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1、医学免疫学医学宣教医学免疫学医学宣教历史是经典的教科书免疫学对人类的最大贡献是 疫苗接种2医学免疫学医学宣教历史是经典的教科书2医学免疫学医学宣教历史的灾难：传染病/战争传染病黑热。3次大流行。其中1次，542-543年，东方、东罗马、欧 洲，有1/4人口( 约2500万人死于黑热病。鼠疫：3次大流行。其中一次，在600多年前，欧洲2400万人丧命。流感：1918.3-1919.1的10个月内，有5000万人死亡，人数多于第 1次世界大战战亡人数（900万军人死亡、2000万人受伤、 1000万人饿死病死）。战争一战：动员兵力7340万余人，参战部队2900万人，死于战场的约 1000万人，

2、受伤约2000万人。二战：共有5700万人死亡。3医学免疫学医学宣教历史的灾难：传染病/战争传染病3医学免疫学医学宣教4医学免疫学医学宣教4医学免疫学医学宣教中国古代种痘图 Variolation5医学免疫学医学宣教中国古代种痘图 Variolation5医学免疫学医学宣教第1章 免疫学发展的历史回顾 6医学免疫学医学宣教第1章 免疫学发展的历史回顾 6医学免疫学医学宣教发展简史 分3个阶段：经验免疫学时期（公元10世纪起19世纪）科学免疫学时期（19世纪末20世纪中叶）独立学科形成时期 免疫学诞生（20世纪60年代） 现代免疫学（20世纪90年代） 7医学免疫学医学宣教发展简史 分3个阶段：

3、7医学免疫学医学宣教医学免疫学医学宣教培训课件一、经验免疫学阶段（16-19世纪）人痘苗中国人 16-17世纪1796年，英国人Edward Jenner发明牛痘苗预防天花（cowpox vaccine）中国古代种痘图 Variolation9医学免疫学医学宣教一、经验免疫学阶段（16-19世纪）中国古代种痘图 Vari人们对疫苗的恐惧10医学免疫学医学宣教人们对疫苗的恐惧10医学免疫学医学宣教宝贝，接种疫苗啦！11医学免疫学医学宣教宝贝，接种疫苗啦！11医学免疫学医学宣教二、 科学免疫学时期（19世纪末-20世纪中叶）人工主动免疫 （Artifical active immunity）188

4、0年，法国的 Louis Pasteur（18221895） ： 减毒活疫苗技术（Live-attenuated vaccine）鸡霍乱弧菌减毒疫苗预防炭疽、狂犬病的减毒疫苗。12医学免疫学医学宣教二、 科学免疫学时期（19世纪末-20世纪中叶）人工主动免人工被动免疫（passive immunity）1888年，Roux和Yersin 白喉杆菌外毒素1890年，德国学者Behring和日本学者北里(Kitasato） 白喉抗毒素 13医学免疫学医学宣教人工被动免疫（passive immunity）13医学免疫（2）免疫应答机制的研究抗原与抗原表位 20世纪初奥地利 Landesteiner

5、实验室， Karl Landesteiner(18681943)细胞免疫（cellular immunity） 俄国科学家Elie Metchnikoff体液免疫（humoral immunity） Ehrlich等1903年，Wright及Douglas把细胞学说与体液学说统一起来14医学免疫学医学宣教（2）免疫应答机制的研究14医学免疫学医学宣教(3) 抗体形成机制侧链假说（side chain postulate） Ehrlich指令假说（instruction postulate） Pauling克隆选择学说（clonal selection postulate） 1959年，Burn

6、et（重点掌握）15医学免疫学医学宣教(3) 抗体形成机制15医学免疫学医学宣教Burnet克隆选择学说1960，F.M.Burnet体内存在着无数抗原特异性（TCR、BCR）淋巴细胞克隆。胚胎期与自身成分反应的T、B淋巴细胞被“禁忌”，形成免疫耐受。出生后淋巴细胞遇到相应抗原而被选择发生特异应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并形成记忆（Tm、Bm）。“禁忌”细胞突变，可导致自身免疫。16医学免疫学医学宣教Burnet克隆选择学说1960，F.M.Burnet体内存17医学免疫学医学宣教17医学免疫学医学宣教(4) 免疫病理概念的形成过敏反应（anaphylaxis） 20世纪初， Richet和

7、 Portier移植排斥（graft rejection） 18医学免疫学医学宣教(4) 免疫病理概念的形成18医学免疫学医学宣教3. 免疫学科形成与现代免疫学时期（1945年至今）免疫系统的认识和确立（20世纪50以后)免疫器官：骨髓（腔上囊）/胸腺 淋巴结 免疫细胞：T细胞细胞免疫 B细胞体液免疫 淋巴细胞再循环免疫分子：抗体、补体、细胞因子等19医学免疫学医学宣教3. 免疫学科形成与现代免疫学时期（1945年至今）（1）抗原与抗原表位 antigen & Epitope （20纪，Kar Landsteiner) （2) 抗体的研究 抗体与丙种球蛋白：1938年，Tiselius等 抗体

8、是由浆细胞产生：1949年，Astrid等 抗体的基本化学结构：20世纪50年代， Porter 和 Edelman 抗体的基因结构：20世纪70年代，利根川进20医学免疫学医学宣教（1）抗原与抗原表位20医学免疫学医学宣教(3) 免疫遗传学研究MHC（主要组织相容性复合体）抗体多样性抗体多样性遗传控制 (genetic control of antibody diversity) 1978年，Tonegawa: 克隆了Ig的V、C区基因，使免疫学进入 分子免疫学（molecular immunology） 21医学免疫学医学宣教(3) 免疫遗传学研究21医学免疫学医学宣教(4)免疫学理论体系

9、的形成 克隆选择学说 （clonal selection theory） 免疫耐受机制研究 (research of immune tolerance mechanisms) 免疫应答机制研究 (research of immune response mechanisms) 早期的细胞免疫与体液免疫学说 (cellular immunity and humoral immunity theory at early stage) 免疫应答分子机制的阐明 （elucidation of molecular mechanisms of immune response）22医学免疫学医学宣教(4)免疫

10、学理论体系的形成 克隆选择学说22医学免疫学医(5) 其他进展细胞因子（cytokine）粘附分子（Adhesion molecules）免疫耐受（immune tolerance）细胞凋亡（apoptosis）抗体工程（antibody technology)蛋白质工程转基因动物和基因敲除模型的应用基因表达、基因调控与基因治疗免疫调节23医学免疫学医学宣教(5) 其他进展23医学免疫学医学宣教(6)免疫学与分子学科群的 形成(略）24医学免疫学医学宣教(6)免疫学与分子学科群的 形成(略）24医学免疫学医感悟任何一门学科的形成，都是很艰难的。她是伴随着人们遇到的灾难与困惑， 得到是教训、死亡乃至牺牲；先人们以执著的追求精神， 用实践、敏感、智慧，和机遇， 为科学进步、更为人类做出了贡献， 展现了自我价值。这些价值，留给自己的很少，留给后人的很多、很多。25医学免疫学医学宣教感悟任何一门学科的形成，都是很艰难的。25医学免疫学医学宣教