医学高级职称-妇产科(医学高级)笔试(2018-2023年)真题摘选含答案_第1页
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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。医学高级职称-妇产科(医学高级)笔试(2018-2023年)真题摘选含答案(图片大小可自由调整)卷I一.参考题库(共30题)1.下列哪种药物可用来治疗原发性痛经()A、氟西汀B、氯丙咪嗪C、氟哌酸D、帕罗西汀E、氟芬那酸2.外阴鳞状上皮细胞增生的主要组织病理变化为表皮层_______和_______,棘细胞层_______。3.初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的()A、持续性枕后位B、ROPC、中骨盆狭窄D、胎儿窘迫E、继发性宫缩乏力F、40周妊娠临产4.宫颈糜烂患者,活组织检查kok电子竞技鳞状上皮化,提示()A、癌前病变B、不典型增生C、原位癌D、糜烂愈合过程E、宫颈息肉5.何项是骶耻外径的正常值()。A、25---28B、23---25C、18---20D、8.5---9.5E、小于18cm6.孕激素有加强输卵管肌节律性收缩振幅的作用。()7.子宫肌瘤继发贫血最常见于()A、浆膜下子宫肌瘤B、黏膜下子宫肌瘤C、肌瘤囊性变性D、肌瘤红色变性E、肌壁间子宫肌瘤8.与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是()A、病理分期B、病人全身状况C、肌层浸润子宫颈受累D、盆腔淋巴结转移E、年龄9.27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即()A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术B、停止静滴缩宫素,继续观察产程C、立即肌注哌替啶或地西泮D、立即行剖宫产术E、等待宫口开全行产钳术F、行外倒转术10.下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征()A、卵巢瘤样病变B、卵巢囊肿直径>5cmC、卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热D、卵巢肿物蒂扭转E、卵巢肿物破裂11.关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当()A、晚期肿瘤侵袭能力强,死亡率高B、好发于围绝经期妇女,好发年龄50岁左右C、子宫肉瘤非常少见,仅占子宫恶性肿瘤的10%~3%D、不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同E、易于复发12.对葡萄胎患者如何进行随访?13.23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大。蛔庸疑戏侥沂敌灾卓椋ㄖ本8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查下列哪项处理最不恰当()A、探查左侧附件B、右附件切除,剖视左卵巢C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查14.医学伦理学的基本问题是()A、关于医德与利益的关系问题B、任何医学伦理学家都要回答的问题C、检验各种医学伦理学派的试金石D、识别进步与腐朽医德观的根本标准E、自始至终贯穿在医学伦理学的体系之中15.指诊法16.三个假想平面中以中骨盆平面为最宽平面。()17.胎盘部位滋养细胞肿瘤预后不良。()18.侵蚀性葡萄胎(invasivemole)19.患者65岁,主诉血性白带。妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳()A、B超检查B、碘试验C、阴道镜检查D、分段诊断性刮宫E、宫颈荧光检查20.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关()A、组织学分级属高分化B、孕激素受体阴性C、肿瘤体积大D、诊断明确后至治疗的时间长E、已有转移21.子宫内膜术前放疗的患者,待放疗结束后多长时间再进行手术()A、3~5天内B、1~2周内C、2~4周内D、2个月E、3个月22.患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。入院4小时后,突然阴道流血增多,腹痛加重,测P110次/分,BP78/49mmHg,FHR110次/分,目前恰当的处理方法是()A、静推地西泮促宫颈成熟B、急行剖宫产C、止血药D、急查DIC化验E、25%硫酸镁肌注F、等待自然分娩23.所有孕妇都应在孕()周左右接受县级县级以上医疗保健单位的B超筛查。A、13周B、16—20周C、20—24周D、24—28周24.头位俯屈不良时,胎头的最低点是哪一部分()A、前囟B、前额部C、颜面部D、后囟E、以上都不是25.宫颈癌的白带特点为()A、稀薄如水样或米泔状,腥臭味B、稀薄泡沫状C、凝乳状或豆渣样D、稀薄、匀质、有恶臭味E、白色稀糊状或蛋清样26.初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应行下列哪项处理()A、宫缩剂B、阴道镜检查C、肛指检查D、抗感染E、止血剂27.雌激素下列各项中哪项是错误的()A、全是由合体滋养细胞产生B、雌激素来自胎盘及卵巢C、妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮D、妊娠10周后由胎盘产生E、雌激素为甾体激素28.