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基础代谢基础代谢一、概念:机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。二、基础状态

①清晨空腹

②平卧,全身肌肉放松

③清醒且情绪安闲

④室温20-25℃——能量消耗仅用于维持基本生命活动基础代谢三、基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢。

意义:评价机体能量代谢的指标基础代谢四、BMR正常值:=±10%~±15%

>±20%→可能是病态甲亢:+25%~+80%甲减:-20%~-40%发烧:体温每升高1℃BMR升高13%.能量代谢的测定能量代谢的测定

一、与能量代谢测定有关的概念

食物热价氧热价呼吸商能量代谢的测定

1、热价

-1g食物在氧化分解时所释放出的热量称为热价,单位是千焦或千卡。物理热价体外燃烧生物热价体内氧化糖脂肪蛋白质能量代谢的测定

2、氧热价-某种营养物质氧化时,每消耗1升氧所产生的热量。3、呼吸商(RQ)

-某种营养物质氧化时,所产生的CO2和同一时间内耗氧量的比值。混合食物呼吸商约为0.85能量代谢的测定二、能量代谢的测定测定原理

根据能量守恒定律,通过测定一定时间内机体所消耗的食物,或测定机体所产生的热量与所做的外功,即可测算出整个机体的能量代谢率,即单位时间内所消耗的能量。

能量代谢的测定三、能量代谢的测定方法:

直接测热法间接测热法双标记水法能量代谢的测定

1、直接测热法:是让受试者处于隔热密封的房间,收集机体单位时间内发散的总热量。2、间接测热法:是先测出一定时间内受试者的耗氧量,再乘以混合饮食时的呼吸商所对应的氧热价(20.2kJ/L),即得出产热量。能量的来源与去路能量的来源与去路一、生物体的基本特征:新陈代谢同化作用—储能

(合成代谢)

新陈代谢能量代谢(物质代谢)

异化作用

(分解代谢)—放能能量代谢:机体在进行物质代谢过程中所伴随发生的能量释放、转移、储存和利用的过程。

能量的来源与去路二、能量的来源

糖脂肪蛋白质主要供能物质(占总能量50%~70%)储存量少重要的贮能和供能物质占体重20%构成细胞成分和生物活性物质一般不供能能量的来源与去路三、能量的去路来源与去路—去路

营养物质热能

维持体温化学能

(ATP)

体内各种耗能生理活动能量的来源与去路

影响代谢的因素影响代谢的因素

肌肉运动精神活动环境温度食物的特殊动力效应1243实验:人体体温的测定人体体温的测定

一、实验目的1.掌握测定人体体温的方法,观察正常人体温及体温的生理变异。2.了解通过监测体温变化来分析热型及伴随症状的临床意义人体体温的测定

二、实验原理1.体温指的是身体深部的平均温度,是反映机体机能状态的客观指标之一。人体测定体温的部位有口腔、腋窝、直肠,临床上也常用口腔、腋窝和直肠的温度代表体温。2.人腋窝温度的正常值为36.0~37.4℃;口腔温度的正常值为36.7~37.7℃;直肠温度的正常值为36.9~37.9℃。实验室通常使用口腔温度和腋窝温度测定法。3.体温的正常生理变动:(1)昼夜变动:一般清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高,每天波动不超过1℃。(2)性别差异:成年女性的体温高于男性0.3℃,而且随月经周期而发生变化,排卵前日最低。(3)肌肉活动、精神紧张和进食等情况也影响体温。(4)年龄差异:儿童体温较高,新生儿和老年人人体体温的测定

三、实验对象人体四、实验器材和药品水银体温计(腋表体温计、口表体温计、肛表体温计)、消毒容

器、酒精棉球、干棉球、笔、记录本、污物盘、润滑剂、棉签、小方巾。人体体温的测定

五、实验步骤和观察项目1、口腔检查法:测温前先检查体温计水银端有无破损,水银柱是否在35℃以下,受检者静坐数分钟后,将体温计放于患者舌下,嘱其闭口,用鼻呼吸,勿咬破体温计,5min后取出。擦净体温计,查看度数后记录,将水银柱甩到35℃以下,放置污物盘中。2、腋下检查法:测温前先检查体温计水银端有无破损,水银柱是否在35℃以下,用小毛巾拭净腋下汗水,以免影响测量结果。将体温计水银端放于腋窝深处,嘱其屈臂过胸,夹紧体温计,10min后取出,察看度数并记录,将水银柱甩到35℃以下,放置污物盘中。人体体温的测定

