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第九章感觉器官一、概述：

（一）感受器:指分布于体表或组织内部感受体内外环境变化的特殊结构或装置。存在形式:1)特化的感觉神经元游离末梢2)特化的感觉神经末梢+结缔组织被膜如：环层小体，触觉小体，肌梭3)高度分化的感受细胞：光感受C和声感受C

（二）感觉器官:高度分化的感受细胞+非神经性的附属结构，构成各种复杂的器官，如眼、耳等。（三）、感受器的一般生理特性(1)感受器的适宜刺激每种感受器都有自己最敏感、最容易接受的刺激形式，称为该感受器的适宜刺激。视觉R:光波—可见光波长:370-740nm听觉R:声波---频率:20--2万HZ的振动波.

(2)感受器的换能作用感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量，最终转换为传入神经的动作电位，此称为感受器的换能作用(3)感受器的编码作用感受器把刺激所包涵的环境变化的信息转移到了动作电位的序列之中，这是一种编码作用。刺激的强度是通过单一神经纤维上冲动频率的高低和参加这一信息传输的神经纤维数目的多少来编码的。(4)感受器的适应现象某一强度的刺激仍作用于感受器，但传入神经纤维的冲动频率已开始下降，这一现象称为感受器的适应（四）感受器的功能：是感受机体内、外环境的相应刺激并将之转换为神经冲动，通过感觉神经和中枢神经系统的传导通路传到大脑皮质，从而产生相应的感觉。

二、视觉器官：眼

组成：由眼球及其辅助装置（眼副器

）两部分

功能：折光和感光即：能感受光波的刺激，经视神经传导至大脑皮质视觉中枢而引起视觉视觉是指通过视觉系统的外周感觉器官，接受外界环境中一定波长范围内的电磁波刺激，再经视觉系统中各有关部分的编码、加工及分析后而获得的主观感觉。眼(眼球):R:视网膜上的感光细胞:感光换能附属结构:折光系统(角膜,房水,晶状体,玻璃体):折光成像

眼功能:折光:折光系统把外界物体的光线经过折射,最后在视网膜的形成物像.感光:感光C把物像的光ST转变成视N上的AP传到视觉中枢形成视觉.人眼的适宜刺激:可见光:波长为370～740nm的电磁波。

视觉由眼、视神经和视觉中枢的共同活动来完成。视器眼球眼球壁

外膜（纤维膜）

中膜（血管膜）

内膜（视网膜）内容物房水晶状体玻璃体眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶筋膜和眶脂体角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜虹膜部睫状体部视部盲部（二）眼功能:折光:折光系统把外界物体的光线经过折射,最后在视网膜的形成清晰物像.感光:感光C把物像的光刺激转变成视神经纤维上的动作电位传到视觉中枢形成视觉.（三）折光系统的组成及功能：〔1〕组成：角膜、房水、晶状体、玻璃体1、房水：由虹膜、睫状体上皮细胞、色素细胞分泌异常：分泌过多，去路受阻，眼内压升高造成青光眼。2、角膜：无色透明。3、晶状体：无色透明，双面凸形球体（主要的折光体）

结构：由晶状体囊包囊弹性纤维构成，借睫状体带到连于睫状体。弹性纤维随年龄增长逐渐被胶原纤维替代

功能：折光－视调节4、玻璃体结构：球形，无色透明，由玻璃体囊包裹胶体物围成功能：支撑和营养视网膜外伤：视网膜剥离异常：玻璃体混浊（2）晶状体功能：折光和视调节

1.视远物：6m外晶状体不改变曲度半径，把发光物体折射于视网膜上形成清晰物像。2.视近物：视近物-6m内要进行视调节：

正常人眼视近物所发生的眼折光S的折光力↑的调节过程。包括：晶状体变凸，瞳孔缩。矍蚧峋。--晶状体曲度半径↑，以↑折光力，晶状体的↑折光力有限，用近点来表示眼（晶状体）的最大调节能力。近点：眼能看清眼前物体的最近距离。---近点的距离决定于晶状体的弹性。近点愈近－调节愈好。如：20岁：10.4cm40岁：18.5cm（开始下降）60岁：83.3cm

3.晶状体功能异常：1)老花：老视晶状体的弹性随着年龄增长而逐渐降低，故老年人晶状体调节能力下降，近点移远，称为老视。(带凸透镜)

