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医保国际模式分析综述目录TOC\o"1-2"\h\u32213医保国际模式分析综述 123138一、医保国际模式概述 15104(一)英国全民免费医疗保障模式 19497(二)德国社会医疗保险保障模式 130162(三)美国自愿性商业医疗保险保障模式 132247(四)新加坡储蓄基金医疗保障模式 28646(五)各国医疗报障制度绩效评分比较 216404二、对我国医疗保障制度的启示 2一、医保国际模式概述(一)英国全民免费医疗保障模式英国的政府主要采取的是免费医疗保障模式。并通过税收的形式,来对医疗保障金进行相应的筹集,然后在借助财政部门将资金拨付给各级医疗机构,再借助相关的医疗机构向各地居民提供免费的医疗服务。但是这样的医疗模式在运行的过程中仍然存在着不足:这种医疗模式不仅加快了医疗费用增长的速度,而且严重影响了私人医院和相关的医疗保险,且工作人员没有较强的服务意识。(二)德国社会医疗保险保障模式这种模式的医疗保障制度,要以国家立法和相关的保险原则为基。扇∏恐频拇胧├慈繁5钡鼐用衲芄幌硎艿狡降鹊囊搅品务。这种模式的医疗服务也具有自己的特点:譬如能够通过社会统筹的方式来保证资金,但是这种模式在实施的过程中仍然存在一定的不足:没有对预防和保健进行重点关注,国家在支付医疗服务费用的过程中,没有制定相应的机制来对其进行监督;这种模式的实施加快了医疗费用上涨的速度等。(三)美国自愿性商业医疗保险保障模式美国实施的商业性的医疗保险模式,享受这种医疗服务的人群主要有以下几种:一是年龄超过65岁的老人;二是小于18岁的青年;三是孕妇和一些残疾人。而其他居民为了能够避免医疗风险的发生,可以购买商业医疗保险。采用这样的方式,不仅能够让受保人获得高质量的商业医疗服务,而且这种商业服务的效率较高。但是对于那些身体较差,无法获得较高经济收入的人群来讲,其获得商业医疗服务并不完全,且得到的医疗资源也没有得到合理的分配。(四)新加坡储蓄基金医疗保障模式为了让居民能够得到相应的医疗保障,就必须采取强制性的方式,让居民对储蓄进行相应的积累,这种模式的医疗保障制度要以立法为基。ü恐菩缘姆绞,让居民的部分储蓄进行转变,让其成为医疗保障资金。在居民储蓄的基础上,不仅能够让居民承担其个人应当承担的责任,而且又能够一定的社会医疗风险,最大程度是哪个,让居民晚年的医疗问题得到保障。但是这种医疗模式也存在一定的不足:譬如储蓄过高的情况下,就会降低居民医疗方面的需求。(五)各国医疗报障制度绩效评分比较综上所述,这几种医疗保障制度中绩效评分最优的就是德国。在筹集医疗保障资金的过程中,双方可以共同承担医疗费用,让医疗保障制度能够在全民中进行实施,居民在执行相应的权利的同时,也应该承担其相应的义务,从某种程度上来看,其不仅能够实现全民公平的享受医疗服务;而且还能享受到高效率的医疗服务。并且在这一过程中,政府要充分的发挥出监督的作用。在对这种医疗制度进行改革的过程中,可以选择这样的模式,即居民可以对医疗保障金进行自由选择,为了避免医疗保障金快速的上涨,提供医疗保障金和相应服务的人员可以对医疗保障金的使用进行洽谈,通过这样的方式,能够让医疗服务取得明显的效果,同时还能够对医疗保障金的上涨速度进行很好的控制。英国的医疗保障制度在实施的过程中,因为疏于管理,降低了其医疗服务的水平。而我国的医疗制度在发展的过程中,可以将德国的发展做为参考。二、对我国医疗保障制度的启示一是医疗保障制度的制定要从我国的实际国情出发。在对其进行完善的过程中,也必须结合我国的具体国情,换言之,从整体来看,我国的经济发展水平不高,各地区的经济,也存在着很大的差异。二是,对政府应该承担的责任做出进一步的明确。在建设我国医疗保障制度的过程中,作为医疗制度发展过程中的主要承担者,政府必须承担起相应的责任。事实证明,居民要想享受到公平的医疗服务,就必须严格按照国家的指导来进行。三是为了营造出一种比较健康的制度环境,就必须加强法律法规的建设。对现有的医疗保障方面的法律和措施进行完善,对各个主体拥有的权利和所享受的利益进行明确。建立相应的药品流通机制,并对其进行完善,通过这样的方式,对药品的流通进行有效的控制,这样不仅能够让医疗保障金得到合理的运用,而且还能够对其用途进行清晰的查阅。让现有的医疗服务标准更加的完善。四是政府要加大医疗方面的投入,对现有的医疗资源进行合理的分配。当前,我国还没有较高的医疗消费水平,现有的消费还无法满足我国当前经济发展的需求。所以,政府必须加大医疗方面的投入,对现有的医疗资源进行合理的分配,尤其是我国的偏远山区,应集中力量,提高当地的医疗水平,让当地的居民能够享受到公平的医疗服务。
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