如图所示,图1可见膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内,称________膨出;图2可见膨出部暴露于阴道口外称________膨出,图3可见阴道前壁完全膨出于阴道口外,称________膨出。 29.子宫内膜腺癌的生长特点是()A、生长迅速,易早期淋巴结转移B、生长迅速,易直接蔓延C、生长缓慢D、生长缓慢,但有少数发展迅速E、生长迅速,部分易血行转移30.糖尿病孕妇足月分娩一新生儿,生后1小时呼吸困难,三凹征(+),两肺呼吸音减低,可闻细啰音,白细胞总数11×109/L,X线所见:两肺透亮度减低,可见均匀细小颗:屯匆跤,诊断是()A、湿肺B、吸入性肺炎C、肺不张D、呼吸窘迫综合征E、新生儿颅内出血卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:角化过度;角化不全;不规则增厚3.参考答案:B,F4.参考答案:D5.参考答案:C6.参考答案:错误7.参考答案:B8.参考答案:D9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:D12.参考答案: 葡萄胎清除后每周一次作HCG定量测定,直到降低至正常水平。开始3月内仍每周复查一次,此后3月每半月一次,然后每月一次,持续半年,第2年起改为每半年一次,其随访2年。现国外推荐,葡萄胎清除后每周一次,至HCG正:3周,后每月一次至HCG正:6个月。随访内容除每次监测HCG外,应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并作妇科检查,盆腔B超及X线胸片检查也应重复进行。13.参考答案:D14.参考答案:A,B,C,D,E15.参考答案: 医生或助产士戴上手套,将一或两根手指深入阴道,检查怀孕状况或分娩进度情况。16.参考答案:错误17.参考答案:错误18.参考答案: 侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,因具有恶性肿瘤行为而命名。19.参考答案:D20.参考答案:A21.参考答案:B22.参考答案:B23.参考答案:C24.参考答案:A25.参考答案:A26.参考答案:C27.参考答案:A28.参考答案:Ⅰ度;Ⅱ度;Ⅲ度29.参考答案:D30.参考答案:D卷II一.参考题库(共30题)1.宫颈分泌物涂片革兰染色找淋病奈氏菌阳性率为()A、40%~60%B、30%~50%C、30%~40%D、50%~70%E、60%~80%2.初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是()A、口服地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术3.女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。该病痊愈机制为()A、柱状上皮化生B、鳞状上皮化生C、鳞状上皮化D、基底层细胞增生E、鳞状上皮萎缩4.当发现影响婚育的先天畸形或遗传性疾病时,对能否婚育应掌握____、_____、_____、_____四条标准进行。5.26岁初孕妇,孕38周,晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时的最佳处理是()A、立即输血,纠正休克B、输血同时行剖宫产术C、输血同时行阴道检查及人工破膜D、立即做B型超声检查E、行无应激试验6.30岁孕妇,妊娠31周,水肿+++,血压160/100mmHg,出现宫缩20秒/4~5分,稍有痛感,2小时后阴道流水为血性,查体:腹软,子宫弛缓好,宫缩20秒/4-5分上述病历的处理应为:()A、急诊B超检查B、宫缩抑制剂抑制宫缩C、立即剖宫产D、密切观察E、地塞米松10mg,IM*2,48小时后终止妊娠7.女性,29岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查:心率102次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿(++),宫高40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为()A、双胎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并卵巢囊肿扭转D、急性羊水过多E、胎盘早剥8.前庭大腺囊肿常用的治疗方法为()A、局部热敷B、红外线局部照射C、针刺吸出囊液D、囊肿造口术E、囊肿摘除术9.A.原发性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.低张性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.正常子宫收缩乏力临产后,宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢()10.孕妇,30岁,G1P0A0L0,39+2周妊娠,规律性下腹痛4~5小时入院,检查宫口开大4cm,孕妇自觉有排便感,屏气向下用力,此时最有可能的胎方位为()A、枕前位B、枕后位C、前不均倾D、后不均倾E、高直后位11.急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛。考虑肩先露若胎心率108-164次/分不规则,宫缩5分钟一次,持续40秒。此时处理原则应是()A、行臀高头低位B、待宫口开全,行内转胎位术C、外转胎位术,转成纵产式D、在深麻醉下行内转胎位术E、立即行剖宫产术12.