2)白内障：晶状体变混浊（3）眼调节或视调节：晶状体变凸,双侧瞳孔缩小,双眼球会聚

1.晶状体的调节：调节过程:视近物时→视网膜上产生：锵蟆悠げ恪心哉泻恕凵窬焙恕拮瓷窬凇拮醇∈账酢痛沙凇ё刺灞渫梗ㄇ巴姑飨裕酃饬Α锵笄耙浦率油ど稀游锴逦。

调节能力:人眼看清近物的能力是有一定限度的,即眼的调节能力有限。用近点来表示眼的最大调节能力.近点:眼能看清物体的最近距离。近点的距离决定于晶状体的弹性。因晶状体的弹性随着年龄增长而逐渐降低，故老年人晶状体调节能力下降，近点移远，称为老视。(带凸透镜)

2.瞳孔的调节：双侧瞳孔缩小1）瞳孔调节反射：视近物时,反射性引起双侧瞳孔缩小的反射.

意义:可减少入眼光量并减少球面像差和色像差。2）瞳孔对光反射:瞳孔大小随光照强度而变化的反应。反射途径：光→视网膜感光细胞→中脑顶盖前区→动眼神经副核（双侧）→睫状神经节→瞳孔括约肌收缩→瞳孔缩小。反射中枢:中脑顶盖前区特点：光照一侧瞳孔时，对侧瞳孔也同时缩。苹ジ行远怨夥瓷。意义：调节入眼光量，保护视网膜，增加视像清晰度（临床意义：协助诊断—NS病变部位,全麻深度,病危程度）。3.双眼球会聚：因两眼球内直肌收缩所致。可使双眼看近物时物象落在双侧视网膜的相称位置，以产生单一而清晰的视觉，以避免复视和变形。（4）衡量折光功能指标：1.视力或视敏度：人眼能分辨物体细微结构的最大能力。(眼能看清最小视网膜像的能力)在光照良好的情况下，如在正常人眼视网膜上形成的物像小于5?m，一般不能产生清晰的视觉。用视角表示:视力=1/视角.—视力表测定。

如视角为1分度→视力为1.0,物像5?m,相当于一个视维C的平均直径.(有些人为2?m,视力2.0)即：人眼能看清最小视网膜像的大小相当于视网膜是中央凹处一个视维C的平均直径。2.视野：单眼固定地注视正前方一点时，该眼所能看到的范围称视野。视野计测定。颜色视野的大小依次为白色>黄蓝>红>绿（5）折光异常：1.近视：用眼疲劳，眼球前后径过长引起。

凹透镜矫正。

2.远视：先天眼球前后径过短，看远物需调节。

凸透镜矫正。3.散光：角膜表面不呈正球面所致。引起视物：虮湫。柱面镜矫正。4.老花:晶状体的弹性↓,用凸透镜矫正.5.白内障：晶状体变混浊6.青光眼：眼内压过高--7.玻璃体混浊（四）感光系统组成及功能眼球壁：三层：〔1〕纤维膜：角膜（1/6），巩膜（5/6）角膜：无色透明，圆盘状，无血管，巩膜：乳白色致密结缔组织，坚韧，保持眼球形态〔2〕血管膜：含丰富血管和色素－棕黑色，分：虹膜、睫状体、脉络膜（2/3）1.虹膜：角膜后方，环状薄膜，中央有孔－瞳孔

结构：三层：从外到内：

外表层：成纤维C＋色素C中层：两层平滑。和桌┐蠹。阂酝孜行某史派渥磁帕惺芙桓蠳支配。－扩瞳瞳孔括约。夯啡仆壮驶纷磁帕惺芨苯桓蠳支配。－缩瞳内层：色素上皮C层：

虹膜颜色：受人种影响（看色素C的多少）。黄种人：棕；白种人：蓝;白化。悍酆焐2.睫状体：脉络膜向前延伸，位于巩膜与角膜移行处在矢状切面上呈三角形。分部：前：睫状突;后：睫状环分层：内表面：色素上皮C中层：富含血管的结缔组织外层：睫状体肌层：受副交感N支配睫状体肌收缩－睫状小带松驰－晶状体弹性回位变凸－折光力增强。

