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体外冲击波碎石病人的护理演讲人：日期：体外冲击波碎石术简介术前准备工作与病人评估术中配合与观察要点术后护理策略与实践操作指南出院指导与随访计划安排CATALOGUE目录01体外冲击波碎石术简介体外冲击波碎石术定义体外冲击波碎石术（ESWL）是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术，通过冲击波在体外将结石粉碎成粉末状。别名体外震波碎石术，是泌尿系结石患者的常规治疗方法之一。“手术原理及操作过程手术原理利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石粉碎，使其变成粉末状，并随尿液自然排出体外。操作过程患者躺在治疗床上，冲击波发射器对准结石位置进行发射，通过反复多次治疗，直至结石被完全粉碎。泌尿系结石。ㄉ鼋崾、输尿管结石、膀胱结石等。严重心肺功能不全、凝血机制异常、妊娠、结石远端尿路梗阻等。适应症禁忌症适应症与禁忌症治疗效果及预后预后治疗后需要配合排石冲击治疗，注意调整饮食，防止结石复发。对于较大或复杂的结石，可能需要多次治疗或采用其他治疗方法。治疗效果体外冲击波碎石术具有不开刀、无痛苦、无副损伤、易排除、治疗时间短等优势，排石率高。02术前准备工作与病人评估影像学检查如B超、X光、CT等，确定结石的位置、大小和形状。实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能等，以评估患者全身状况。心肺功能评估评估患者的心肺功能，以确定是否能耐受手术。术前检查项目安排病人心理状况评估与辅导心理状况评估了解患者的心理状态，如焦虑、恐惧等，并进行相应评分。心理辅导针对患者的心理问题，提供专业的心理辅导，帮助患者树立信心，减轻焦虑。家属沟通与患者家属沟通，解释手术原理及可能的风险，以取得家属的支持和配合。术前宣教内容制定术前饮食指导根据患者的营养状况制定饮食计划，指导患者合理摄入营养。术前用药指导术前准备事项告知患者术前需要服用的药物及注意事项，如抗凝药物的停用等。指导患者进行术前准备，如洗澡、更换手术衣等。手术室环境及设备准备手术室消毒确保手术室环境清洁、无菌，降低感染风险。检查体外碎石机及配件是否完好，确保手术顺利进行。设备检查备齐急救设备和药品，以应对可能出现的意外情况。急救设备准备03术中配合与观察要点01麻醉方式选择体外冲击波碎石一般无需麻醉，但对于疼痛敏感或紧张的患者，可选择局部麻醉或全身麻醉。麻醉方式选择及配合事项02麻醉前准备了解患者过敏史，评估患者心肺功能，确保麻醉药物使用安全。03麻醉配合事项麻醉过程中需密切观察患者生命体征变化，及时调整麻醉深度，确保患者安全。核对患者信息，确保碎石机各项参数设置正确，做好手术区域消毒。术前准备密切观察患者生命体征变化，注意冲击波对结石的粉碎效果及患者疼痛反应。手术过程观察详细记录手术过程、冲击波次数、能量及患者反应，以便术后评估。手术记录手术过程观察记录要求010203疼痛处理如患者疼痛剧烈，可暂停手术，给予镇痛药物，待疼痛缓解后继续手术。出血处理如手术过程中出现出血，应立即停止手术，查明原因并采取止血措施。休克预防与处理密切观察患者生命体征，如发现休克症状，应立即采取抗休克治疗。异常情况处理措施预案与主刀医生沟通协作技巧术前沟通了解患者病情，明确手术目的和方案，与主刀医生确认手术配合细节。术中协作密切观察患者生命体征变化，及时与主刀医生沟通，确保手术顺利进行。术后反馈向主刀医生反馈手术过程及患者情况，以便医生评估手术效果并制定后续治疗方案。04术后护理策略与实践操作指南呼吸、脉搏、血压监测术后密切监测患者的呼吸、脉搏和血压，以及时发现异常情况。频率设置根据患者病情和医嘱，设置合适的监测频率，如每小时或每两小时监测一次。体温监测定期测量患者体温，防止感染或炎症发生。生命体征监测方法及频率设置疼痛管理方案制定和执行情况跟踪疼痛评估采用疼痛评分表，评估患者的疼痛程度和疼痛部位。药物镇痛根据疼痛评分，给予患者适量的镇痛药物，以缓解疼痛。非药物镇痛如冷敷、热敷、按摩等非药物方法，可辅助药物镇痛，提高患者舒适度。跟踪与调整密切跟踪患者疼痛情况，根据疼痛评分和患者反。笆钡髡弁垂芾矸桨。01020304出血预防感染预防碎石排出情况观察肾功能保护观察患者尿液颜色、伤口渗血情况，及时发现并处理出血征兆。监测患者肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保护肾脏功能。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染发生。观察患者结石排出情况，及时采取相应措施，促进结石排出。并发症预防措施落实情况检查饮水量增加指导患者增加饮水量，降低尿液浓度，有利于结石排出。运动锻炼根据患者情况，制定合适的运动计划，如散步、跳跃等，促进结石排出。饮食调整建议患者调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤等食物摄入，预防结石复发。复查与随访定期复查患者结石情况，及时发现并处理结石复发或残留问题。康复锻炼指导05出院指导与随访计划安排病人生命体征平稳，无发热，尿路通畅，疼痛缓解或消失，复查尿路平片显示结石已击碎或明显缩小。详细解释出院后的注意事项，包括饮食、活动、药物使用等方面，以及复查时间和随访计划。出院标准告知事项出院标准明确及告知事项居家康复注意事项提醒饮食调整增加饮水量，每日至少2000-3000ml，根据结石成分调整饮食，如减少草酸、嘌呤等摄入。活动与休息适当活动，如散步、慢跑等，有助于结石排出，但避免剧烈运动。保证充足休息，避免过度劳累。疼痛管理如出现轻度疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物。若疼痛持续或加重，应及时就医。定期随访时间节点确定首次随访出院后1周进行，复查尿常规、尿路平片，评估结石排出情况。后续随访根据首次随访结果，制定后续随访计划。一般建议每月随访1次，直至结石完全排出。问题反馈渠道建立网络平台建立在线医疗咨询平台，病人可通过网络咨询医生，获取专业建议。联系电话提供医院或医生联系电话，方便病人随时咨询。THANKS感谢观看