会有很大的差异。前一种问法也许会碰到阻抗,而后一种则不会,甚至还可以掌握有关家庭关系的多种信息。保持中立。中立原则对于家庭会谈和建立与家庭的关系十分重要。中立包括四个方面的内容:一是对所有家庭组员的中立态度,不站在任何一种家庭组员的一边,对每一种家庭组员保持客观和公正的立。欢是指治疗者看待家庭的信奉、价值观、种族立场、社会准则和阶层观念持一种“非评价”的态度;三是治疗者不视症状为病理学性质的,而是家庭系统功能失调的体现;四是治疗者对家庭的变化和家庭成果保持中立,这意味着治疗者并不倡导某种变化,也绝不能将某种变化强加于某个家庭之上。系统化家庭治疗之因此强调中立原则,是由于它认为治疗的目的是增强家庭变化时的自由和能力。为了实现这个目的,治疗人员应当做到不判断、不责怪。三、干预性的谈话系统化家庭治疗主张不判断、不责怪,只是倾听,那么怎样才能到达治疗的目的呢?系统化家庭治疗认为干预性的谈话是最佳途径。治疗师的每一种问题都会带有某种意图或是源于某种假设。有些问题的目的是使治疗师可以把握来访者的处境和经历,而另某些问题重要是为了激起治疗上的变化。问题可分为四种:直接的问题、迂回的问题、方略性的问题和内省性的问题。每种问题的目的效果是不一样的。直接的问题,目的是调查性的。重要用于理解家庭组员的现实状况及其互相关系,这些问题往往会对来访者或家庭产生保守的效果。如一种家庭的妻子对你说她的孩子不听话、难以管教,那么你也许会问孩子什么地方不听话?从什么时候开始的?什么时候不听话?等等,这就是直接的问题。直接的问题有两个弊端:一是使这个家庭更深地陷入到直接的感受中,无助于挑战家庭已经有的信念;一是也许引起判断性的态度,不利于家庭治疗。迂回的问题,目的是探索性的。问题是要引出人物行动、认知、观点、感情、事件、信念、环境等等之间反复或循环的关系。它往往以对事件间的也许联络的好奇心为特性,而不是尤其需要懂得问题的来龙去脉。迂回的问题对家庭有潜在的释放作用,使他们逐渐意识到家庭组员固有的方式。例如问妻子:孩子不服管教时你丈夫在做什么?问这样的问题会使丈夫意识到妻子不仅对孩子的行为感到苦恼,也对他的行为不满。迂回问题的重要弊端是伴随问询范围的逐渐扩大,也许会偏离问题的关键。方略性的问题,目的是用一种特定的方式影响来访者或家庭,是矫正性的。治疗师的行为更象老师或教育者,告诉家庭组员他们错在哪儿和他们应当怎样做。如:你有无请你丈夫协助你管教孩子?这种问题往往对家庭有约束强迫的作用。治疗师尝试着影响来访者按照治疗师认为更健康改对的的方式去想去做。常见的副作用是家庭组员对自己过去的方式感到有罪感或羞耻感。不过,在治疗过程中偶而使用方略性问题也非常具有建设性。这些问题在挑战有问题的思维方式或行为方式时可以大胆使用。内省性的问题,目的是增进性的。治疗师更象一位指导者,鼓励家庭组员调动他们自身处理问题的资源。内省性的问题对家庭更具有促动性的作用。如:你假如请丈夫和你一同管教孩子会怎么样?治疗师影响性的意图由于对来访者自主性的尊重而弱化了,因此问题的语气往往更温和,家庭组员感觉自己象是被邀请进入新的观点而不是被推拉着。这些问题往往予以家庭组员新的认知状态、新的见解、新的方向或新的选择空间。他们也能重新评价家庭目前的认知和行为,找出问题所在,从而产生新的关系和新的处理措施。总体来说,采用迂回问题和内省问题,家庭组员更也许感受到尊重和新奇,并自发产生转变,而采用直接的和方略性的问题,家庭组员更也许感受到评判、交互讯问和强迫。为了使家庭组员发生变化,系统化家庭治疗除了采用干预性谈话方式外,还采用其他方略:1、正性暗示。治疗者予以症状行为一种良好的解释,来变化家庭其他组员对症状组员和症状自身的知觉,进而变化围绕症状行为的互动方式。