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家庭医生签约履约服务现场培训一、选择题1.引起原发性高血压的主要病因是（）[单选题]*A.盐摄入量过多B.精神过于紧张C.肾脏有病变D.钙离子代谢紊乱E.一种多因疾病√2.某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐.呕吐.意识：戎惺嗌窬低彻δ苷习硐，最可能的诊断为（）[单选题]*A.脑出血B.高血压脑病√C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.暂时性脑出血3.原发性高血压急症患者，首选的降压药是:（）[单选题]*A.硝酸甘油B.氢氯噻嗪C.硝普钠√D.阿替洛尔E.利血平4.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）[单选题]*A.低盐√B.低糖C.低脂D.高维生素E.限制热量5.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）[单选题]*A.心源性休克B.高血压危象C.高血压脑病D.急性左心衰竭E.体位性低血压√6.痛风的高血压患者禁用（）[单选题]*A.钙拮抗剂B.ACE1C.ARB.D.噻嗪类利尿剂√7.支气管哮喘禁用（）[单选题]*A.钙拮抗剂B.ACE1C.ARBD.噻嗪类利尿E.β受体阻滞剂√8.某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ш级，曾有过短智缺血发作，该病人血压属于（）[单选题]*A.高血压2级，中危B.高血压2级，高危C.高血压3级，高危D.高血压3级，中危E.高血压2级，极高危√9.世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于（）[单选题]*A.140/90mmHg√B.150/90mmHgC.160/90mmHgD.160/905mmHgE.170/95mmlig10.根据原发性高血压危险的分层，属于高危险组的是（）[单选题]*A.高血压1级，不伴有危险因素者B.高血压1级伴1-2个危险因素者C.高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者体劳动D.高血压3级至少伴有3个危险因素者E.高血压1-2级伴靶器官损害者√11.糖尿病的综合控制目标，毛细血管血糖（）[单选题]*A.空腹4.4～7.0.非空腹＜10√B.空腹3.9～7.0.非空腹＜11.1C.空腹4.4～7.0.非空腹＜11.1D.空腹4.0～7.0.非空腹＜1012．控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过多少cm（）[单选题]*A.75B.80C.85D.90√13．控制腰围，预防腹型肥胖，女性腰围不超过多少cm（）[单选题]*A.75B.80C.85√D.9014．合理饮食，预防营养不良，成年人BMI应在多少kg／m2之间（）[单选题]*A.＜18.5B.18.5～23.9√24～27.9D.＞2815.规律运动，以什么为主，每周至少多少次，每次不少于20分钟（）[单选题]*A.有氧运动3√B.无氧运动3C.有氧运动5D.无氧运动516.2022年中国居民膳食指南：每天烹调油不超过（）[单选题]*A.15~20gB.20~25gC.25~30g√D.30~35g17.2022年中国居民膳食指南：每天烹调食盐不超过（）[单选题]*A.3gB.4gC.5g√D.6g18．短效胰岛素和预混胰岛素，宜在什么时候注射（）[单选题]*A.餐前即刻B.餐前15～30min√C.睡前D.固定时间19．打开一瓶新的血糖试纸时，请在其标签上记下开瓶日期。血糖试纸开瓶后的有效使用期为多少个月（）[单选题]*A.1B.2C.3√D.420.