3.脉络膜：2/3－位于巩膜内面，是富含血管和色素C的结缔组织层〔3〕视网膜：眼球壁最内层，为感光系统：主要为感光细胞。

1.分部：前：盲部（无感光C）;后：视部（有感光C）

1)视乳头：视N盘：视网膜后部的一圆形隆起，由视网膜节C的轴突在此处汇集成视N穿出眼球壁。

2)生理性盲点：视乳头处无感光C，而无感光功能。

3)中央凹和黄斑区：视乳头颞侧稍下方约3.5mm处有一个黄色区域称黄斑，黄斑区中央凹陷称中央凹，主要C为视锥C。

2.功能：感光视网膜上感光细胞把光能转变成视神经的电能，传到枕叶视中枢，产生物体的形、色、大小、规格。1）、感光细胞人类有2种（有种属差异）视杆细胞：感受弱光刺激，司暗感觉视锥细胞：感受强光刺激，司昼光刺激，分辨颜色视锥细胞有三种亚型：感红光视锥细胞，感绿光视锥细胞，感蓝光视锥细胞

分别含感红、绿、蓝光敏感的视锥色素----三原色学说2）视网膜细胞层：4层细胞层：从外到内：1)色素上皮C层：单层色素C－分泌色素颗粒2)感光C层：视锥、视杆C3)双极C层：4)节C层：多极N元，轴突形成视N纤维－穿视乳头出眼球。视杆和视锥细胞：一（五）、视杆细胞的感光换能机制〔1〕视紫红质的光化学反应视杆细胞的感光色素是视紫红质，是由视蛋白和视黄醛组成的结合蛋白。光照→视黄醛分子由11-顺型变为全反型→引起视蛋白分子构型改变→视紫红质分解为视蛋白和视黄醛→视杆细胞出现感受器电位---在暗处，被分解的视紫红质又被重新合成---〔2〕光能转变成电能感光细胞、双极细胞和节细胞之间的纵向联系，使视杆细胞出现的感受器电位转变成节细胞上的AP。（六）视锥细胞的换能和色觉当光线作用于视网膜时，视锥细胞的外段膜也产生与视杆细胞类似的超极化型感受器电位，且作用机制也相似。人的视网膜中有对红、绿、蓝光敏感的视锥色素，存在于不同的视锥细胞中。当某一定波长的光线作用于视网膜时，这三种视锥细胞以一定的比例产生不同程度的兴奋，信息传至中枢进而引起某一种颜色的感觉(人眼能分辩180种颜色)。此即三原色学说,较易解释色盲和色弱现象。（红，绿，蓝：4：1：0—红色；2：8：1—绿色；3：2：9—蓝色）

感光功能异常：1.色盲：遗产因素引起某种类型视锥细胞缺乏而引起某种色觉缺陷。男：显性；女：隐性。最常见为红绿色盲2.色弱：某种类型视锥细胞比正常人少，造成对某种颜色分辨能力差。3.夜盲症：视网膜上缺视杆细胞或维A。一（七）与视觉有关的其他现象暗适应与明适应

1.暗适应是指人从亮处进入暗处时，起初看不清楚，经过一段时间(6～7分钟)后逐渐看清物体的过程。在暗适应中，视敏度逐渐增加的过程可分两个阶段，第一阶段主要与视锥细胞色素合成增加有关，历时约6～7分钟；第二阶段则与视杆细胞中视紫红质的合成逐渐增加有关，大约在进入暗处后25～30分钟，视敏度才稳定在最高水平。2.明适应是指人从暗处进入亮处时，最初感到一片耀眼的光亮，不能看清物体，只有稍待片刻后才能恢复视觉的过程。明适应出现较快，约一分钟即可完成。耀眼光感的产生是因暗处积蓄的视紫红质在亮光下迅速分解所致，随后视觉恢复是视锥系统的作用。三、前庭蜗器：耳

听觉器官：声波刺激前庭器官：平衡觉器官，位置变化刺激包括外耳、中耳和内耳三部分。内耳是接受声波和位觉变化刺激的感受器，外耳和中耳是传导声波的装置。内耳功能：听觉和平衡觉器官。听觉的外周感觉器官是耳，由外耳、中耳和内耳迷路中的耳蜗部分组成。耳的适宜刺激是振动频率为20～20000HZ的声波振动。听觉的产生过程为：声源振动→空气产生疏密波→经外耳、中耳的传音装置→耳蜗感音装置（螺旋器）→毛细胞受刺激而兴奋、换能→听神经上神经冲动→大脑皮层听觉中枢产生听觉。内耳:耳蜗-------听觉R器官(基底膜螺旋器上的毛C)--听觉前庭器官前庭(椭圆囊和球囊)前庭反应三个半规管(壶腹嵴)前庭蜗器外耳中耳内耳耳廓外耳道鼓膜，鼓室咽鼓管听骨链耳蜗前庭器官：前庭，半规管（一）结构