例如:孩子也许并不是故意拒绝上学,而是由于她怕妈妈独自在家会由于沮丧而自杀,孩子非常胆怯失去妈妈和家庭解体。这种鼓励症状的方式,最终却能起到建设性的变化家庭内部互动关系的作用。2、“典礼行为”。治疗者为家庭布置一系列任务,包括家庭去做什么、在什么地方做,何时做和以什么样的方式去做等等,这样做的目的是在那些互动关系混乱的地方建立起明晰的行为。例如在一种三代人的家庭,奶奶常常干预母亲对女儿的教育,由治疗者设计的典礼行为是让奶奶和母亲在某些特定的时间轮番对女儿进行教育,这项工作一般要作为家庭作业来完毕。3、提出困境。治疗者指出任何一种选择的好处和也许带来的不好的地方,当家庭组员面对选择时,他们可以更好地理解自己的信奉、情感和恐惊,这样的训练可以协助家庭作出变化的决策。四、系统化家庭治疗的优势和局限系统化家庭治疗作为一种特定的心理治疗措施,首先拥有自己独特的原则和技术,同步在治疗过程中还常常有选择的吸取其他学派的治疗措施,因而具有明显的优势。1、系统化家庭治疗遵照的中立性原则,能更有效地消除家庭组员的抗阻,由于它使家庭组员感到了尊重,治疗效果会更好。2、系统化家庭治疗建立的多种假设和迂回问询原则,使治疗人员能理解到更多的信息,可以更清晰地认识到家庭组员间的关系及问题所在。3、系统化家庭治疗的目的是增强家庭变化时的自由和能力,不强迫对方变化,同步它认为治疗人员不能过度卷入,由于这样会使治疗人员深陷其中,不能清晰掌握问题的实质。这一点对热线征询人员也同样合用。在热线征询和面询中,征询员有时会出现衰竭现象,如怀疑自己的能力,感到力不从心,试图逃避等等,其重要原因就在于过度卷入,把自己当做救星,一定要处理对方的问题,当自己不能让对方满意时,就产生无力感。或者有过多的情感投入,身处其中,无法掌握征询的方向。不过于卷入才能使征询员理解事实的真象,协助对方梳理思绪。有人也许会说这与心理征询的共情原则是相违反的,其实过于卷入与共情完全是两个不一样的概念。过于卷入是指对方的事件完全等同于自己的事情,投入过多的情感。而共情是指对方的问题保持高度的敏感,能精确理解对方的意思和情感,并对对方的感情作出恰当的反应。总之,系统化家庭治疗的目的、原则和措施值得心理征询人员在征询中参照和借鉴。如在征询中建立多种假设,并通过迂回问询验证假设,理清思绪,找到问题的本源。通过正性暗示提高其自信心,用典礼行为引导其思索和采用行动。坚持中立性原则,建立良好的征询关系,打破来访者对征询员的心理依赖,提高其独立意识和自主精神,从而到达提高处理自身问题能力的目的。系统化家庭治疗的优势在实践中得到了验证。但与此同步这种治疗措施也也许会面临某些困难:第一,由于没有确定的方案和提议,也许使求援者产生失望情绪。尤其在我国,心理治疗还没有普遍,人们对心理治疗缺乏对的的认识。再加上老式文化的影响,人们内心是封闭的,不愿让其他人理解自己的内心世界。一旦家庭组员心理出现了问题,人们都习惯于把它隐蔽起来,直到问题严重到了一定程度,家庭确实无力处理的时候才寻求治疗,而这时又会对治疗师产生心理依赖,把所有但愿寄托在治疗师身上。他们迫切但愿有一种明确的变化方案,假如没有,他们就会感到无助或怀疑治疗的也许性,怀疑治疗师的能力。第二,有些来访者对动摇其观念的问题也许会加以抵制。这重要是由于问题已积压了很久,来访者已产生了固定的认知模式,要变化是比较难的。例如:我对这件事已想了很数年了,就是由于他的原因,才导致了今天这个结局,我对这件事没有任何责任等等。此外个性的原因也会加大治疗的难度。第三,系统化家庭治疗重要采用谈话的方式,治疗师通过问某些问题理解家庭的互动方式和信奉,又通过问问题引起来访者的思索,从而到达治疗的目的。