打开一瓶新的质控液时，请在其标签上记下开瓶日期。质控液开瓶后的有效使用期为几个月（）[单选题]*A.1B.2C.3√D.421.老年人健康管理服务规范服务对象（）[单选题]*A.辖区内居民B.辖区内65岁及以上常住居民√C.辖区内常住居民D.辖区内60岁及以上常住居民22.老年人健康管理服务规范考核指标有（）[单选题]*A.老年居民死亡率B.老年居民健康管理率√C.健康体检率D.老年居民空巢率23.患者男70岁,患有老年痴呆，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（）[单选题]*A.翻身最长不超过5小时B.不需要翻身C.大水泡可用酒精消毒D.一般每隔2小时翻身一次√24.缺乏或失去生活自理能力的老年人，健康管理分级为（）[单选题]*A.一级管理√B.二级管理C.三级管理D.不需要管理25.下列哪种情况时需转上级医院或急诊处理（）[单选题]*A.心率>100次／分B.血压162/80mmHgC.血糖2.5mmol/L√D.空腹血糖10.6mmHg26.我国脑卒中阿替普酶静脉溶栓的时间窗是（）[单选题]*A.4小时B.3小时C.4.5小时√D.5小时27.针对疾病或伤害发生之后，老年人健康管理分级为（）[单选题]*A.一级管理B.二级管理√C.三级管理D.不需要管理28.下列哪种情况时老年人健康管理为评估无异常发现（）[单选题]*A.无基础疾病及危险因素，健康查体无异常发现，生活习惯良好的老年人。√B.无基础疾病及危险因素，健康查体有异常发现的老年人。C.有基础疾病及危险因素，健康查体无异常发现的老年人。D.有基础疾病及危险因素，健康查体无异常发现，大量吸烟饮酒的老年人。29.可疑慢性传染性疾病老年患者，需怎样处理（）[单选题]*A.转上级医院确诊√B.不需处理C.观察，1周后复查D.以上都不正确30.根据我国肥胖问题工作组（WGOC）推荐标准，肥胖为（）[单选题]*A.BMI≥24B.BMI≥28√C.BMI≥25D.BMI≥3031.下列不属于医疗风险高危人群的是（）[单选题]*A.患者有心理精神问题的B.医疗过程中有不满情绪C.对治疗的期望值不高√D.有家庭内部矛盾或关系不和睦E.产生医疗欠费者32.下列不属于非言语沟通的是（）[单选题]*A.书面告知单√B.微笑C.目光D.身体姿态E.面部表情33.导致暴力伤医事件的原因包括（）[单选题]*A.医患沟通不到位B.诊疗费用高C.医务人员服务态度差D.社会矛盾积累过多E.以上均是√34.患者的负性情感反应不包括（）[单选题]*A.焦虑B.兴奋√C.悲伤D.恐惧E.易激惹35.沟通的最一般的社会心理背景是（）[单选题]*A.沟通者的情绪或态度B.沟通双方相互接纳的状态C.沟通者的社会角色关系D.沟通者出生以来的长期文化经验的积累√E.沟通情景中对沟通发生影响但不直接参与沟通的其他人36.下列关于沟通说法有误的是（）[单选题]*A.可以在不损害原则的基础上进行适当的妥协以寻求共识并赢得结果B.沟通中需要诚恳的讨论C.作为一项技能是与生俱来的√D.需要后天的学习和实践才可能不断提高E.需避免专业术语，或对专业术语给予清晰解释37.评价患者的解释模型不包括（）[单选题]*A.决定告诉患者多少病情B.几人告诉√C.何时告诉D.如何告诉E.揣摩怎样表述才不会摧毁患者的希望和意志38.医患沟通的功能不包括（）[单选题]*A.治愈疾病√B.建立良好的医患关系C.提高治疗依从性D.获得完整准确的病史资料E.化解医疗纠纷39.坏消息给患者带来的压力不包括（）[单选题]*A.压力引起躯体症状B.情绪反应C.医院环境让人迷惑增加压力D.害怕遭受责备√E.患者和家属的应对能力不同40.坏消息给医生的压力不包括（）[单选题]*A.缺乏沟通技巧的训练B.害怕遭受责备C.害怕场面失控D.害怕感受自己的情绪E.对疾病认知不足的困扰√41.