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1孕期补充多不饱和脂肪酸与婴幼儿智力

BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第1页。2胎儿脑发育大脑发育的第一次高峰—胎儿期

脑发育最早且最为迅速妊娠第4周末胚胎形成原始脑泡第8周起胎儿脑细胞开始增殖第12周胎儿每分钟约有2-2.5万个脑细胞形成不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第2页。3胎儿脑发育妊娠中晚期胎儿脑细胞的增殖达到最高峰,至出生时脑细胞数目(近130-180亿个)已与成人基本相同.伴随胎儿大脑发育18周胎儿视网膜已能感光23周胎儿开始有听觉27周胎儿开始有触觉妊娠晚期胎儿生理反射活动日益加强,并会自动转向光源(向光)反应。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第3页。4胎儿脑发育1、在受孕后的第20天左右，胚胎大脑原基因形成；2、妊娠第2个月时，大脑沟回的轮廓已经很明显；3、到了第3个月，脑细胞的发育进入了第一个高峰时期；4、妊娠第4-5个月时，胎儿的脑细胞仍处于迅速发育的高峰阶段，并且偶尔出现记忆痕迹；不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第4页。5胎儿脑发育5、从第6个月起，胎儿大脑表面开始出现沟回，大脑皮质的层次结构也已经基本定型；6、第7个月的胎儿大脑中主持知觉和运动的神经已经比较发达，开始具有思维和记忆的能力；7、第8个月时，胎儿的大脑皮质更为发达，大脑表面的主要沟回已经完全形成。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第5页。6胎儿脑发育

胎儿的脑从妊娠6个月起就已具有140亿个脑细胞，也就是说已经基本具备了一生中所有的脑细胞数量。其后的任务只是在于如何提高大脑细胞的质量。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第6页。7不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第7页。8智能发育(智能智商)的物质基础是大脑的组织结构发育和网络功能健全的程度.不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第8页。9不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第9页。10BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity多不饱和脂肪酸以DHA和EPA为代表的多不饱和脂肪酸（PUFAs）是指碳原子数多于或等于18,且含有两个或两个以上双键的一类脂肪酸。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第10页。11n-3PUFAsn-6PUFAsn-9PUFAs从甲基端数第1个双键的位置在第3碳位二十碳五烯酸

(20:5n-3,EPA)二十二碳六烯酸

(22:6n-3,DHA)从甲基端数第1个双键的位置在第6碳位γ-亚麻酸

(18:3n-6GLA)花生四烯酸

(20:4n-6,AA)从甲基端数第1个双键的位置在第9碳位按第1个双键的位置分类BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第11页。12高等植物和哺乳动物体内多不饱和脂肪酸的合成途径-12油酸脱氢酶必需脂肪酸(AA)(ALA)(LA)不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第12页。13最近研究者在富含DHA的海洋真菌裂殖壶菌和EPA的生产者海洋细菌体内发现了一条新奇的n-3多不饱和脂肪酸的合成途径。该途径不需要多种脱氢酶和碳链延长酶的参与，而是由一个类似聚酮合成酶的基因簇控制合成DHA和EPA。推测在其催化合成DHA和EPA的过程中，可能涉及到一系列的精确的顺-反双键异构化。这个新奇的相对简化的n-3多不饱和脂肪酸合成体系的发现为通过转基因手段获得n-3多不饱和脂肪酸产品带来了新的希望。MetzJG,etal.Science,2001,293:290-295.BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第13页。14EPA和/或DHA的作用DHA能促进婴幼儿的神经和视觉系统的发育DHA在胎儿的大脑形成以及心血管系统的生成中具有重要作用DHA人体视觉和神经系统细胞膜的重要组成成分BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第14页。15防治心血管疾病抗癌作用抗炎作用BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第15页。16DHA在胎儿期的聚集在胎儿时期，AA和DHA通过胎盘选择性地大量从母体转运至胎儿在孕末3个月，DHA在胎儿脑、视网膜和肝脏以EFA4.13g/w，或0.59g/d的速度快速聚集。妊娠使母亲血浆DHA进行性消耗，推测是由于补充增加的神经系统发育所致。这种情况于分娩后5-6个月逐渐恢复。MeharbanSingh.IndianJPediatr2005;72:239-42BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第16页。17BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第17页。18不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第18页。19DHA在胎儿期的聚集DHA是大脑中最丰富的两种LCPUFA之一(另一种是二十碳四烯酸),从妊娠第26周开始在胎儿大脑中积累,在出生后6个月时达到高峰速度,并持续增加至出生后2岁。