以下哪项不是宫内节育器取器的适应证()A、计划再生育者B、放置期限已满需更换者C、绝经过渡期停经1年内者D、绝经两年以上者E、拟改用其他避孕措施或绝育者13.女,经产妇,4个月前带T型节育器,术中曾有剧烈腹痛,但很快缓解,现早孕,要求行人工流产术。术前应行哪项检查有助于诊断()A、B型超声波检查B、腹部X线片检查C、妇科PV检查D、宫颈刮片E、宫腔镜检查14.下列哪项是指子宫体腺癌()A、子宫内膜腺体与间质都有癌变B、子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的C、子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变D、子宫平滑肌层有恶变E、子宫内膜腺细胞呈化生性改变15.有关骨盆三个假想平面的描述,下列哪项是正确的()A、入口平面是前后径短而横径长B、出口平面是前后径短而横径长C、中骨盆平面是横径长而前后径短D、三个平面中以入口平面为最窄平面E、三个平面中以中骨盆平面为最宽平面16.较大子宫壁间肌瘤的主要症状为()A、月经间隔时间长,持续时间短B、绝经后出血C、月经过多D、接触性出血E、不规则阴道出血17.女性,31岁,低热数月,月经多3月,现5个月月经稀少,结婚3年未孕,查体子宫略。嵫雇,双附件轻压痛,右附件5cm表面不平包块。行何治疗()A、理疗B、中药C、中药+理疗D、抗生素E、抗痨治疗18.40岁妇女,近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期,治疗原则是()A、激光治疗B、宫颈锥形切除C、子宫全切除术D、次全子宫切除术E、根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术19.排卵时随卵细胞一同排出的有()A、放射冠B、透明带C、小部分卵丘的颗粒细胞D、卵泡内膜细胞E、卵泡外膜细胞20.为预防子宫破裂,手术注意事项不包括()A、对有子宫畸形的产妇应一律行剖宫产B、尽量避免中高位产钳C、人工剥离胎盘困难时,严禁用手挖取D、宫口未开全时避免助产E、忽略性肩难产不宜做内倒转术21.女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大。还嬖。可能的诊断()A、子宫肌瘤B、子宫腺肌瘤C、卵巢囊肿D、妊娠子宫E、盆腔炎性肿块F、子宫畸形22.静脉推注地西泮10mg,可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。()23.生殖器结核好发年龄()A、儿童B、无好发年龄C、青壮年D、绝经期E、围绝经期24.在异常分娩的护理措施中,胎膜破裂后,应()。A、立即听取胎心音B、产妇即卧床休息C、少做肛门检查,勿灌肠D、胎先露未衔接或胎位异常应抬高床尾E、破膜12小时以上应按医嘱给予抗生素25.14岁少女,左下腹肿物约手拳大,活动性不良,腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是()A、AFPB、CA125C、β-HCGD、LDHE、E226.下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征()A、巨大胎儿,有相对头盆不称B、胎位不正C、有死胎、死产史D、病程大于10年,病情较严重E、需胰岛素控制血糖者27.28岁,女性,孕2产0,月经规则,现停经42天,近一周感嗜睡,恶心,乏力,乳房胀痛。基础体温高温相已达28天,黄体酮实验无出血最可能的诊断是()A、月经不调B、子宫性闭经C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经28.关于妊娠期糖尿病的检查错误的是()A、OGTT(口服葡萄糖耐量试验)是用于确诊GDM的方法B、两次空腹血糖异常,即可诊断GDMC、50g糖筛查试验,1小时血糖超过7.8mmol/L,进一步行OGTT确诊D、糖尿病患者妊娠后,也应行糖筛查和OGTT检查E、OGTT两项异常,诊断为GDM29.中骨盆横径最重要,平均值为9.5cm。()30.初产妇,宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是()A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、凝血功能障碍E、软产道损伤卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:暂缓结婚;可以结婚但禁止生育;限制生育;不能结婚5.参考答案:B6.参考答案:C7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:D产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力()参考答案:A子宫收缩保持正常极性,仅间歇长,持续短,弱而无力()参考答案:C10.参考答案:B11.参考答案:E12.参考答案:D13.参考答案:A14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:C17.参考答案:E18.参考答案:E19.参考答案:A,B,C20.参考答案:A21.参考答案:A,B22.参考答案:正确23.参考答案:C24.参考答案:A,B,C,D,E25.参考答案:A26.参考答案:E27.参考答案:C28.参考答案:D29.参考答案:错误30.参考答案:E

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