高血压伴脑出血患者，当血压>200/130mmHg时，血压控制不低于___和___mmHg[填空题]*空1答案:160空2答案:60。42.高血压病主要损害的靶器官是___________[填空题]*空1答案:心脑肾。43.一般高血压人群降压目标值___mmHg[填空题]*空1答案:149/90。44.体重指数的正常范围___[填空题]*空1答案:18.5-23.9。45.问我国高血压病引起死亡最常见的原因是___[填空题]*空1答案:脑出血。46.胰岛素注射部位有腹部、___、双侧大腿前外侧的上1/3、双侧臀部外上侧。[填空题]*空1答案:上臂外侧中1/3。47.胰岛素注射应选择___消毒注射部位。[填空题]*空1答案:75%乙醇。48.未启封的胰岛素，应储存在___环境中。[填空题]*空1答案:2℃-8℃。49.已启封的胰岛素，应储存在___室温下。[填空题]*空1答案:15℃-30℃。50.血糖测试结果显示Hi时为血糖值高于___，显示Lo时为血糖值低于___。[填空题]*空1答案:33.3mmol/L空2答案:0.5mmol/L。51.建立老年人健康档案，询问一般情况，包括___、___、___。[填空题]*空1答案:了解生活方式空2答案:既往确诊疾病空3答案:目前用药情况。52.问慢性疾病可干预的危险因素主要有___、___、___、___、___[填空题]*空1答案:吸烟空2答案:饮酒空3答案:肥胖空4答案:不良的饮食习惯空5答案:不良的生活习惯。53.存在慢性疾病危险因素的老年人，___随访___1次[填空题]*空1答案:每3个月空2答案:可以电话随访。54.问题参加健康管理的老年人，建议___年体检一次。[填空题]*空1答案:1。55.BEFAST——快速识别脑卒中包括___、___、___、___、___、___[填空题]*空1答案:身体难平衡空2答案:眼睛看不清空3答案:面不正空4答案:臂不平空5答案:言语不清空6答案:及时拨打120救治。56.问题1医患沟通技能中，就病人的病况进行解释，告知___，达成诊疗共识。[填空题]*空1答案:坏消息。57问对患者进行医疗风险的评价，注意识别___人群。[填空题]*空1答案:高危人群。58.有调查表明：医疗纠纷中有80%是___出现问题造成的。[填空题]*空1答案:医患沟通。59.同理心的两大准则，先处理心情，再处理___。[填空题]*空1答案:事情。60.问同理心的两大准则，立场要坚定，态度要___。[填空题]*空1答案:热情。61.目前降压药物分几类并说出一种常用的代表药物？答案解析:ACEI、福新普利、ARB厄贝沙坦、β受体阻滞剂美托洛尔、CCB硝苯地平缓释片、利尿剂、氢氯噻嗪、血管紧张素脑啡肽酶抑制剂、沙库巴曲缬沙坦62.简述平衡膳食八准则（2022）内容？答案解析:（1）食物多样，合理搭配（2）吃动平衡，健康体重（3）多吃蔬果、奶类、全谷、大豆（4）适宜吃鱼、禽、蛋、瘦肉（5）少盐少油，控糖限酒（6）规律进餐，足量饮水（7）会烹会。峥幢昵8）公筷分餐，杜绝浪费。63.老年人出现什么临床表现时，必须及时转上级医院或急诊处理？答案解析:（1）心率>160次／分或<40次／分。（2）收缩压≥180mmHg和／或舒张压110mmHg。（3）空腹血糖≥16.7mmol/L或<2.8mmol/L。（4）症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。（5）口角歪斜、肢体无力、言语不清晰。（6）其他无法处理的急症。64简述化解冲突的沟通技能？（至少写出四点沟通技能）。答案解析:1、管理好自己的情绪；2、为对方消气的技巧；3、理解与同情；4、鼓励对方把内心的想法与感受说出来；5、避免责怪对方；6、在不损害原则的基础上进行适当的妥协以寻求共识并赢得结果；7、沟通作为一项技能绝不是与生俱来的，需要后天的学习和实践才可能不断提高；8、从被动变成主动；从依靠经验、善良之心去沟通，变成用人文医学的理论梳理沟通思路；从实践上升到了理论，再把理论运用在工作中。