但由于文化水平的限制,有些来访者也许难以理解治疗师的意图,双方无法互动,这会大大影响治疗的效果。第四,内省性的问题也许带来复杂的局面,成果也许是不确定的。在很大程度上,治疗师不得不“在黑暗中工作”,无法判断治疗的最终成果。因此,在家庭治疗中应对多种治疗措施进行整合,由于每个治疗学派的观点均有其合理性,有合用的空间,但都不也许处理所有的问题。只有整合,因人而异,选择最合适的治疗方案才能扬长避短,到达最佳的治疗效果。【篇五:运用护士礼仪强化护理学教学效果】关键词:护士礼仪;强化;教学效果护理礼仪是护士在工作岗位上向患者提供护理服务时应严格遵守的行为规范。它作为一种特殊的行为规范,既来源于护理实践,又直接应用于护理实践,具有很强的实践性、应用性。对优化护士整体形象具有重要意义和作用。怎样在护理教学过程中将护理礼仪应用于护理实践技能培训.提高护生的学习爱好,教学中要掌握好切入点。首先.在护理实践技能教学中,重视强化护理操作礼仪实践技能培训。将护士的仪容、举止礼仪,服饰、言谈礼仪,护理工作礼仪,护患礼仪等应用到详细的操作技能教学中。在无菌技术操作的实训课教学中,将护士的仪容、仪表礼仪。服饰礼仪与护士的仪表规范展示给学生。规定戴护士帽,头发前不遮眉、后不搭肩、侧不掩耳;护士服应清洁、平整、合身,裙摆不可长于护士服,穿白色软底护士鞋;不可戴指环、染指甲。保持良好的个人卫生和职业淡妆;操作时举止端庄、文雅等。让学生接触护理时就学习护士的规范礼仪,在后来的实训课中不停强化护生规范的仪容、服饰、举止礼仪,以满足所从事护理工作的需要。在鼻饲操作法的实训课教学中,将护理工作礼仪应用到护理操作中。因护理操作是护理本职工作的重要内容,按礼仪规范进行护理操作,这样做既有助于患者康复和医院良好形象的树立.又有助于护士的自身安全。教学中应用操作前礼仪、操作中礼仪和操作后礼仪指导教学工作。例如:患者李某,女,68岁,因口腔手术予以鼻饲疗法。操作前解释:“李奶奶您好,您因口腔疾患,饮食暂受影响。为保证您的营养和保持口腔伤口的清洁,您需要插胃管,请您配合,好吗?”操作中指导:“李奶奶,胃管由鼻腔经咽喉时,也许有恶心和不适感,请您配合做吞咽动作,会减轻不适感,我会精确、轻柔插入,请您不要紧张。”操作后叮嘱:“谢谢您的配合!胃管插入成功。我会每2小时为您注入高营养流质和必要的药物,您在活动时注意固定好胃管。我会常常来看您.请您休息吧。”按礼仪规范进行操作,协助患者理解每项治疗和护理措施的目的与意义,有助于护患沟通。通过礼仪操作教学,强化护生的操作礼仪,使实训课成为学习技能和训练职业能力的双重课堂。另一方面,教师在实训课中应做到如下几点。教学中要很好地掌握沟通的技巧和一般话水平,在语音、语速、语感、语气等方面美化教学语言。使学生在美的语言环境中接受知识。同步也教育学生以美好的语言与他人沟通,有助于强化职业形象的美感。对的、纯熟掌握教学内容,应用电教辅助教学,使整个护理操作教学中充斥教学的形态美、操作美、语言美。同步通过教学让学生观测、体会护理人员严谨的工作作风,精湛的技艺,优美的仪表。人性化的服务,使枯燥的教学内容变得生动而富有内涵,使课堂教学更贴近职业。贴近岗位。贴近社会。有助于职业教育。由护士礼仪到达礼仪教学,学生在耳濡目染的礼仪教学中。潜移默化地形成护士美好的职业形象。为了护理事业的发展,我们需要培养出专业知识精、操作技能强、人文素养好、职业形象好的护生。以满足现代医疗竞争市场的需要。【篇六:浅探护理学本科实践教学的质量管理】论文摘要:怎样把好实践教学质量关,培养出高素质的本科护理人才是我们教育工作者的一种重要课题。