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消化性溃疡的临床特点张女士,因反复发作的进食后上腹部疼痛到医院消化科就诊,胃镜检查结果如下图目录消化性溃疡的病因02小结消化性溃疡的定义01消化性溃疡的临床特点03小结04消化性溃疡的定义0101消化性溃疡的定义消化性溃疡:指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。消化性溃疡的病因0202消化性溃疡的病因攻击因素胃酸胃蛋白酶......防御因素胃黏液层HCO3-
......消化性溃疡的临床特点0303消化性溃疡的临床特点慢性过程周期性发作节律性疼痛病史可达数年至十余年反复发作与缓解有季节性上腹痛与进食时间明显相关常见症状:慢性、周期性、节律性上腹痛03消化性溃疡的临床特点胃溃疡:餐后痛进食-疼痛-缓解十二指肠溃疡:饥饿痛疼痛-进食-缓解03消化性溃疡的临床特点其他症状胃肠道症状:反酸、嗳气、恶心、呕吐等进食减少:消瘦、营养不良、贫血等03消化性溃疡的临床特点体征剑突下固定而局限的压痛点03消化性溃疡的临床特点并发症出血:最常见出血量。悍啾阋血试验阳性、黑便出血量大:呕血、低血容量性休克03消化性溃疡的临床特点并发症穿孔:弥漫性腹膜炎腹膜刺激征肠鸣音减低或消失肝浊音界缩小或消失03消化性溃疡的临床特点并发症幽门梗阻:上腹饱胀不适呕吐发酵酸性宿食低钾性碱中毒03消化性溃疡的临床特点并发症癌变:胃溃疡:<1%十二指肠溃疡:一般不癌变疼痛失去节律性小结0404小结病因:攻击因素和保护因素失去平衡定义:胃液对自身黏膜的消化,GU和DU临床特点:慢性、周期性、节律性上腹痛GU:进食-疼痛-缓解;DU:疼痛-进食-缓解并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变谢谢观看注:本微课图片均来源于网络
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