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1、PICC导管的居家护理,潍坊医学院附属医院-肿瘤内科 刘欣,1,什么是PICC导管?,PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管,它是一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管,它从肘部或上臂静脉置入,最终到达上腔静脉。,2,PICC 六字真言,看观察 换换药 用使用 动活动 洗洗澡 睡睡觉,3,PICC居家护理-观察,1、每天观察自己的双上肢是否对称,如果置管侧的肢体发红、发热,有触痛时须及时到专业医院就诊,排除是否为静脉炎的形成,以便及时采取措施,以免导致全身感染 2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时,应请护士给予更换 3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损,4,
2、PICC居家护理-换药,不管家在农村还是城市,尽量做到一周换一次药,冲管,有特殊情况及时处理,一定要脉冲式正压封管,以防血栓形成,换药冲管一定要到正规医院进行规范维护,5,PICC居家护理-换药,维护(更换贴膜、封管、更换接头): 常规7天一次 请携带PICC长期护理册 以下情况请及时更换: 贴膜有卷曲、松动、潮湿时 穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状 请到当地正规医院由专业护士维护换药,不可自行更换 或去私人诊所,6,PICC居家护理使用,在家期间如果需要输液,可以使用PICC导管 目前使用的导管一般都是非耐高压的,所以在进行CT检查时,不能经导管注射显影剂,否则会因不能耐受高压而
3、致导管的损伤或破裂 尽量不在置管侧测血压,7,PICC导管的居家护理-可进行的活动,1.一般的日常活动均可进行,如:炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等,8,2.为了促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动,可以预防血栓性静脉炎 置管后手臂活动三部曲 第一步:腕关节的运动 第二部:握拳运动 第三部:手指弹钢琴运动,PICC导管的居家护理-可进行的活动,9,1.避免提重物、拖地、举拐杖、避免泡澡等,日常禁止的活动,10,2.避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动,日常禁止的活动,11,PICC导管的居家护理-洗澡,选择淋。辖菰瑁 淋浴前用保鲜膜缠绕23圈包裹:毛巾保鲜膜毛巾保鲜膜
4、宽胶带 作为“临时袖套”,上下用胶布或皮筋扎紧,淋浴时举起置管侧手臂; 时间不宜过长,以不出汗为宜; 最好是在换药的前一天洗澡,以免浸湿穿刺处,出现感染; 检查敷料有无潮湿,如有浸湿,及时到医院更换贴膜,12,PICC睡觉,可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜,将两端剪开,形成袜筒,睡觉前将袜筒套在PICC导管外面,可以防止睡觉时不自觉的将导管拽出来 睡觉时,尽量不要压着穿刺侧肢体,避免导管在高凝状态下造成堵塞,13,选择袖口宽松的衣服; 穿脱衣服技巧:先穿置管手臂,后脱置管手臂; 使用PICC保护袖套。,PICC导管的居家护理-穿衣,14,出现以下情况务必回院!,、导管部分脱出:马上固定好导
5、管的外露部分,返院寻求护士的帮助,切忌自行将脱出的导管送入体内 、导管完全脱出:按压穿刺口至不再出血(5分钟)穿刺口局部用止血贴覆盖,将脱出的导管带回医院寻求护士帮助 、导管断裂:马上将外露部分反折向上,固定在手臂上(不要让导管滑进体内)立即返院 、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀,臂围增大大于2cm 、贴膜松脱或输液接头脱落 、不明原因的发热,体温升高大于38摄氏度 、穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效 、导管内有回血,15,PICC维护口诀,看管看肤看敷贴 脉冲正压要牢记 7 天维护不要忘 导管异常回医院 日常活动照进行 天天关心手上管 安全使用共开怀,16,总结,了解什么是PICC导管 重点学习PICC导管居家护理的要点: 观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、 何时需要到医院处理,17,思考题,PICC置管侧手臂可以打羽毛球吗?,18,* 次数:1357533 已用完,请联系开发者*
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