我院对护理学本科实践教学进行三个要点的质量控制,即前馈控制、过程控制和终末过程质量控制,获得了明显的效果。论文关键词:护理本科实践教学质量管理实践教学是整个护理教育重要的构成部分,是学校教育的延伸,是专业理论与实践相结合的关键内容,是培养护理学生临床思维、职业道德、动手能力和初步科研能力的关键环节,同步还可以使学生学到多种生活技能,例如沟通技巧、自我照顾等。因此,怎样把好实践教学质量关,培养出高素质的护理人才是我们教育工作者的一种重要课题。我院对护理学本科实践教学进行三个要点的质量控制,即前馈控制、过程控制和终末过程质量控制,获得了明显的效果,现汇报如下。1、前馈控制为了让护理学生能顺利进入临床实习,开展形式多样的实习前的教育,使学生做好心理、生理上的准备。1、1选择实习基地护理学专业的实践性很强,规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高、具有一定教学和科研能力的护理人才非常重要。我院的实习基地必须是教学医院或规模较大、科室齐全、设备精良、患者较多、教学经验丰富的二级甲等以上的综合性医院。本着以人为本的教育理念和便于学生就业,我院实践教学地点是由学校安排和自我联络相结合的方式进行,为保证明践教学质量,我院严格按照学校《有关毕业实习生自己联络实习单位的若干规定》进行实习点的审核把关。1、2重视实习前教育在护生实习前,我院各部门分工合作,亲密配合,全方位对护生加强教育,着重对其进行思想品德、组织纪律、职业道德等教育。如开设护理伦理学、护士礼仪训练、沟通技巧、怎样当好实习生、怎样撰写护理科研论文、怎样防止医疗差错事故、怎样防备临床医疗纠纷等专题讲座;召开实习前动员大会,组织学习学校“实习管理规定”,“实习计划与实习大纲”、“本科生学士学位论文管理措施”、“实习医院简介”、邀请附属医院的优秀护士简介爱岗敬业的先进事迹、举行往届优秀实习生的经验汇报会、实习组长会、“做合格实习生”讨论会等,使护生消除紧张的情绪,对医院的工作环境和工作规定有所理解,放下思想包袱,做好实习的充足准备,快乐地进入毕业实习。这些措施对护生圆满完毕实习任务无疑起到了重要作用。1、3强化护生实习前的技能训练为了保证护理质量,满足患者的需求,各家实习医院都将对实习学生进行上岗前考核。为了让护生可以迅速适应临床实践。在我校实训中心对护生实习前进行66课时的强化技能培训。实训项目有:血压测定和记录、无菌技术基本操作、肌肉注射、静脉输液、铺床法、导尿术、穿隔离衣、戴无菌手套、鼻导管吸氧法、鼻饲法、口腔护理、超声雾化疗法、生理反射检查法、肝脾触诊检查法、骨盆外测量、复苏术等。在教学中规定学生注意动作的精确与规范、动作的纯熟速度、动作的协调性,强化“三查七对”、无菌观念等医疗护理制度。教师随时纠正学生的错误,必要时进行示范。最终进行逐项考核,合格者才能获得实习资格,进入临床实习。2、过程控制实践教学过程管理是事关整个护理教学教学的质量的关键环节,是重中之中的环节。护理学院领导就怎样加强实习生管理多次开会研讨,制定了符合本院特点的管理措施。加强与临床各实习点联络是理解学生完毕毕业实习状况,掌握实践教学质量的重要手段,同步也是改善完善理论教学的重要途径。2、1与临床各实习点保持紧密联络,强化医院的教学意识,共同完毕实践教学工作在学生进入实习点前由实习组长向实习医院呈递我校《一般本专科生实习管理规定》、《实习计划与实习大纲》、《本科生学士学位论文管理措施》、实习学生名单,学:鸵皆壕凸餐脑鹑我酱镄,合作制定出一系列临床学习环境的原则、轮转计划及考核原则,对护生的医德医风、工作纪律、护理知识及技能进行严格考核,从而为护生在临床学习阶段发明良好的条件。