中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.中国轻工业出kok电子竞技社,2002胎儿在孕末期可能日平均积聚50-60mg的n-3系LCPUFA。

韩宏裕,苏宜香.中山医科大学学报,2002,23(4):318-319BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第19页。20胎儿发育所需的DHA主要来源母体内的贮备孕期膳食直接供给膳食中α-亚麻酸在体内的合成HornstraG.AmJClinNutr,2000,71:1262-1269BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第20页。21在妊娠末期,胎儿由于大脑组织的快速合成,对DHA的需要量很大。HornstraG.AmJClinNutr,2000,71:1262-1269BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第21页。22但胎儿脂肪酸代谢酶系不成熟,由α-亚麻酸合成DHA的能力低,研究表明DHA比其前体优先由母体转运至胎儿,要想使胎儿获得充足的DHA,必须依靠从母体的直接转运。HornstraG.AmJClinNutr,2000,71:1262-1269不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第22页。23母亲α-亚麻酸摄入对自身营养状况的影响提高母体在孕期的α-亚麻酸膳食摄入或进行营养剂补充能改善母亲DHA营养状况。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第23页。24母亲α-亚麻酸的来源内源合成DHA的过程慢、效率低。膳食直接摄取α-亚麻酸更能有效提高体内、特别是脑中DHA水平。主要来源于紫苏、胡麻籽等。高纯度的α-亚麻酸制剂。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第24页。25孕期补充α-亚麻酸,能分别使血液和初乳中的DHA浓度显著升高。孕中、晚期向孕妇补充α-亚麻酸,发现孕28周DHA补充组的血浆、红细胞的DHA浓度比安慰剂对照组高20%;同时发现补充剂组孕妇血浆DHA下降速率低于对照组孕期补充α-亚麻酸可以显著改善孕妇的DHA营养状况,限制其在孕晚期的下降速率,有利于DHA从母体向胎儿的转运。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第25页。26孕妇补充α-亚麻酸有利于DHA从母体向胎儿的转运,从而影响胎、婴儿的DHA营养状况。补充α-亚麻酸的孕妇,其新生儿脐带血中DHA的浓度显著高于安慰剂对照组。母体血浆n-3系LCPUFA浓度最高的国家,其新生儿脐带血、动脉血、静脉血磷脂中n-3系LCPUFA的浓度也最高。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第26页。27新生儿大脑中可测量的DHA含量存在较大的个体差异。可能与母体膳食n-3系LCPUFA供给的差异、代谢的差异、以及其它影响子宫内发育的因素有关。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第27页。28根据早产儿仅具备极有限的由LA或ALA合成AA或DHA的能力推测,胎儿合成LCPUFA的能力极为有限。与足月儿相比,早产儿是LCPUFA积聚不足的危险群体。不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第28页。29母亲摄入与胎儿发育的关系不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第29页。30Xiang等对590名孕妇分组补充n-3系和n-6系LCPUFA,结果显示脐带血红细胞磷脂中DHA浓度高的新生儿,具有较高的大脑成熟度。

XiangM,etal.ActaPaediatr,2000,89(2):142-47Helland等发现4岁儿童的智力评分与其母亲孕期的α-亚麻酸摄入量有显著的相关性。

HellandIB,etal.Pediatrics,2003,111(1):39-44不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第30页。31运动能力与出生时DHA水平明显正相关。（运动能力——脑成熟的另一指标，已表明可预测后期发生注意力缺陷多动等行为问题）

GerardHomstra,营养论坛，2006,2不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第31页。32一个胎儿为了获得最好的神经成熟度和得到最大的神经学效益,他所需母血中DHA最合适水平至今仍不清楚。早期营养和行为干预的复杂性不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第32页。33BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity谢谢！不饱和脂肪酸与婴幼儿智力全文共33页，当前为第33页。