3、肛门检查法:体温计水银端涂抹润滑剂,其他准备同前。嘱患者侧卧(或平卧)、屈膝,将体温计水银端轻轻插入肛门3-4cm,5min后取出。擦净体温计,察看度数并记录,将水银柱甩到35℃以下,放置污物盘中。4、测量不同性别成人体温:比较他们的体温差异。测量方式男女口温腋温人体体温的测定

5、测量运动后体温

:让受检者原地运动5min,测量口腔和腋下温度各一次,记录结果,比较同一人、同一部位运动前后体温有何变化。将水银柱甩到35℃以下,放置污物盘中。测量方式

运动前

运动后口温腋温

6、测量昼夜体温,方法同前测量时间(点)681012141618202224口温腋温

人体体温的测定

六、注意事项1.每次测温前均需将水银柱甩下去,甩水银柱时要小心周围环境,以免碰坏温度计。2.忌用牙咬体温计,腋表要直接接触皮肤,并夹紧。3.测量时间要足够。4.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30min测量。5.发现体温不稳定时,应当复测体温。6.极度消瘦的被测者不宜测腋温。7.测量肛温时,小儿及神志不清的检查者,应协助扶持体温计,不得离开,以防折断、脱落或滑入直肠内。8.如被测者不慎咬碎体温计时,应立即清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收,并可服用粗纤维丰富的食物促使汞排泄。

正常体温及其生理波动

七、实验结果1、将数据填入表格中。2.整理数据,将人体腋温昼夜变动,以时间为横坐标,体温为纵坐标,绘出体温昼夜节律曲线。八、思考题正常人体温是怎样维持相对稳定的,影响体温变化的生理因素有哪些?体热平衡体热平衡

一、概念:体内所容纳的热量处于相对稳定的状态,称为体热平衡。体温调节机构动态平衡产热正常体温散热体热平衡

二、产热安静--内脏(尤其是肝脏)运动--骨骼肌

1.主要产热器官:体热平衡

2.产热的方式:基础代谢活动产热骨骼肌运动产热食物的特殊动力效应产热寒战产热与非寒战产热体热平衡

三、散热.1、散热的部位主要:皮肤(97%)面积大与外界接触面大血流丰富有汗腺次要:肺、尿、粪体热平衡

2、散热方式不感蒸发(不显汗)

可感蒸发(显汗)1、辐射(60%)2、传导3、对流4、蒸发散热当外界温度<皮肤温度当外界温度≈或>皮肤温度蒸发体热平衡

体热平衡

3.散热活动的调节(1)皮肤血流量的调节:交感N调控着皮肤血管的口径改变其血流量,改变皮肤温度,从而影响辐射、对流和传导散热量体热平衡

(2)发汗:神经反射性活动温热性发汗:劳动强度、湿度、环境温度→下丘脑发汗中枢→交感胆碱能纤维→汗腺分泌精神性发汗:情绪紧张→大脑皮层发出冲动→交感肾上腺素能纤维→汗腺分泌体温调节体温调节

1一、温度感受器

1、外周感受器:热感受器、冷感受器

(位于全身皮肤、粘膜,腹腔内脏等)

2、中枢感受:热敏神经元-发动散热冷敏神经元

(位于下丘脑、脊髓、脑干网状结构等)

二、体温调节中枢视前区-下丘脑前部(PO/AH)

体温调节

体温调节中枢——视前区-下丘脑前部体温调节

三、体温调节的调定点学说“调定点”学说:即体温调节类似恒温器的调节;PO/AH中的温敏N元可能起着“调定点”的作用;“调定点”所规定的温度值决定着体温的高低。

体温调节

三、体温调节的调定点学说中暑的对症处理措施

发热对症的处理措施

体温调节

某患者,女,19岁,因感冒引起发热,体温39.1℃,伴畏寒、寒战。问题:发热开始时患者畏寒、寒战,最可能的原因是什么?可以采取哪些方法为高热患者降温?原理是什么?正常体温及其生理波动正常体温及其生理波动

一、概念:指身体深部的平均温度,即体核温度。二、意义:体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。

三、正常体温体温正常值直肠:36.9~37.9℃口腔:36.7~37.7℃腋窝:36.0~37.4℃正常体温及其生理波动正常体温及其生理波动

四、体温的生理波动昼夜变化(≤1℃)性别差异(女>男)年龄差异(小>老)睡眠影响(熟睡>清醒)

肌肉和精神活动(动↑)体温的生理波动正常体温及其生理波动

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