2、2制定实习医院的巡查制度我院领导亲自带队,和教学管理人员及班主任一起到实习医院走访医教科、护理部,到科室对实习生进行检查和慰问。建立巡查记录本,记录各实习医院学生实习期间的出勤、体现实状况况和完毕实践教学状况,包括在实习带教师生间的评价和出现的问题。因我院有大量在外地实习的学生,为了防止实习管理失控,我院对各散在实习医院通过信访、电话、个别实习点实地检查的形式进行跟踪检查,理解学生实习状况,保证外地学生保质保量完毕实习计划。2、3实习状况汇报制度实行实习组长负责制,实习组长每周向医院护理部进行一次工作汇报;每月向学校进行一次实习工作汇报。各医院实习指导教师组织召开实习生及带教老师座谈会,并向学院教学管理人员汇报实习生的实习状况,使学校可以及时掌握实习状况,对前段时间的实习状况进行总结,表扬先进,分析存在的问题,针对微弱环节提出改善意见,让实习生讨论、制定对应的整改措施。2、4严格执行请消假制度由于目前就业压力,许多学生在实习期间面临考研和找工作问题,以致部分学生不能安心实习,出现一再请假、超假等现象。为保证明践教学质量,实习学生的请假由学:鸵皆汗餐葱,先由学校严格按照学校规定执行,再由医院按照本院状况酌情批假。对于个别违纪学生进行严厉批评教育,违反校纪校规的按学校规定予以处分。2、5加强护生的心理疏导临床场所是一种社会场所,在这里,学生经历了护理的社会化过程。相对于在学校学习的理想状况,临床学习使学生接触的是真实的护理实践。许多学生在实习中由于环境及角色的变化,思想和行为上常常会有很大变化。重要表目前:有某些学生存在重技术性操作轻基础性工作的思想,故在做基础护理工作时体现出不积极、不积极。觉得理想与现实落差太大,认为自己是本科生,不应当和低层次的护生做相似的事或者觉得自己做那些琐碎的基础护理工作很没面子。临床实践与学校教育的不一致,不知该怎样应对。老师要注意并重视这一变化,及时对护生进行心理疏导,指导其端正职业态度,对的处理理想与现实的差距,协助学生克服消极情绪,消除隐患,保证护理质量和圆满完毕实习任务。面对学生出现的心理波动,要针对性地为其进行解惑。要让学生明白,基础护理工作是护理职业的最为主线和重要的构成部分。在学生没有毕业,没有获得护士资格和执照时是不能单独执行特殊工作的。但伴随技能的提高,获得了护士资格和执照,及医院采用了分级使用护理人员时,高层次的护理人员就会大显身手了。3、终末质量控制只有按照学:鸵皆汗餐贫ǖ牧俅彩迪澳康,严格各项考核制度,才能培养出高质量的护理人才。3、1严格执行各项临床考核学:鸵皆汉献髦贫ǔ鲆幌盗辛俅部己酥贫,对护生的医德医风、劳动纪律、护理知识及技能进行严格考核,包括出科考核和毕业临床技能考核,以及按照规定完毕两份护理病历。从而保证护生完毕在临床学习任务。3、2重视毕业论文的质量护理本科学生的学位论文是实践检查的重要考核之一。我院毕业论文指导老师由实习医院带教老师和我院安排的指导老师构成,指导老师规定是中级以上职称或硕士硕士担任。在学生下实习点之前就针对论文的选题、撰写等进行指导,并建立了学生与指导老师联络簿和管理措施,从选题、开题到指导过程均有时间和次数的规定,使学生实习期间能及时与指导老师保持联络,以保证论文质量。4、小结我校护理学专业自1987年开办招收专科生到招收本科生,并于是成立了护理学院,20数年来在加强学校理论教育的同步,不停为适应临床教学进行工作调整,在实践教学上积累了某些管理经验,收到了明显的效果,提高了教学质量,为医疗单位输送了一批又一批的护理人才,深受用人单位普遍好评。感谢您的阅读,本文如对您有协助,可下载编辑,谢谢

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论