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儿童的肺功能检查德国耶格公司夏云儿童肺呼吸功能的特点 潮气量小肺容量小呼吸频率快气管狭窄不易配合ProductsforasuccessfulprediagnosticPGDDEUTSCHE
GESELLSCHAFT
F?R
PNEUMOLOGIE通气功能o
胸外阻塞o
不稳定的气道(collapse)o
中心阻塞o
周边阻塞o
低顺应性o
肺容量的改变o
呼吸泵功能异常!
配合程度不够流速限制V‘可能在:
Vol[l]246FlowEx[l/s]1050-5FlowIn[l/s]-流速限制(深度)-重复性(趋势,可逆性)-有限的鉴别诊断(阻塞或限制)通气功能测试能得到:适合儿童的肺功能检查精密的流速传感器小系统死腔拟人化的检查画面尽量少的配合快速检查吹蜡烛通气功能结果通气功能检查SpirometryFlowScreenRhinoScreenMasterScope-PC掌上型迷你肺功能仪 快速阻断法气道阻力测定阻断法检查的重要参数Rocc 阻断法气道阻力Gocc 阻断法气道传导率Palv 阻断口压适合筛选检查平静呼吸的呼吸阻抗检查(IOS)脉冲振荡脉冲振荡平静自主呼吸快速准确测量,10-15s
一目了然呼吸阻抗的分布无创的肺顺应性测量呼吸动力学分析(Intrabreath)IOS重要参数 Zres 呼吸总阻抗(成人<0.5)Fres 响应频率(成人:9-13)R5 气道总阻力(粘性)(<150%预计)R20 中心气道阻力(粘性)(<150%预计)X5 周边弹性阻力(1/顺应性)(<0.2)AX 弹性面积粘性阻力R(F)-能量消耗部件-弹性惯性阻力X(F)-能量储存部件-R5R20X5FresR5总气道阻力R20中心气道阻力
X5周边弹性阻力Fres响应频率
Z=R+jX呼吸阻抗与肺呼吸生理的关系胸外阻力中心阻力周边阻力肺阻力V’PRXV‘PV‘PR5R20X5中心气道阻力总气道阻力周边弹性阻力中心阻塞频谱周边阻塞频谱儿童频谱结构参数模型(>6岁)典型周边阻塞结构参数图脉冲测试的信号采用测试信号的优点
-可重复产生-宽频率范围-反映更多的生理信息-无需病人配合c2001IOS应用在学龄前儿童-第一个适合儿童的便携检查设备-W.Kamin.I.Bieber,H.Trübel(1995)数量604020正确的测量检查失败全部数量2years3years4years5years例7,病人资料马兰,女,43岁,88kg,158.5cm哮喘舒张试验马兰马兰马兰马兰Rc=0.14 Rc=0.40
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